本期特别关注主持人：吴小红

医疗质量与安全是医院发展的生命线。《医疗质量安全核心制度要点》的发布，为各级各类医院制订本机构核心制度提供了基本遵循。制度的生命力在于执行。本组文章聚焦查对、危急值报告、临床用血审核、信息安全管理等制度，剖析了制度执行过程中存在的问题，提出改进策略及建议，以期通过落实核心制度，提升医疗质量与安全管理的科学化、制度化、精细化水平，助推医院高质量发展。

特邀策划顾问 周军院长

中共党员，中日友好医院院长、党委副书记，主持医院全面工作。兼任中华医学会常务理事。历任原卫生部医政司、医管司副司长，国家卫生和计划生育委员会医政医管局副局长，国家卫生计生监察专员，中日友好医院党委书记等职。

基于医疗损害责任纠纷案件的查对制度问题分析与建议

——梁小慧 侯娜莉 付长红 应娇茜 孙乐明 高鹏 怀晴雨 吴修荣 俞淑静

【摘要】目的分析因查对制度落实不到位引发的医疗损害责任纠纷案件，了解查对制度落实现状并提出建议，为进一步提高医疗质量提供参考。方法以“查对制度”为关键词，通过中国裁判文书网检索2011年1月1日-2021年12月31日与查对制度落实不到位相关的38例医疗损害责任纠纷案件，进行实证分析。结果与查对制度落实不到位相关的医疗损害责任纠纷案件整体呈逐年上升趋势，在2019年达到顶峰，自2020年以后有所下降，但仍处于较高水平。与查对制度落实不到位的医疗损害责任纠纷案件以三级医院为主（44.74%），以药物查对落实不到位居多（73.68%）。结论医院应重视查对制度落实情况，从培训、文化、信息化以及患者参与等多维度制定干预措施，以提高执行力。

【关键词】医疗质量安全核心制度；查对制度；医疗质量；医疗安全

基于司法判决角度的危急值报告制度管理策略

——曾强 怀晴雨 姜义山 姜达伟 陈兰 高鹏 应娇茜

【摘要】目的了解医院危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件的情况，提出针对性的危急值报告制度管理策略。方法以“危急值报告”为关键词，在中国裁判文书网检索2010年1月1日-2021年12月31日与危急值报告相关的司法裁判文书，对案件中涉事医疗机构等级、损害结果情况、危急值涉及具体项目、法院判决医方有责任的原因等进行描述性统计分析。结果与危急值报告相关医疗损害责任纠纷案件主要发生在三级医院（72.5%）。案件损害结果中，死亡36例（90.0%）。心电图相关案件数最多，共计5例（12.5%）。法院判决医方有责任的原因中，危急值未处理或处理不及时占比最高（52.5%）。结论医院应重视危急值报告制度建设，合理选定危急值项目并设定界值，形成报告流程的闭环管理，有效提高危急值质量管理水平，确保患者安全。

【关键词】司法判决；医院；医疗质量安全核心制度；危急值报告制度；患者安全

临床用血审核制度关键因素分析与对策建议

——怀晴雨 应娇茜 姜达伟 张奥 胡云梦 胡凌娟

【摘要】临床用血审核制度是确保患者用血安全的重要保障。通过案例回顾，对血液交接与信息核对不到位、输血申请单填写不规范、交叉配血未复核等临床用血问题进行了分析，并从人员、环节、技术三方面阐述了临床用血审核制度的关键因素。提出医院需加强培训，强化信息化监管，加强多学科协作等，以促进临床用血审核制度的落实，提高输血效率，确保输血安全。

【关键词】医疗质量安全核心制度；临床用血审核制度；医疗质量；输血安全

医院信息安全管理研究的文献计量学分析

——庞雪 怀晴雨 孙乐明 侯娜莉 程露 高鹏 曾庆繁 应娇茜

【摘要】目的探究医院信息安全管理领域研究现状，为医院信息安全管理工作提供参考。方法以“医院”“信息安全”为检索词，在中国知网、万方、维普3大数据库检索2002年1月1日-2021年12月31日相关文献，基于文献计量学方法对文献发文年份、发文期刊、发文机构进行统计分析，对高频关键词构建共现矩阵后进行社会网络分析。结果自2002年起，医院信息安全管理领域发文数量持续上升。5 393篇文献共发表在930种期刊上，发文机构主要为公立医院，尤其是高校附属医院。信息系统、网络安全、信息化建设等是医院信息安全管理领域的研究热点。结论我国医院需加强信息系统建设，重视网络安全防护，强化信息安全管理制度监管，从多维度提升医院信息安全管理水平，确保医院信息安全。

【关键词】文献计量学；医院；信息安全；信息安全管理制度

麻醉精神类药品智能管理系统的构建与应用

——戎成婷 王菲菲 罗晶晶 黄白顺 李祎婷 吴新安

【摘要】目的探讨智能管理系统对麻醉精神类药品管理的促进作用，提高麻醉精神类药品管理水平。方法依托智能麻精柜和医疗物联网技术研发麻醉精神类药品智能管理系统，并通过与医院信息系统无缝对接，实现麻醉精神类药品的出入库、调拨、调剂、补药、空安瓿核销、交接班等全流程管理。结果智能管理系统实现了麻醉精神类药品的智能调配、自动核对、空安瓿核销等信息自动记录和准确溯源、台账电子化等功能，助力麻醉精神类药品“五专”管理的智能化、可视化、数字化。结论麻醉精神类药品智能管理系统运用实现了麻醉精神类药品管理的精细化、规范化、闭环化目标，提升了工作效率。

【关键词】麻醉药品；精神药品；管理系统；智能药柜；闭环管理