“国考”背景下三级公立医院护理管理内控评价指标体系构建研究
发布人：yaot 发布时间：2023/10/18 9:33:36 浏览次数：647次
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】——郑军 徐薇 陈虹李小芳 孙四平孙秀云
【摘要】目的 构建三级公立医院护理管理内控评价指标体系，为提升护理管理精细化水平提供参考。方法 通过回顾文献，参考相关政策，拟订初始指标，邀请来自江苏省25名专家进行两轮咨询筛选指标。结果 形成了包含6项一级指标、39项二级指标、105项三级指标的三级公立医院护理管理内控评价指标体系。两轮咨询专家积极系数均为100%，第一轮咨询专家权威系数为0.885，第二轮咨询三级指标协调系数分别为0.366、0.302、0.311，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 构建的三级公立医院护理管理内控评价指标体系具有一定可靠性和可操作性，可为护理管理内部控制提供评价工具。
【关键词】 绩效考核；三级公立医院；内部控制；护理管理；评价指标
中图分类号：R47;R197.323 文献标识码：A
Construction of Nursing Management Internal Control Evaluation Index System in Tertiary Public Hospitals under the Background of "National Examination"/ZHENG Jun,XU Wei,CHEN Hong,et al.//Chinese Health Quality Management，2023,30(9):43-49
Abstract Objective To construct an evaluation index system of nursing management internal control in tertiary public hospitals and to provide reference for improving the refinement level of nursing management.Methods By reviewing the literature and referring to relevant policies, the initial indicators were drawn up, and 25 experts from Jiangsu Province were invited to conduct two rounds of consultation and screening indicators.Results A tertiary public hospital nursing management internal control evaluation index system had been formed, which included 6 first-level indicators, 39 second-level indicators and 105 third-level indicators. The positive coefficient of experts in the two rounds of consultation was 100%, the authority coefficient of experts in the first round was 0.885, and the coordination coefficients of three-level indicators in the second round were 0.366, 0.302 and 0.311, respectively, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The evaluation index system of nursing management internal control in tertiary public hospitals had certain reliability and operability, and can provide an evaluation tool for nursing management internal control.
Key words Performance Appraisal；Tertiary Public Hospital；Internal Control； Nursing Management；Evaluation Indicators
Firstauthor's address Northern Jiangsu People's Hospital, Yangzhou,Jiangsu, 225001, China
2019年,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，启动了三级公立医院绩效考核工作（以下简称“国考”），提出要以绩效考核为导向，切实提高医院运营效率和综合管理能力［1］。护理管理是医院管理的重要组成部分，但“国考”指标体系中护理管理相关指标并不明确，这对护理管理提出了新挑战。2020年底，国家卫生健康委联合国家中医药管理局印发《公立医院内部控制管理办法》［2］，这既能推动现代医院管理制度及各项医改政策的有效落实，又是解决医院精细化管理与高质量发展面临问题的有效方法。科学、合理、高效的护理管理内控机制，有利于充分激发公立医院护理管理主观能动性，不断提升护理管理精细化水平［3-4］，促进护理服务提质增效。因此，本研究基于“国考”背景，构建了三级公立医院护理管理内控评价指标体系，旨在为提升三级公立医院护理管理精细化水平提供参考。
1研究方法
1.1拟订初始指标
成立护理管理内控评价指标研究小组，由分管副院长任组长，成员分别来自质控中心（2名）、护理部（3名）、医疗质量管理科（1名）、医保物价科（1名）、数据中心（1名）、化试耗材管理中心（1名）、行风办（1名）、后勤保障部（1名）等职能部门。首先，研究小组通过浏览政府网站、医疗卫生公共服务机构网站、电子数据库等平台，系统梳理医药卫生体制改革、公立医院改革、现代医院管理制度、三级公立医院绩效考核等相关政策演变历程，了解三级公立医院绩效考核制度的历史沿革与发展现状。其次，以“护理管理”“内部控制评价指标”“护理绩效考核理论”等为检索词检索中国知网、万方、Medline、PubMed等数据库2012年-2022年相关文献，获取研究成果。最后，结合文献回顾与政策研究结果，紧扣“国考”，依据《药事管理和护理专业医疗质量控制指标（2020年版）》《三级医院评审标准（2020年版）实施细则》《江苏省护理专业医疗质量控制指标（2021版）》等，拟订三级公立医院护理管理内控评价初始指标框架。
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