首 页 >> 热门文章
医疗机构患者安全管理的组织惰性成因分析及改进路径探讨
分享到：
发布人：yaot　发布时间：2024/7/10 9:57:12　 浏览次数：743次
【字体: 字体颜色】
——陈润迪 胡龙军 左克强 黄建华 姜若 苌凤水 侯冷晨

【摘要】基于组织惰性生成模型，从环境和路径两个层面，以及制度惰性、结构惰性、文化惰性和角色惰性4个维度分析医疗机构患者安全管理的组织惰性成因，提出建立患者安全管理创新激励机制，优化患者安全管理组织结构，搭建患者安全管理信息化平台，创建医患共同参与的患者安全管理文化氛围等克服组织惰性的路径。
【关键词】患者安全；组织惰性；路径
中图分类号：R197.323 文献标识码：A
Causes and Overcoming Paths of Organizational Inertia in Patient Safety Management in Medical Institutions/CHEN Rundi,HU Longjun,ZUO Keqiang,et al.//Chinese Health Quality Management，2024,31(6):61-64
Abstract Based on the organizational inertia generation model, this paper expounded the causes of organizational inertia in patient safety management in medical institutions from four dimensions, namely institutional inertia, structural inertia, cultural inertia and role inertia, from two levels of environment and path. Furthermore, it proposed paths to overcome organizational inertia, such as to establish an incentive mechanism for patient safety management innovation, to optimize the organizational structure of patient safety management, to build an information platform for patient safety management, and to create a patient safety management culture in which doctors and patients participate.
Key words Patient Safety;Organizational Inertia;Path
Firstauthor's address School of Public Health,Fudan University,Shanghai,200032,China

有研究［1］提出，组织实践中充满惰性。组织惰性被认为是制约组织变革和成长的关键因素。医疗机构作为患者安全管理的主体，其组织惰性是导致患者安全管理成效不佳的重要因素［2-3］。我国已发布多版《患者安全目标》和《国家医疗质量安全改进目标》，这说明医疗质量安全领域存在薄弱环节，也反映了其变革的艰巨性，如卫生保健服务中存在的感控风险［4］，用药和用血安全［5］，以及急性脑梗死再灌注治疗的早期识别和质量监控等方面需持续改进［6］。医疗机构如何通过管理制度、流程优化等保障患者安全是当下亟待解决的现实问题。本研究分析了医疗机构患者安全管理的组织惰性成因，并提出改进路径，以期促进医疗质量持续改进，助力公立医院高质量发展。

1组织惰性的理论基础

组织生态学者Hannan MT和Freeman JH最早提出组织结构惰性，认为任何组织本身都存在不易改变的特性［7］。后续学者多用“组织惰性”来阐述这类概念［8］。组织惰性即组织对于环境变化反应迟缓或不愿做出反应，甚至失去适应环境变化的能力［9］。组织惰性反映了组织行为和环境间的关系，是组织在发展过程中形成的结果。国内外研究均指出，在复杂多变的环境中，组织惰性的存在会限制企业的创新，甚至有可能会成为企业持续发图1组织惰性生成模型展的主要障碍［10-11］。目前，已有学者从不同角度探讨了组织惰性的成因，可归纳为外因（环境）和内因（路径）两个基本视角，整合各学科视角理论后，建立组织惰性生成模型，如图1所示［12］。

2医疗机构患者安全管理组织惰性成因

基于组织惰性生成模型，医疗机构患者安全管理组织惰性的成因可从环境、路径两个层面进行分析。（1）制度惰性。因制度发展滞后于环境变化而造成的阻碍；（2）结构惰性。医疗机构组织结构的固有性给变化带来的阻力；（3）文化惰性。医疗机构过往的制度库（历史）会制约其行为；（4）角色惰性。在人的理性驱使下，医疗机构工作者往往会倾向于以更“经济”的方式做出决策和采取行动。

……