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标准化是管理的基础
■本期特别策划主持人：刘兰辉
100年前，“科学管理之父”泰罗在《科学管理原理》一书中提出：“标准化是企业管理的基础”。标准化的意义,一方面是提高了工作效率；另一方面,是将个人智慧转化为组织智慧，进而不断地为组织储存智能。医院标准化管理是为患者提供同质化医疗服务的有效途径。解放军总医院自2011年起开展标准化管理的探索与实践以来，通过连续5年的建设标准、深化标准、落实标准、验收标准、转化标准的持续用力，完成了医院标准化体系的构建，将每项业务、每个岗位、每个人精确到粒度，确保为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。结合信息化，他们通过建立标准化环节监控系统，实现医疗核心制度、非计划重返住院、风险预警等环节质量的实时监控，体现了大数据时代医疗质量管理的新特点。
特邀策划顾问 刘丽华教授
刘丽华，解放军总医院医院管理研究所所长兼全军医院管理研究所所长，博士，主任医师，博士生导师。 长期从事医院管理工作，是医院质量管理、卫生经济、医疗统计、信息化管理专业的学科带头人。兼任中国医院协会副秘书长、中国卫生信息学会常务理事、中国卫生信息学会医院统计专业委员会主任委员、卫生信息标准专业委员会副主任委员，全军卫生经济管理专业委员会主任委员，中国卫生经济学会卫生服务成本与价格专业委员会副主任委员。《军队卫生经济》杂志副主编、《中华医院管理杂志》和《中国研究型医院》杂志编委。承担国家863、国家自然基金、军队重点项目等多项研究项目，先后获得军队科技进步一、二等奖5项、卫生信息部颁标准8项，发表论著55篇，SCI收录5篇。
医疗环节质量监测与实例分析
◆曹秀堂 高筠 李林 王刚 刘建寨 郑超
【摘要】目的 探索医疗环节质量监测方法。方法 通过对医疗环节质量监测的分析，确定环节内容梳理、数据采集、质量监测、统计分析到结果报告的实施步骤。结果 有效提高了医疗环节质量。结论 需要结合业务流程，确定质量环节，制定质控标准，落实监测方法，探索医疗环节质量监测规律。
【关键词】环节质量；监测；医院管理
医疗安全（不良）事件标准化管理研究
◆姚远 刘月辉 张文一 刘丽华
【摘要】目的 通过建立医疗安全（不良）事件的标准化管理模式，提升医院发现医疗安全风险的能力，实现医疗质量持续改进。方法 在管理过程中贯穿标准化理念，确定管理目标，制定管理制度，建立管理标准，设置组织机构，核定参与人员，开展信息监控，探索构建风险预警和质量持续改进体系。结果 标准化医疗安全（不良）事件管理模式与传统的医疗质量管理相比，效率更高，全程监控范围更全，能够有效提升医疗质量管理水平。
【关键词】医疗安全（不良）事件；标准化；管理体系
某三甲医院31天内非计划重返住院事件标准化信息监测与管理
◆刘月辉 姚远
【摘要】目的 通过标准化重返指标监测系统，对31天内非计划重返住院患者进行监测及管理。方法 设定非计划重返住院监测指标和标准化监测管理流程，开发设计信息化监测系统。结果 2014年1月-12月监测非计划重返住院231例，其中医疗管理原因35例，治疗原因181例，患者原因15例；引起非计划重返住院的原因中感染81例，占35.06%，占比最高。结论 标准化信息监测系统实现了重返住院指标数据的动态管控，为提升医院医疗服务质量及科学管理提供依据，且通过信息系统的预警提示，及时分析控制风险，降低不必要的非计划重返住院发生, 改进医疗管理水平。
【关键词】住院患者；非计划性重返住院；标准化、信息监测；医疗管理
门急诊标准与标准化管理
◆冯丹 朱玉 张黎明 刘丽华 田鸥
【摘要】门急诊服务和管理标准的建设，对医院医疗服务质量尤为重要。介绍了解放军总医院门急诊服务流程标准、服务业务标准和岗位标准，认为在门急诊服务标准化管理实践中，标准运行管理机制和持续改进机制尤为重要。
【关键词】门急诊服务; 管理标准; 标准体系; 标准化管理; 管理机制
病历内涵质量的标准化质控实践
◆张文一 刘月辉 刘金马 刘丽华
【摘要】目的 通过建立标准化环节病历监控系统，实现医疗核心制度落实、并发症监测等病历内涵质量的监控与管理，形成系统化、标准化的医疗质量监测流程。方法 建立环节质量监测指标、标准监测方法和监测流程，实施信息系统、专人专岗、全过程的监测。结果 实现环节病历全方位、全过程质量监测，使得病历完整性、准确性、及时性得到了保证，问题病历率持续降低，医疗纠纷呈下降趋势。
【关键词】病历；内涵质量；质控专家
