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医技科室亚专科绩效精细化管理研究：以超声医学科为例
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发布人：yaot　发布时间：2024/1/5 16:03:27　 浏览次数：318次
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——李晓双 吴镝娅 张丽华

【摘要】医技科室划分亚专科能够为临床学科群高质量发展提供技术支持。以超声医学亚专科为例，基于RBRVS理念，采用主次因素排列法，调整专科项目和主项目的绩效点数，同时扩大成本管控范围，将设备及综合成本纳入绩效考核；针对交叉项目作出明确界定，并制订配套绩效方案。经实践，超声医学亚专科与临床学科群实力同步提升，成本管控效果明显，医患满意度提高。
【关键词】医技科室；超声医学科；亚专科；RBRVS；绩效考核；精细化管理
中图分类号：197.323 文献标识码：B
Fine Management of Sub-Specialty Performance in Medical Technology Department: a Case Study of Ultrasound Medicine Department/LI Xiaoshuang,WU Diya,ZHANG Lihua.//Chinese Health Quality Management，2023,30(11):46-49
Abstract The division of medical technology departments into subspecialties can provide technical support for the high-quality development of clinical science groups. Taking the sub-specialty of ultrasound medicine as an example, based on the concept of RBRVS, the method of primary and secondary factors was adopted to adjust the performance points of specialty items and main items, and the scope of cost control was expanded to include equipment and comprehensive costs in performance assessment, to make a clear definition of cross-cutting projects and develop supporting performance plans. Through practice, the strength of ultrasound medical subspecialty and clinical discipline group was improved simultaneously, the cost control effect was obvious, and the satisfaction of doctors and patients was improved.
Key words Medical Technology Department; Department of Ultrasound Medicine; Subspecialty; RBRVS; Performance Appraisal; Fine Management
Firstauthor's address Zhongnan Hospital of Wuhan University,Wuhan,Hubei,430071,China


《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》和《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》中明确要求，医院运营管理要从粗放型向精细化转变。《“十四五”国家临床专科能力建设规划》强调，要以专科发展带动诊疗能力提升。加强学科建设，促进学科专业化、精细化发展是医院高质量发展的基石［1］。医技科室对临床诊疗起着至关重要的作用［2］。鉴于超声医学科与妇产、心血管病等学科诊疗合作密切，设置超声医学亚专科，能够使医技科室功效最大化，有助于更好地配合学科群高质量发展。
湖北省某大型三甲医院从2018年起逐渐完成“收支结余”计奖模式向以资源为基础的相对价值比率（Resource-Based Relative Value Scale，RBRVS）绩效管理模式的转变［3-4］。该院针对医学影像科［5］、麻醉手术科［6］、过敏反应科［7］等依据学科特点设计了个性化绩效管理方案。2021年，该院设置了超声医学亚专科，针对亚专科采用原绩效点数核算，绩效水平差异较大。对此，依据各亚专科业务范围予以绩效点数优化调整，可以确保亚专科绩效水平稳定。本研究从亚专科绩效精细化管理角度，阐述了超声医学亚专科的绩效点数设置、绩效考核优化、交叉项目认定等方面的实践路径，供其他医疗机构参考。

1实践过程

该院将超声医学科划分为综合超声医学科、妇产超声医学科和心血管超声医学科3个亚专科。设置超声医学科总支部书记1名，超声医学科总教学主任1名，亚专科主任3名，实行党支部书记领导下的亚专科主任负责制。在绩效管理方面，各亚专科独立核算工作量，并分别设置绩效考核指标目标值，绩效分配独立自主。

1.1 基本情况
通过实地调研及信息系统采集数据等方式，收集整理各亚专科的基本情况：（1）人员。人数、职称、岗位等基本信息；（2）薪酬。人员工资及绩效奖金明细；（3）设备。包括设备明细及安装地点、设备使用年限及使用率等；（4）房屋。房屋面积及折旧等；（5）专科业务。联合各亚专科核心成员及医务处、运营管理部、医保办、物价科等，按照学科性质划分各亚专科的业务范围。综合超声医学科主要业务为腹部、浅表器官、神经、关节、全身软组织、血管等超声检查及介入造影等；妇产超声医学科主要业务为妇产超声检查；心血管超声医学科主要业务为心血管超声检查。

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