[1]祁梦莹 王冰寒 刘宇亭 蒙斯雅.应用HFMEA优化体外膜肺氧合患者管理流程[J].中国卫生质量管理,2024,31(09):092-99.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.9.18]
　QI Mengying,WANG Binghan,LIU Yuting.Optimization of Extracorporeal Membrane Oxygenation Patient Management Process by HFMEA[J].Chinese Health Quality Management,2024,31(09):092-99.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.9.18]
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应用HFMEA优化体外膜肺氧合患者管理流程()
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《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R]

卷:
第31卷
期数:
2024年09期
页码:
092-99
栏目:
质量管理方法与工具
出版日期:
2024-09-15

文章信息/Info

Title:
Optimization of Extracorporeal Membrane Oxygenation Patient Management Process by HFMEA
作者:
祁梦莹 王冰寒 刘宇亭 蒙斯雅
华中科技大学协和深圳医院（深圳市南山区人民医院）
Author(s):
QI Mengying; WANG Binghan; LIU Yuting
Union Shenzhen Hospital，Huazhong University of Science and Technology(Shenzhen Nanshan People’s Hospital)
关键词:
医疗失效模式与效应分析（HFMEA）; 体外膜肺氧合; 全流程管理; 患者安全
Keywords:
Healthcare Failure Mode and Effect Analysis（HFMEA）; Extracorporeal Membrane Oxygenation; Whole-Process Management; Patient Safety
分类号:
R197.323
DOI:
10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.9.18
文献标志码:
B
摘要:
目的应用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）优化体外膜肺氧合（ECMO） 患者管理流程。方法成立多学科项目改善小组，梳理ECMO救治全流程，进行失效模式分析，计算风险指数，根据结果制订有效防范措施并实施。结果ECMO患者救治成功率由 23.5%上升至52.2%，ECMO患者管理流程中潜在失效模式危害评分均明显下降。结论应用HFMEA可以梳理ECMO患者管理流程中存在的问题，从而有效优化管理策略，提高患者生存率，确保患者安全。
Abstract:
ObjectiveTo optimize the management process of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) patients by using the healthcare failure mode and effect analysis (HFMEA).MethodsA multidisciplinary project improvement team was established, the whole ECMO treatment process was sorted out, failure mode analysis was carried out, risk index was calculated, and effective preventive measures were formulated and implemented according to the results.ResultsThe success rate of ECMO patients increased from 23.5% to 52.2%, and the potential failure mode hazard scores in the management process of ECMO patients decreased significantly.Conclusion The application of HFMEA can effectively optimize the management strategy and improve the survival rate of patients by analyzing the problems in the management process of ECMO patients.

参考文献/References:

［1］中国心胸血管麻醉学会，中华医学会麻醉学分会，中国医师协会麻醉学医师分会，等.不同情况下成人体外膜肺氧合临床应用专家共识（2020版）［J］.中国循环杂志，2020，35（11）：1052-1063.［2］Extracorporeal Life Support Organization.ECLS international summary of statistics［EB/OL］.（2023-10-17）［2023-12-20］.https://www.elso.org/registry/internationalsummaryandreports/internation alsummary.aspx.［3］国家卫生健康委办公厅.关于印发体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用管理规范的通知：国卫办医函〔2020〕763号［EB/OL］.（2020-09-14）［2023-12-20］. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7657/202009/260a018c53ea4dcc9113 42d89cbe79a4.shtml.［4］国家卫生健康委办公厅.关于印发国家限制类技术目录和临床应用管理规范（2022年版）的通知：国卫办医发〔2022〕6号［EB/OL］.（2022-04-20）［2023-12-20］. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s765 7/202204/2efe9f8ca13f499c8e1f70844fe9614 4.shtml.［5］RICHARDSON ASC，TONNA JE，NANJAYYA V，et al.Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in Adults.Interim guideline consensus statement from the Extracorporeal Life Support Organization［J］.ASAIO J，2021，67（3）：221-228. ［6］周 翔.中国体外膜肺氧合应用现状及问题［J］.中华医学杂志，2022，102（25）：1859-1863.［7］田 丽，黄艳林.体外膜氧合技术：患者的希望，护理的挑战［J］.中国实用护理杂志，2020，36（32）：2481-2486.［8］CORKEY S，HOLLAND T.Utilizing the Failure Mode and Effects Analysis tool to assess and address risks associated with transitions in care［J］.Healthc Q，2021，24（2）：47-52.［9］姚 旺，周晓燕，杨彦平，等.住院患者静脉用药风险防范优化策略研究［J］.中国卫生质量管理，2023，30（9）：10-16.［10］李 茁，李静燕，罗 娟，等.PDCA循环在静配中心前置审方中的应用［J］.中国卫生质量管理，2022，29（6）：34-36.［11］黎 雨，刘达兴，田仁斌.成人静脉-动脉体外膜氧合建立时机的不同评价指标［J］.中国体外循环杂志，2023，21（1）：51-55.［12］邓雨阳，曾 莹，田 丹，等.成人心搏骤停患者体外心肺复苏急诊救治的最佳证据总结［J］.中华急危重症护理杂志，2023，4（8）：753-759.［13］CROW J，LINDSLEY J，CHO SM，et al.Analgosedation in critically ill adults receiving extracorporeal membrane oxygenation support［J］.ASAIO J，2022，68（12）：1419-1427.［14］PATEL M，ALTSHULER D，LEWIS TC，et al.Sedation requirements in patients on venovenous or venoarterial extracorporeal membrane oxygenation［J］.Ann Pharmacother，2020，54（2）：122-130.［15］MCMICHAEL ABV，RYERSON LM，RATANO D，et al.2021 ELSO adult and pediatric anticoagulation guidelines［J］.ASAIO J，2022，68（3）：303-310. ［16］陈丽君，张晓玲，陈 琨，等.外周灌注指数指导下的个体化护理降低ECMO患者下肢缺血并发症的观察研究［J］.护士进修杂志，2020，35（13）：1245-1247.

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[1]尹姣 卫攀 薛淑敏 史敏 高欢筱 王娟 张明明 彭阿丽.住院患者静脉输注血管活性药物风险管理优化研究[J].中国卫生质量管理,2024,31(09):015.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.9.04]
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[2]王晓航 彭飞 王芳 刘佳军 许苹.基于HFMEA的清单式管理在软式内镜清洗质量改进中的效果[J].中国卫生质量管理,2025,32(05):077.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.5.17]
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更新日期/Last Update: 2024-09-15