[1]刘媛 汪刚.基于PDCA的病案数据质量风险治理研究[J].中国卫生质量管理,2025,32(02):038-41.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.2.10]
　LIU Yuan,WANG Gang.Research on Risk Governance of Medical Record Data Quality Based on PDCA[J].Chinese Health Quality Management,2025,32(02):038-41.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.2.10]
点击复制

基于PDCA的病案数据质量风险治理研究()
分享到：

《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R]

卷:
第32卷
期数:
2025年02期
页码:
038-41
栏目:
医疗质量
出版日期:
2025-02-15

文章信息/Info

Title:
Research on Risk Governance of Medical Record Data Quality Based on PDCA
作者:
刘媛 汪刚
上海市胸科医院/上海交通大学医学院附属胸科医院
Author(s):
LIU Yuan;  WANG Gang
Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
关键词:
数字化转型; 病案; PDCA; 数据质量
Keywords:
Digital Transformation;  Medical Record;  PDCA; Data Quality
分类号:
R197.323
DOI:
10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.2.10
文献标志码:
B
摘要:
目的分析某院在数字化转型进程中病案数据面临的质量风险，并采取应对措施，以提高病案数据质量。方法采用PDCA管理方法，对病案首页中患者的基本信息进行梳理与追踪分析，实施了包括流程再造、完善标准数据库与质控规则、建设病案数据指标可视化平台以及针对相关人员专业培训等改进措施。结果病案首页患者基本信息的完整性得到显著改善，数据缺失与错误现象大幅减少，病案首页的整体质量得到有效提升。结论通过信息采集流程同质化管理，系统设置智能校验机制，加强数据质量培训，建立多部门协助机制等措施，可以提升病案首页信息的完整性、准确性，提高医院管理水平。
Abstract:
ObjectiveTo analyze the quality risks faced by medical record data in the process of digital transformation in a hospital, and take countermeasures to improve the quality of medical record data.MethodsPDCA closed-loop management method was used to sort out and track the basic information of patients in the medical record home page. Improvement measures including process reengineering, improvement of standard database and quality control rules, construction of medical record data index visualization platform and professional training for relevant personnel were implemented.ResultsThe integrity of the basic information of patients on the medical record home page was significantly improved, and the phenomenon of data loss and error was greatly reduced. The overall quality of the medical record home page has been effectively improved.Conclusion Measures such as homogenization management of information collection process, intelligent verification mechanism of system setting, strengthening data quality training, and establishing multi-department assistance mechanism can improve the integrity and accuracy of the medical record home page and improve the level of hospital management.

参考文献/References:

［1］周彬, 赵雪飞, 刘炜, 等. 医院数据质量改进措施研究［J］. 医学与社会, 2020, 33(12): 32-36.［2］周丽珊, 李红英. 病案首页缺陷问题与正确填写的意义分析 ［J］. 管理观察, 2017(27): 155-156.［3］李丽娟, 吴强, 贾炜, 等. 基于数据治理的医院绩效考核PDCA管理实践 ［J］. 中国卫生质量管理, 2023, 30(12): 74-77.［4］周益, 高芸艺, 李舍予, 等. 基于PDCA循环构建住院患者血糖主动干预运营管理模式的实践研究 ［J］. 中国全科医学, 2023, 26(15): 1811-1816.［5］韩胜昔, 李超红, 袁骏毅, 等. 家庭医生对肺癌医联体的评价与改进对策研究 ［J］. 中国医院管理, 2021, 41(6): 23-25.［6］刘媛, 汪刚. 医院新职工对病案信息知识的认知调查［J］. 中国病案, 2021, 22(7): 1-3.［7］林靖生, 李国红, 杨海俊, 等. 新型医联体发展驱动力:智慧医院信息化体系建设研究 ［J］. 中国医院, 2018, 22(11): 10-13.［8］俞小萍, 朱宏, 肖永焕, 等. 病案首页数据质量与动静态数据的关联性研究 ［J］. 中国数字医学, 2021, 16(9): 30-33.［9］郝延喆, 勾天瑜, 张权, 等. DRGs付费时代下综合医院住院病案首页缺陷分析 ［J］. 中国病案, 2021, 22(9): 3-5.［10］吕力军, 张然, 佟朝霞, 等. 人工智能病案质控系统对病案质量和质控效率的影响［J］. 中国病案, 2024, 25(5): 8-11.

相似文献/References:

[1]高健,张菊芬,李建,等.病案服务利用评价体系的建立[J].中国卫生质量管理,2015,22(06):036.
[2]孙木 周颖明 胡炯 吴益平 魏凌云.基于电子病历的病案质量实时控制实践[J].中国卫生质量管理,2017,24(03):035.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.3.12]
[3]刘艳红.单项否决病案分析与改进[J].中国卫生质量管理,2018,25(01):039.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.1.14]
[4]孟岩 梁志刚靳萍.基于HIMSS EMRAM 7的病案无纸化问题研究[J].中国卫生质量管理,2019,26(01):010.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.1.04]
[5]李继志 祝中华 肖耀俊 刘仁英 邓川 孙光冶.三级病案编码质控体系实践效果分析[J].中国卫生质量管理,2019,26(06):042.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.6.12]
[6]闫志刚陆俪平咸本松.内蒙古某医联体110所二级医院病案质控现状调查[J].中国卫生质量管理,2022,29(06):031.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.6.08 ]
　YAN Zhigang,LU Liping,XIAN Bensong.Investigation on the Quality Control of Medical Records in 110 Hospitals of Medical Union in Inner Mongolia[J].Chinese Health Quality Management,2022,29(02):031.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.6.08 ]
[7]徐峥杨中浩张天黄玲萍.上海市级医院财务管理数字化转型的探索与实践[J].中国卫生质量管理,2023,30(01):008.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2023.30.1.03 ]
　XU Zheng,YANG Zhonghao,ZHANG Tian.Exploration and Practice of Financial Management Digital Transformation in Shanghai Municipal Hospitals[J].Chinese Health Quality Management,2023,30(02):008.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2023.30.1.03 ]
[8]江楠 陈慧.数字化转型背景下智慧出入院服务模式流程再造研究[J].中国卫生质量管理,2025,32(02):023.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.2.06]
　JIANG Nan,CHEN Hui.Process Reengineering of Intelligent Admission and Discharge Service Mode under the Background of Digital Transformation[J].Chinese Health Quality Management,2025,32(02):023.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.2.06]

更新日期/Last Update: 2025-02-15