[1]赵欣如 罗杰 马国华 张永 方伟 王明举 李富星 余红星.痔疮病例诊断相关分组再细分策略研究[J].中国卫生质量管理,2025,32(06):033-37.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.6.07]
　ZHAO Xinru,LUO Jie,MA Guohua.Research on the Strategy for Further Subgrouping of Diagnosis-Related Group for Hemorrhoid Cases[J].Chinese Health Quality Management,2025,32(06):033-37.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.6.07]
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痔疮病例诊断相关分组再细分策略研究()
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《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R]

卷:
第32卷
期数:
2025年06期
页码:
033-37
栏目:
医疗质量
出版日期:
2025-06-15

文章信息/Info

Title:
Research on the Strategy for Further Subgrouping of Diagnosis-Related Group for Hemorrhoid Cases
作者:
赵欣如 罗杰 马国华 张永 方伟 王明举 李富星 余红星
湖北医药学院公共卫生与健康学院
Author(s):
ZHAO Xinru;  LUO Jie;  MA Guohua
College of Public Health and Health Professions, Hubei University of Medicine
关键词:
痔疮; 疾病诊断相关分组; 细分组; 医保支付; 决策树模型
Keywords:
Hemorrhoid;  DRG;  Subgrouping;  Medical Insurance Payment;  Decision Tree Model
分类号:
R197.32；R735.3
DOI:
10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.6.07
文献标志码:
A
摘要:
目的研究痔疮患者住院费用及影响因素，探讨痔疮病例诊断相关分组（DRG）再细分组策略，为完善DRG分组提供参考。方法选取2019年—2023年两所三级医院和一所二甲医院2 198例痔疮病例病案首页数据，通过单因素分析、多重线性回归分析探讨病例费用影响因素，结合临床专家意见，采用决策树模型对痔疮病例进行细分，并将细分组结果与国家医保局DRG分组结果进行比较。结果住院日、手术类别、手术操作个数、主诊断分类和其他诊断个数是痔疮病例住院费用的影响因素（P均＜0.05）。痔疮病例分为9个DRG组，RIV为0.44，比国家医保局DRG分组的RIV值（0.36）有所提高，各组变异系数在0.19~0.34之间。结论在DRG分组基础上，对痔疮病例按照手术类别以及手术操作个数进行再细分组具有一定合理性，能够提高细分组组内费用一致性和组间差异性，更好拟合病例医疗资源消耗，可以为完善DRG分组提供思路。
Abstract:
ObjectiveTo investigate the hospitalization expenses and influencing factors of hemorrhoid patients, explore the strategy for further subgrouping within the Diagnosis-Related Group (DRG) system for hemorrhoid cases, and provide references for improving DRG grouping.MethodsThe data from the front pages of medical records of 2 198 hemorrhoid cases from two tertiary hospitals and one secondary hospital from 2019 to 2023 were selected. Univariate analysis and multiple linear regression analysis were used to explore the influencing factors of case expenses. Combined with the opinions of clinical experts, a decision tree model was employed to subdivide hemorrhoid cases, and the subgrouping results were compared with the DRG grouping results from the National Healthcare Security Administration.ResultsLength of hospital stay, type of surgery, number of surgical procedures performed, classification of primary diagnosis, and number of other diagnoses are influencing factors of hospitalization expenses for hemorrhoid cases (all P<0.05).Hemorrhoid cases were divided into 9 DRG groups, with a Reduction in Variance (RIV) of 0.44, which was higher than the RIV value (0.36) of the DRG grouping by the National Healthcare Security Administration. The coefficient of variation for each group ranged from 0.19 to 0.34. Conclusion Based on DRG grouping, it is reasonable to further subdivide hemorrhoid cases according to the type of surgery and the number of surgical procedures. This approach can improve the consistency of expenses within subgroups and the differences between groups, better fit the medical resource consumption of cases, and provide ideas for improving DRG grouping.

参考文献/References:

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更新日期/Last Update: 2025-06-15