以品管圈活动促医院质量管理水平提升

■本期特别策划主持人：吴小红
2011年版《三级医院综合评审标准》、《医院评审暂行办法》明确提出了持续改进的理念，鼓励医院积极应用先进的、科学的、有效的质量管理工具持续提升医疗质量，确保医疗安全。传统的质量管理多停留在定性层面，多缺少数据支撑，难以构建质量管理持续改进长效机制。实践证明，品管圈是有效解决质量问题的有力工具。2013年，由清华大学医院管理研究院组织并发起的“首届全国医院品管圈大赛”有力地促进了QCC活动的开展。大赛内容涵盖医疗、护理、后勤等多个领域。本期特别辑发其中的典型案例以飨读者，以助力于医院整体质量管理水平的持续提升。

特邀策划顾问 刘庭芳教授

刘庭芳，清华大学医院管理研究院教授、研究生导师， 现为清华大学医院管理研究院负责人（副院级），清华大学医院管理研究院中外医院评审评价研究中心主任。从事医院管理、教学、研究工作36年，创建了国内首家省级独立第三方医院评审与医疗质量监管机构。“围评价期”医院评价理论与实证研究项目荣获2011年度中国医院科技创新三等奖。“追踪方法学在我国医院评审评价中的应用研究”荣获2012年中国医院协会科技创新二等奖。策划及主持召开了“2013首届全国医院品管圈大赛”，现任中国医院品管圈联盟主席。被《中国卫生》杂志评选为2010年度“全国医改十大新闻人物”。 2010年荣获中国医院管理突出贡献奖。公开发表医院管理专业论文60篇；主编医院评审专著4部，参编3部，在编1部；主持卫生计生委、部分省市、高等院校科研课题10项。

提高临床路径入径率

◆聂宇昕 林攀 吴轶 丁小强
【摘要】目的 提高临床路径入径率。方法 品管圈活动。结果 临床路径入径率由活动前的10.43%提高至活动后的97.66%，活动效果显著，促进了医疗资源合理利用，达到了规范化诊疗的目的。

【关键词】 临床路径；入径率

提高医务人员手卫生依从性

◆杨婕 刘雨薇 黄明君 李继平 李卡
【摘要】目的 提高医务人员手卫生依从性。方法 品管圈活动。结果 医务人员手卫生执行率从活动前的52.4%提高至活动后的89%，手卫生正确率从活动前的59.9%提高至活动后的86.7%，改善效果显著。提高了医务人员手卫生依从性，减少了医院感染风险，保障了患者安全。

【关键词】 医务人员；手卫生；依从性

降低基数药品管理缺陷率

◆张和妹 王翠莲 许晨耘 温小霞 林海燕
【摘要】目的 降低基数药品管理缺陷率。方法 品管圈活动。结果 基数药品管理缺陷率由活动前的30.04%降低到活动后的13.49%，达到了活动目标。结论 运用QC理论和方法，以数据为依据进行分析、改进，可提高药品管理水平，降低基数药品管理缺陷率，确保用药安全。

【关键词】 基数药品；管理；缺陷率

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