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友情链接以医院评审为契机持续改进医疗服务质量
■本期特别策划主持人：刘兰辉
2011年5月，卫生部在总结以往评审经验的基础上，颁布了《医院评审暂行办法（卫医管发【2011】75号）》，预示着新的一轮医院评审正式启动。新一轮医院评审工作坚持“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正”的原则和“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，旨在积极促进医院全面质量的持续改进，实现我国医药卫生体制改革的总体目标，即为群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。本轮评审无论是理念还是方法都有所创新和突破。在评审理念上，体现“以病人为中心”和持续改进；在评审方法上，注重现场追踪检查、书面评价、数据分析与社会评价的综合应用。为了帮助医院廓清相关概念，正确看待和准备医院评审，使医院评审成为帮助医院发现问题、持续改进的良好契机，本刊特别邀请卫生部医院管理研究所医院评审评价项目办公室专家撰写相关文章，分别从设计思路、评审准备、评审方法、现场评审等方面，对医院评审做全面阐述，以期助益于此项工作的开展。
特邀策划顾问 陈晓红教授
陈晓红，女，1970年12月入伍，历任战士，外科医师、妇产科医师、304医院医务部助理员、副主任、主任、副院长、院长、主任医师。2003年12月起任解放军总医院副院长，硕士生导师，教授，少将军衔。现任卫生部医院管理研究所医院评审评价项目办公室主任，中国医院协会顾问、中国医院协会医疗机构评价中心主任，中国医院协会妇幼保健分会主任委员、护理管理专业委员会名誉主任委员、门急诊专业委员会名誉主任委员、全军门诊专业委员会顾问、国家卫生部医疗机构监理标准专业委员会委员、北京医院协会副会长、北京医学教育协会副会长、北京女医师协会副会长。
我国及国际医院评审概况探讨
◆张誉铮 陈虎 陈晓红 王吉善 梁铭会
【摘要】通过回顾我国医院评审的进程和国际上几个国家的医院评审概况，总结和探讨国际先进经验，从而为我国医院评审评价体系的建设提供参考。
【关键词】医院评审；台湾；美国；澳大利亚；德国
2011版三级综合医院评审标准设计思路与特点
◆陈虎 刘勇 王吉善 陈晓红 梁铭会 张振伟
【摘要】介绍了2011版《三级综合医院评审标准》出台的时代背景、主要内容、设计思路，以及本周期评审的新理念和新方法。主要内容围绕医改的总体目标，即为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务；设计思路体现了以病人为中心持续改进的理念；注重应用追踪检查法等新的评价方法等。
【关键词】医院评审；思路；特点
医院评审员培养模式的探索与实践
◆熊占路 陈虎 陈晓红 王吉善 梁铭会
【摘要】探索建立具有我国特色的医院评审员培养模式是新一轮医院评审工作的重点。在借鉴国外评审员培养方式，总结既往评审检查经验的基础上， 卫生部医院评审评价项目办逐步摸索出了“1+1+2+E”的医院评审员培养模式，并在医院评审实践中取得了较好的效果。
【关键词】医院评审员；培养模式；1+1+2+E
现场评审中常见问题与改进准备要点
◆李绍刚 陈虎 陈晓红 王吉善 梁铭会
【摘要】新一轮医院评审启动后，各医院对照评审标准陆续进行医院自评工作。但由于对评审理念认识不清，致使一些医院准备工作流于形式甚至有失偏颇，现场评审的一些共性问题需引起关注。一些医院在实际评审中的好做法也具有一定的参考价值。
【关键词】医院评审；现场评审；常见问题；持续改进
现场评价常见问题分析及建议
◆金辉 陈虎 陈晓红 王吉善 梁铭会
【摘要】在新一轮医院等级评审的四个维度评价中，现场评价占有十分重要的地位，它可以较为客观、真实地反映医院日常管理水平、能力及持续改进等方面所取得的成果。我们将医院在现场评价准备及评审专家在检查过程中所发现的问题进行归纳、分析，以期能够更好地帮助医院做好现场评价准备工作。
【关键词】医院等级评审；现场评价；问题与建议
追踪方法学在医院评审中的应用及案例分析
◆王耀磊 陈虎 陈晓红 王吉善 梁铭会 戴晓娜
【摘要】追踪方法学是近年来国际医院评审中应用最广泛的工具之一。通过案例分析，介绍追踪方法学的应用情况，并对追踪方法学在医院评审中的应用提出建议。
【关键词】医院评审；追踪方法学；实地检查
医院评审潜在风险及控制策略
◆熊占路 陈虎 陈晓红 王吉善 梁铭会
【摘要】加强医院评审潜在风险识别能力，并制定相应的控制措施，也是保证本轮医院评审工作健康、有序开展的一项重要课题。提出了当前医院评审工作中5种潜在风险：一是虚假信息导致评审误判；二是评审人员人身伤害的风险；三是廉政风险；四是评审后医院发生重大安全生产事故或消防事件，导致评审结果的公信力下降；五是数据外泄的风险。并针对潜在风险提出了6条控制策略：一是宣传评审理念和政策，引导医院正确对待医院评审；二是为评审人员购买相关保险；三是加强评审纪律的督察，建立评审员的考核和退出机制；四是加强评审员评审能力的培训，提高发现问题和隐患的能力；五是规范评审数据的流转工作流程；六是完善数据上报平台，实现数据实时传输与共享等。
【关键词】医院评审；潜在风险；控制策略
三级综合医院预审结果分析与体会
◆周玲玲 陈璐 李强 杜智
【摘要】依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》，由卫生部医院管理研究所医院评审评价项目办公室组织专家，对天津市4所三级综合医院进行预评审。概述了预评审过程与内容，阐述了追踪方法学的应用，指出了问题及改进方向。
【关键词】三级综合医院；评审预审；追踪方法学