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陕西省护士执业环境现状调查与影响因素分析
发布人：yaot 发布时间：2023/2/1 14:29:19 浏览次数：1386次
——刘小敏 王婧 辛霞 李洁琼 刘雅 高菊林 车文芳
【摘要】目的 调查陕西省护士执业环境现状并分析其影响因素。方法 借助国家护理质量数据平台，于2020年9月8日—10月16日采用护士执业环境测评量表（修订版）对陕西省44家医院共24 398名护士进行调查。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析，采用多元线性回归分析法分析影响因素。结果 护士执业环境总体评价得分为（75.89±18.93）分，其中：质量管理维度得分最高，为（83.91±18.69）分；医院管理参与度维度得分最低，为（48.97±29.44）分。性别、是否为事业编制、科室类型、工作年限、职称、职务均对护士执业环境有影响(P＜0.05)。结论 陕西省护士执业环境有待改善。管理者应重视护士医院管理参与度和薪酬待遇，重点关注男护士、“中间层”护士以及急诊科、重症医学科、儿科护士的执业环境水平。
【关键词】护士；执业环境；影响因素；护理管理；护理质量
中图分类号：R47 文献标识码：A
护士执业环境指促进或制约护理专业实践的工作环境，包括组织环境和物理环境［1］。2005年，美国重症护理协会(American Association of Critical-Care Nurses, AACN) 提出，健康的护士执业环境包括人力充足、自主决策、有效沟通、多学科协作、团队保障及社会认可［2］。研究显示，健康的执业环境能够降低患者疾病并发症发生率与死亡率［3］，提高护士职业获益感［4］，减轻护士职业倦怠感［5-6］，提高护士工作满意度［7］，降低护士离职率，稳定护理人才队伍［8］，提升护理质量［9］，增加社会经济效益［10］。本研究通过对陕西省44家医院护士执业环境水平进行调查，分析其影响因素，以期为改善护士执业环境提供参考。
1资料与方法
1.1调查对象
陕西省护理质控中心借助国家护理质量数据平台，于2020年9月8日—10月16日对陕西省10个地市参与护理质量数据上报的44家医院护士进行测评。调查对象纳入标准：（1）获得护士执业资格证；（2）入职时间≥1 a；（3）2020年度从事临床一线护理工作时间≥6个月；（4）自愿参与。排除标准：（1）非本医疗机构注册护士；（2）非临床一线护理工作岗位护士。
1.2调查工具
1.2.1一般资料调查表 包括医院名称、医院性质、医院等级、性别、年龄、学历、科室类型、工作年限、职称、职务、是否为事业编制等。
1.2.2护士执业环境测评量表（修订版） 采用国家卫生健康委医院管理研究所护理中心修订的《护士执业环境测评量表》［11］进行评价。该量表包括医院管理参与度、临床护理专业性、领导与沟通、质量管理、内部支持、医护合作、专业提升、人力配备、社会地位、薪酬待遇等10个维度36个条目和1个总体评价条目。护士结合自身感受，采用自评法，对量表各条目进行评分，每个条目分值为0分～100分，0分表示“非常不同意”，100分表示“非常同意”。护士执业环境总分=量表各条目评分总和/36，总分越高，表示护士对目前的执业环境越满意，护士执业环境越好。本研究中，该量表总Cronbach’s α系数为0.983，各维度Cronbach’s α系数为0.846～0.948，量表总分半信度系数为0.957，各维度分半信度系数为0.755～0.932，量表结构效度累计方差贡献率为87.576%，具有较好的信效度。
陕西省护士执业环境现状调查与影响因素分析——刘小敏王婧辛霞等《中国卫生质量管理》第30卷第1期（总第182期）2023年1月陕西省护士执业环境现状调查与影响因素分析——刘小敏王婧辛霞等《中国卫生质量管理》第30卷第1期（总第182期）2023年1月1.3资料收集方法
本研究采用国家护理质控中心护士执业环境调查问卷二维码进行调查。首先，获得44家医院护理部支持，说明填写问卷护士资质，并将问卷二维码发送给各医院护理部；然后，各医院护理部将填写问卷护士资质及问卷二维码转发至各科室，要求护士在明确调查目的后自愿匿名填写问卷并提交。陕西省护理质控中心人员通过平台导出数据，并剔除填写不完整问卷。
1.4统计分析方法
采用SPSS 24.0软件进行数据统计分析。计数资料采用频数和构成比描述，计量资料采用均数±标准差描述；护士执业环境得分组间比较采用两独立样本t检验、单因素方差分析；护士执业环境影响因素分析采用多元线性回归分析方法。以P＜0.05为差异有统计学意义。
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