】本期特别关注主持人：吴小红
随着《医疗质量管理方法》的发布和落实，质量管理方法和工具在医院的应用渐渐普及，失效模式与效应分析、根本原因分析、品管圈、PDCA循环等，已经被越来越多地应用到质量改进活动中，取得了满意的效果。但是，如何让医务人员在繁忙的工作中恰当应用工具和方法切实提高工作效能，从而乐于接受质量管理工具和方法，形成质量改进的浓厚氛围，还是目前困扰我们的难题。本组文章就各种质量管理工具和方法在实践中的应用展开探论，以供读者思考和借鉴。
特邀策划顾问
刘庭芳?授
博士生导师，清华大学医院管理研究院创始人、院长高级顾问，中国医院品质管理联盟主席，兼任国务院深化医药卫生体制改革领导小组咨询专家委员会委员，中国质量协会医疗健康分会会长。从事医院管理、教学和研究40余年，先后任安徽省立儿童医院院长、海南省第二人民医院院长、海南省医院协会会长等。是全国品管圈活动的开拓者，在国际社会颇具学术影响力，是IAQA(国际医疗质量与安全科学院)终生院士，ISQUA(国际医疗品质学会)全球百名专家库专家。公开发表论文100篇，其中SCI6篇，主编专著6部，参编4部。
利用质量管理工具提高临床诊疗水平
——钱莎莎 张勤 谭明明
【摘要】为引导临床科室利用质量管理工具提高临床诊疗水平，自行设计、开发质量管理工具包和汇报书模板，培训引导各科室进行实践和分享，质量管理工具的应用可以提高常见病的诊疗效果。认为质量管理工具不仅适用于临床科室行政管理，也能用于改善临床医疗质量水平，且能被临床一线员工广泛接受。
【关键词】质量管理工具；临床诊疗
如何撰写PDCA项目汇报书
——尹畅 钱莎莎 刘倩楠 张勤
【摘要】目的设计制作一种规范化的PDCA项目汇报书并推广。方法自行设计、制作PDCA项目汇报书，经培训，引导医疗机构各科室进行实战操作。结果PDCA项目汇报书易掌握且实用，员工接受程度高，能有效用于临床工作质量改进。结论PDCA项目汇报书是一种较好的书面交流方式，可应用于临床医疗质量持续改进实践，具有一定推广价值。
【关键词】PDCA；质量管理；持续改进；项目汇报书
品管圈活动在西藏县级医院推广实践
——沈赟 顿珠 孙湛 叶岩荣 吴轶 曹蕾 邹烨 陈喆 金谷 戴佩芳 李晓宇 吕迁洲
【摘要】借鉴对口支援医院的成功经验，针对医院品管圈活动开展现状与问题，从认识与目标、架构与方案、思想与模式、培训与教学、宣传与实践等方面，全面发力，共同助推品管圈活动在西藏地区县级医院的开展。通过开展品管圈活动，使医院各类质量指标得到明显改善。指出县级医院医疗质量提升是一项长期工程，相关部门应建立激励机制，搭建共享平台，并加强督查，以真正实现质量持续改进。
【关键词】 品管圈；西藏；县级医院；推广
如何构建医院品管圈内训师团队
——陈喆 沈赟 吴轶 曹蕾 邹烨 金谷 李晓宇 吕迁洲 叶岩荣
【摘要】组建种子内训师与骨干内训师两级团队，利用微格教学、专题讲座等方法培养骨干内训师；建立4级管理体系，明确激励机制与退出机制，全面管理内训师团队。截止2018年，全院共完成品管圈活动近1 100圈，参与人员数超过13 000人次，拟定对策3 600余项，建立标准作业书1 700余份。内训师团队的建立与管理，可以较好地提升质量持续改进活动水平。
【关键词】医院；品管圈；内训师；团队
FMEA在科研实验室危险化学品管理中的应用
——盛哈蕾 姜露 陈锦 张克斌 柏杨 高家蓉 杨自豪 陈浩 廖路
【摘要】目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在科研实验室危险化学品管理中的应用效果。方法运用FMEA梳理科研实验室危险化学品管理流程，确立主题，组建团队，进行失效模式和潜在因素分析，计算事先风险指数（RPN）值，根据分析结果制定有效防范措施并实施。结果科研实验室危险化学品管理潜在失效模式风险系数RPN值大幅度下降，危险化学品安全管理平均合格率由48.33%上升至95.50%，具有统计学差异（P<0.01）。结论FMEA可有效降低科研实验室危险化学品管理风险，提高医院科研人员危险化学品管理风险意识。
【关键词】失效模式与效应分析；危险化学品；实验室管理
应用FOCUS-PDCA提高急救类、生命支持类设备完好率
——张艳志 刘鑫鑫 张启伟
【摘要】目的使急救类、生命支持类设备时刻保持在待用状态，全面保障患者安全。方法应用FOCUS-PDCA分析急救类、生命支持类设备在维修、保养、应急调配过程中存在的问题，制定针对性改进措施并加以实施，包括加强设备三级管理，强化培训与指导，完善应急调配流程等。结果急救类、生命支持类设备完好率达100%。结论利用质量管理工具能够更好地加强急救类、生命支持类设备的管理，保证急危重症患者抢救成功率，更好地确保患者安全。
【关键词】FOCUS-PDCA；医院；医疗设备
应用RCA2分析患者担架坠落根因
——郭莉萍 马秀芝 王君梅
【摘要】对1例患者担架转运坠落事件展开根本原因分析，认为沟通不到位、无约束带装置、无转运约束指南为事件发生根本原因。对此，重申医护沟通重要性，在担架上加装约束带，并制定患者担架转运约束指南。通过改进，类似不良事件未再次发生，效果良好。
【关键词】RCA2；患者；担架；转运；坠落
