PDF下载

[1]陈维黄明君.基于ERAS的术后恶心呕吐集束化干预在日间手术中的应用效果分析[J].中国卫生质量管理,2025,32(09):61-65.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.9.12]
　CHEN Wei,HUANG Mingjun.Analysis of the Application Effect of ERAS-Based Clustered Intervention for Postoperative Nausea and Vomiting in Day Surgery[J].Chinese Health Quality Management,2025,32(09):61-65.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.9.12]

点击复制

基于ERAS的术后恶心呕吐集束化干预在日间手术中的应用效果分析

《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R] 卷: 32 期数: 2025年09期页码: 61-65 栏目: 医疗质量出版日期: 2025-09-15

Title:: Analysis of the Application Effect of ERAS-Based Clustered Intervention for Postoperative Nausea and Vomiting in Day Surgery

作者:: 陈维黄明君; 四川大学华西医院

Author(s):: CHEN Wei; HUANG Mingjun; West China Hospital of Sichuan University

关键词:: ERAS; 术后恶心呕吐; 日间手术; 围手术期; 集束化管理

Keywords:: Enhanced Recovery After Surgery; Postoperative Nausea and Vomiting; Day Surgery; Perioperative Period; Clustered Management

分类号:: R197.323

DOI:: 10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.9.12

文献标志码:: A

摘要:: 目的观察基于加速康复外科（ERAS）的术后恶心呕吐（PONV）集束化干预对预防日间手术患者PONV的效果。方法采用历史对照研究，纳入某院2020年4月-2021年9月行日间手术的患者，分为对照组和干预组，对照组患者采用常规围手术期恶心呕吐干预措施，干预组患者在常规措施上增加基于ERAS的恶心呕吐集束化干预策略。结果干预组PONV发生率(6.5%)低于对照组（9.1%）（P＜0.05）。两组患者在PONV评级（χ2=12.125，P=0.007）、PONV处理方式（χ2=24.878，P＜0.001）、麻醉方式（χ2=21.365，P＜0.001）、术中输液量（Z=-3.147，P=0.002）、焦虑程度（χ2=17.300，P=0.001）等方面比较，差异有统计学意义。结论通过基于ERAS理念的围手术期恶心呕吐集束化干预管理，可以有效缓解患者术后恶心不适，提高术后舒适度，改善就医体验，助力患者快速康复。

Abstract:: ObjectiveTo observe the efficacy of enhanced recovery after surgery (ERAS)-based clustered intervention for postoperative nausea and vomiting (PONV) in preventing PONV in patients undergoing day surgery.MethodsA historical controlled study was conducted, enrolling patients who underwent day surgery in a certain hospital from April 2020 to September 2021. These patients were divided into a control group and an intervention group. Patients in the control group received conventional perioperative interventions for nausea and vomiting, while those in the intervention group received, in addition to the conventional measures, ERAS-based clustered interventions for nausea and vomiting. ResultsThe intervention group showed a lower incidence of PONV compared to the control group(6.5% vs 9.1%)(P< 0.05). Statistically significant differences were observed between the two groups in terms of PONV grading (χ2= 12.125, P= 0.007), PONV management methods (χ2= 24.878, P< 0.001), anesthesia methods (χ2= 21.365, P< 0.001), infusion volume (Z= -3.147, P= 0.002), and anxiety levels (χ2=17.300, P= 0.001).Conclusion Perioperative clustered intervention management for nausea and vomiting based on the ERAS concept can effectively alleviate postoperative nausea and discomfort in patients, enhance postoperative comfort, improve the medical treatment experience, and facilitate rapid patient recovery.

参考文献/References:

