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2013年第2期主题--县级医院改革是新医改的重点任务和关键环节
发布人：administrator 发布时间：2016/2/1 11:42:13 浏览次数：1179次
县级医院改革是新医改的重点任务和关键环节
■本期特别策划主持人：姚涛
县级医疗卫生服务机构是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，是连接城乡医疗服务体系的纽带。推进县域医疗卫生服务体系综合改革，是缓解农村群众“看病难、看病贵”问题的关键环节，也是统筹城乡卫生发展的重大举措。“十二五”医改规划提出，要把县级医院改革放在突出位置，作为公立医院改革的重点任务全面推进。县域医疗卫生服务机构改革，可以为整体推进公立医院改革发展探索和积累宝贵的经验；通过增强县级医疗卫生服务能力和水平，分流患者，缓解城市大医院的压力，为城市大医院改革创造条件；通过发挥县域医疗服务体系的龙头作用，带动乡村医疗卫生的协同发展，提高医疗体系整体效率，夯实基层医疗卫生机构综合改革成效。本组文章围绕县域医疗卫生服务体系综合改革的总体要求和配套措施，对破除以药补医后县级公立医院改革的路径选择、县域基本医疗保障机制、城乡医疗联合体的构建、县域医疗机构协同管理、县域医疗服务体系的信息化建设、县级公立医院临床专科建设、县级医院医务人员积极性调动等进行了探讨。
特邀策划顾问 方鹏骞教授
方鹏骞，教授、博士生导师，主要专业方向为医院管理、卫生资源管理等。近年来主持多项国家级和省部级相关重要课题。中国软科学研究会理事，中国医院协会医疗技术应用专业委员会理事，中国系统工程学会医药卫生系统工程专业委员会常务委员，湖北省预防医学会卫生事业管理会副主任委员，湖北省医学伦理学会常务理事，湖北省医院协会理事，中华预防医学会武汉市卫生管理学会主任委员，教育部科技奖励评审专家，美国大学卫生管理联盟（AUPHA）中方代表，美国圣路易斯大学特聘研究生导师，《医学与社会》杂志副主编，《中国卫生质量管理》杂志编委。国家联系试点城市公立医院改革协作组指导专家，卫生部公立医院试点基线调查专家组成员，卫生部公立医院试点评估专家组成员，湖北省公立医院改革专家咨询委员会副主任委员。现任华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院副院长、华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心主任。
陕西省榆林地区县域基本医疗保障创新机制分析：以新型农村合作医疗为例
◆唐昌敏 方鹏骞
【摘要】对陕西省榆林地区5个试点县新农合基本情况进行调查显示，5个试点县新型农村合作医疗基金到位情况良好，参合率高，5个试点县新农合的受益情况存在差异。各试点县住院实际补偿比均在合理范围内，而北部试点县的住院实际补偿比高于南部2个试点县。神木县虽然新型农村合作住院补偿额度较高，但医疗费用也比较高，府谷县、靖边县与米脂县基金使用率均低于合理水平。
【关键词】新型农村合作医疗；县域基本医疗保障；现状
后以药补医时代县级公立医院改革的路径依赖与路径选择
◆陈婷 方鹏骞
【摘要】从取消以药补医的政策环境着手，根据新制度经济学相关理论，从政府、医院和医药生产企业三方分析县级公立医院改革的路径依赖，并探讨后以药补医时代县级公立医院改革的路径选择。
【关键词】县级公立医院；以药补医；路径依赖；路径选择
组建城乡医疗联合体的构想与探索
◆方鹏骞 罗桢妮
【摘要】区域医疗联合体有利于区域内医疗资源的有效整合，可以提高医疗资源的利用效率。提出 “城乡医疗联合体”新的设想，阐述了构建“城乡医疗联合体”的基本思路与现实意义，同时探讨了组建“城乡医疗联合体”需要解决的关键问题，并提出建议。
【关键词】城乡医疗联合体；区域医疗联合体；资源整合
基于信息互联互通的县域医疗服务体系整合与利用
◆白雪 方鹏骞
【摘要】随着科学技术的发展以及医药卫生体制改革的不断深入，我国县域医疗改革发展开始迈入信息化阶段。本文通过分析我国县域医疗卫生系统信息化的内容、作用及国外成功经验，试图构建出县域医药卫生信息平台的结构-功能模型，并从领导认知、规范标准、软件开发、数据安全和人员培训方面提出建议。
【关键词】县域；信息化；互联互通
县乡两级医疗机构协同管理的关键问题分析
◆黄灵肖 方鹏骞
【摘要】县乡两级医疗机构协同管理是适应基层卫生网络连续性服务，提高县域医疗资源整体利用效率，统筹县域医疗卫生体系发展的重要策略。基于协同管理的理论，结合调研地区协同管理模式的实际情况，深入分析了县乡医疗机构协同管理中的关键问题，并提出了对策。
【关键词】协同管理；县乡医疗机构；资源整合