本期特别关注主持人：任红霞

从2000年至2023年，我国60岁及以上老年人口从1.3亿增长至近3亿，占比从10%上升至约21%，这标志着我国进入了中度老龄社会。人口老龄化是我国今后较长一段时期的基本国情。为了积极应对人口老龄化过程中最为突出的健康和照料问题，我国提出了“健康老龄化”目标。《“十四五”健康老龄化规划》要求，从提高全人群、全生命周期健康水平出发，以满足老年人对健康的基本需求、兼顾多层次和多样化需求为目的，以体制机制的改革创新为根本动力，大力推进老龄健康服务供给侧结构性改革。本组文章探讨了整合型养老服务路径、长期护理服务体系建设与质量监管、失能老年人照护需求，以期主动回应老年人健康服务需要，完善老年健康服务体系，增进老年人健康福祉，推动健康老龄化，促进健康中国建设。

特邀策划顾问 刘远立 国务院参事

中国医学科学院/北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长，卫生政策与管理学教授，博士生导师，中国老年保健协会会长。1994年-2013年，一直在哈佛大学从事国际卫生政策与管理的科研和教学工作，是“卫生体系学”创始人之一，并担任哈佛大学该学科的博士生导师。2013年-2020年，任北京协和医学院公共卫生学院院长。2020年7月至今，任卫生健康管理政策学院执行院长。

整合型老年健康服务：理论内涵和实现路径

—— 茹愉焙 胡琳琳

【摘要】整合型老年健康服务是积极应对人口老龄化、实现健康老龄化的必由之路。通过梳理整合型老年健康服务的内涵和外延，剖析我国在老年健康服务发展过程中面临的挑战，提出未来老年整合照护服务发展的关键路径：完善整合型老年健康服务组织领导机制，补齐服务体系短板，推进筹资及支付方式改革，促进老年整合照护规范和标准建设，加强老年整合照护人才队伍建设等。

【关键词】整合型老年健康服务；老年整合照护；老龄化；理论内涵；实现路径

失能老年人长期护理服务体系建设国际经验及启示

——刘向国 程俞小倩 刘远立

【摘要】随着我国人口老龄化程度加剧，失能老年人数量增加，“一人失能、全家失衡”已经成为全社会关注的焦点。本研究通过文献回顾、政策分析，探究我国失能老年人长期护理服务的供需现状和面临挑战，并借鉴国际经验提出加强顶层设计，建立全国统一的长期护理保险制度，完善长期护理服务供给体系，加强长期护理服务队伍建设等建议。

【关键词】失能老年人；长期护理服务体系；长期护理保险

国际长期护理服务机构质量指标分析及启示

——顾仁萍 彭向东 赵芳 白洁 朱爱勇

【摘要】目的 总结国际长期护理服务机构质量指标，为完善我国长期护理服务机构质量评价与监管机制提供参考。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库中相关文献。 结果 基于不同使用目的，美国、加拿大、澳大利亚、瑞典已使用成熟的质量指标。但我国由于长期护理保险制度起步较晚，尚缺乏统一的质量指标，长期护理服务机构质量监管有待进一步加强。结论 借鉴国际经验，系统开发兼顾主观和客观的长期护理服务机构质量指标，同时要加强质量指标方法学评价。

【关键词】长期护理服务；质量指标；长期护理保险

居家失能老年人照护需要满足状况及影响因素分析

——张玉颜 胡琳琳

【摘要】目的 了解我国居家失能老年人照护需要满足状况，分析影响因素，以期为建立和完善我国老年人照护服务和保障体系提供参考。方法 采用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2020年数据，选取居家失能老年人样本，根据安德森模型设置自变量，描述性统计居家失能老年人照护需要满足状况，运用卡方检验和二元Logistic回归分析未满足照护需要的影响因素。 结果 共纳入2 473名居家失能老年人，其中36.2%的老年人存在照护需要未满足情况，男性、失能程度低、经济状况差、无医疗保险、无配偶、与子女交往少、可选择其他照护资源不足的居家失能老年人更容易出现照护需要未满足的情况。结论 建议引导家庭成员积极承担照护老年人的责任，探索以人为本的整合型照护服务，重视男性养老护理员培养，发展灵活多样的照护服务项目，建立完善的社会化照护服务体系，同时可通过发展养老储蓄账户、长期护理保险和商业照护保险等方式来缓解居家失能老年人照护经济压力。

【关键词】居家失能老年人；照护需要；安德森模型；影响因素；卫生服务利用

基于优劣尺度法的老年人居家照护服务选择偏好及支付意愿分析

——许越 李雨畅 陈星宇 吴瑛 胡琳琳

【摘要】目的 探析老年人对居家照护服务的选择偏好及支付意愿，为推动长期护理保险制度及养老服务健康发展提供参考。方法 基于优劣尺度法设计问卷，通过条件Logit回归分析老年人对居家照护服务各属性的选择偏好及老年人个体特征对其偏好的影响，并计算支付意愿。结果 以个人自付额为参考，老年人对居家照护服务的选择偏好为：服务内容＞服务质量＞是否对服务过程进行监督或收集反馈意见 (P均<0.05)。其中，老年人更偏好兼具生活照料和医疗护理的服务内容、较高的服务质量、能够进行监督或收集反馈意见的服务过程，并愿意为此分别多支付318.496元、767.508元、617.512元。老年人居家照护服务需求程度、子女数量和月均收入的差异会影响其选择偏好。结论 居家照护服务发展应着力于居家医疗护理服务推广、服务质量提高和服务过程精细化管理。

【关键词】居家照护服务；老年人；选择偏好；支付意愿；优劣尺度法