［1］张乐，宋锴澄，申乐.加速康复外科理念推动下的多模式术后恶心呕吐管理策略：《第四版术后恶心呕吐管理指南》解读［J］.协和医学杂志，2021，12（4）：490-495.［2］GAN TJ，BELANI KG，BERGESE S，et al.Fourth consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting［J］.Anesth Analg，2020，131（2）：411-448.［3］于洋，孙建良.术后恶心呕吐（PONV）的机制及其防治研究进展［J］.麻醉安全与质控，2018，2（2）：113-118.［4］李敏，徐静，曹小梅.基于循证的集束化护理干预在ECMO治疗患者中的应用［J］.国际护理学杂志，2024，43（23）：4291-4294.［5］GAN TJ.Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting［J］.Anesth Analg，2015，120（2）：494.［6］ZUNG WW.Rating instrument for anxiety disorders［J］.Psychosomatics，1971，12（6）：371-379.［7］王昕旭，陈晗晖，王宇昊，等.Zung焦虑自评量表在社区居民中的信效度检验［J］.临床精神医学杂志，2024，34（5）：397-401.［8］陈珊.基于循证构建成人患者术后恶心呕吐的护理预防策略研究［D］.湖州：湖州师范学院，2020.［9］朱成云，梁燕红，覃秋海.全身麻醉术后恶心呕吐防治的研究进展［J］.中国医学创新，2024，21（8）：174-178.［10］王芸，缪长虹，许平波.全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响［J］.中国癌症杂志，2015（7）：544-548.［11］董映显，朱道君，车国卫，等.肺癌日间手术操作流程与临床应用效果分析［J］.中国肺癌杂志，2020，23（2）：77-83.［12］施亚萍.不同液体治疗对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响［J］.中国继续医学教育，2021，13（35）：176-180.［13］孔令春，王瑜，陈丽.目标导向液体治疗在腹腔镜结直肠癌根治术麻醉过程中的应用［J］.中国药物与临床，2019，19（9）：1478-1480.［14］黄霓，肖颖.术中液体治疗量对100例妇科腔镜患者术后恶心呕吐的观察［J］.福建医药杂志，2005，27（2）：31-33.［15］陈颖，殷佳晗，丁雯，等.术中液体治疗对甲状腺手术患者术后恶心呕吐的影响［J］.上海医学，2019，42（2）：81-83.［16］胡颖婷，许辉，郑晓静，等.目标导向液体治疗对改善腹腔镜妇科手术患者术后早期恢复质量的效果［J］.江苏医药，2024，50（6）：568-572.［17］LINDBERG MF，MIASKOWSKI C，RUSTOEN T，et al.Preoperative risk factors associated with chronic pain profiles following total knee arthroplasty［J］.Eur J Pain，2021，25（3）：680-692.［18］HUANG X，WU D，WU AS，et al.The association of insomnia with depression and anxiety symptoms in patients undergoing noncardiac surgery［J］.Neuropsychiatr Dis Treat，2021，17：915-924.［19］窦晓雪，贺楠，邢聪聪.心理护理对围麻醉期妇产科腹腔镜手术患者的效果［J］.国际精神病学杂志，2024，51（5）：1652-1655.［20］CANAKCI E，CATAK T，BASAR HE，et al.Prevalence study for postoperative nausea vomiting：a training hospital example［J］.Niger J Clin Pract，2021，24（11）：1633-1640.［21］马苗苗，戴黎珺，徐婷，等.揿针疗法防治妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的疗效观察［J］.复旦学报（医学版），2025，52（1）：114-118.［22］戴京晶，汪鑫.中西医关于术后恶心呕吐的研究进展［J］.医学理论与实践，2025，38（2）：225-228.［23］余双英.耳穴压豆对妇科腹腔镜术后患者恶心呕吐的预防效果观察［J］.中国中医药科技，2021，28（3）：488-490.［24］KIENBAUM P,SCHAEFER MS,WEIBEL S,et al.Update on PONV-What is new in prophylaxis and treatment of postoperative nausea and vomiting?Summary of recent consensus recommendations and Cochrane reviews on prophylaxis and treatment of postoperative nausea and vomiting［J］.Anaesthesist,2022,71(2):123-128.［25］PANG J，CHAN A.Perioperative management of patients with postoperative nausea and vomiting （PONV） risks［J］.Anaesth Intensive Care Med，2024，25（8）：555-559.

相似文献/References:

[1]荀泽敏商洪涛李小英王晓霞王嘉林李慧刘菲栗倩马婕.推进正颌手术ERAS的实践研究[J].中国卫生质量管理,2020,27(04):52.
　XUN Zemin,SHANG Hongtao,LI Xiaoying,et al.Promoting the Practical Research of Orthognathic ERAS[J].Chinese Health Quality Management,2020,27(09):52.

更新日期/Last Update: 2025-09-15