——赵婷 李海红 金娟 陈蒙 李伟

【摘要】目的 降低腹部Ⅱ类切口感染发生率，确保患者安全。方法 选定“降低腹部Ⅱ类切口感染发生率”为主题，开展品管圈活动。结果 改善后，腹部Ⅱ类切口感染发生率由14.29%降至5.95%；形成了包括3 L静脉营养专用输液架使用方式等8项标准化作业书。结论 品管圈活动开展降低了腹部Ⅱ类切口感染发生率，规范了操作流程，节约了患者费用，提高了圈员解决问题能力，增强了团队凝聚力。

【关键词】品管圈；问题解决型品管圈；腹部；Ⅱ类切口；感染；发生率

中图分类号：R197.323；R473文献标识码：B

Reducing the Incidence of Type Ⅱ Incision Infection in the Abdomen/ZHAO Ting,LI Haihong,JIN Juan,et al.//Chinese Health Quality Management，2021,28(7):86-90,106

Abstract Objective To reduce the incidence of type Ⅱ incision infection in the abdomen to ensure patient safety.Methods The theme of "reducing the incidence of type Ⅱ incision infection in the abdomen" was selected to carry out the activities of quality control circle.Results After the improvement, the incidence of type Ⅱ incision infection in the abdomen decreased from 14.29% to 5.95%.A total of 8 standardized work books had been formed, including the use of a special infusion stand for 3 L intravenous nutrition. Conclusion Quality control circle activities reduced the incidence of infection of type Ⅱ incisions in the abdomen, standardized the operation process, saved the costs of patients, improved the ability of circle members to solve problems, and enhanced team cohesion.

Key words Quality Control Circle; Problem Solving Quality Control Circle; Abdomen; Type II Incision; Infection; Incidence Rate

First-author's address The First People's Hospital of Lianyungang, Lianyungang, Jiangsu, 222002, China

1主题选定

圈员采用L型矩阵对上级政策、可行性、迫切性、圈能力四个维度进行评价，结合维度权重，以评价法进行主题评价，票选分数5分最高、3分普通、1分最低，得分第一顺位“降低腹部Ⅱ类切口感染发生率”被选定为本期活动主题。

名词定义：（1）Ⅱ类切口（可能污染切口）指手术（如胆囊切除术、胆管切开取石术、胰十二指肠切除术等）时可能带有污染的缝合切口，皮肤不易彻底消毒部位、6 h内伤口经过清创术缝合、新缝合切口再度切开者也属此类［1］。（2）感染。临床诊断具有下述两条之一即可诊断为发生感染：①表浅切口有红、肿、热、痛或脓性分泌物；②临床医师诊断的表浅切口感染［2］。病原学诊断则为临床诊断基础上细菌培养阳性［2］。腹部Ⅱ类切口感染发生率=腹部Ⅱ类切口感染例数÷腹部Ⅱ类切口总例数×100%。

选题背景：目前，腹部外科手术已经成为医院广泛开展的手术之一，治疗了诸多病危、急症患者。与此同时，手术作为创伤性治疗手段，不可避免地会带来一些并发症，主要表现为切口感染。临床研究表明，Ⅰ类切口为清洁切口，Ⅱ类切口为可能污染切口，Ⅲ类切口为污染切口，切口污染程度与术后发生感图2评估问题导致感染发生的原因分析图3 切口护理方式问题导致感染发生的原因分析染率呈正比例相关［3］。数据统计表明，连云港市第一人民医院肝胆外科2018年行开腹手术达1 120例，其中Ⅱ类切口占91.92%。因此，降低腹部手术Ⅱ类切口感染发生率成为科室亟待解决的问题。

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