——王悦 蒋筠 胡忠心 孙驰 李莹莹 宋辉 张精华 崔秀峰

【摘要】针对医疗废物管理信息追溯覆盖率低开展QC小组活动。经调查，确认计量项目信息追溯覆盖率低为问题症结，采用头脑风暴法分析原因并对要因逐一确认，从开展针对性培训、采用二维码信息录入方式、引入智能称量终端等方面进行改进。对策实施后，医疗废物管理信息追溯覆盖率从69.9%提高到94%，实现对医疗废物的严格监管、精准追溯。

【关键词】QC小组活动；医院；医疗废物；管理信息；追溯；覆盖率

中图分类号：R197.323文献标识码：B

Increasing the Traceability Coverage Rate of Medical Waste Management Information/WANG Yue,JIANG Yun,HU Zhongxin,et al.//Chinese Health Quality Management，2021,28(5):85-88，101

Abstract The quality control (QC) group activities were carried out in view of the low information tracing coverage rate of medical waste management. After investigation, it was confirmed that the crux of the problem was the low tracing coverage rate of metering item information. Brainstorm method was used to analyze the reasons and identify the key reasons one by one, and improvement measures were formulated from the aspects of carrying out targeted training, adopting the two-dimensional code information entry method, introducing intelligent weighing terminals, etc. After the implementation of the countermeasures, the traceability coverage rate of medical waste management information increased from 69.9% to 94%, realizing strict supervision and accurate traceability of medical waste.

Key words QC Group Activities; Hospital; Medical Waste; Management Information; Trace; Coverage Rate

First-author's address Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital,Tianjin,300060,China

1 选题理由

医疗废物安全有效管理对保障人体健康、环境生态及社会安定具有重要意义。当前，我国医疗废物的分类、回收、处置环节有漏洞，存在诸多安全隐患［1-2］。2020年，天津市医疗、环保、工业、公安、商务、城市管理、市场监督七部委联合发文，提出对医疗机构医疗废物管理进行专项整治。天津医科大学肿瘤医院为大型三级甲等医院，床位数2 000余张，年门诊量70余万人次，手术量35 000余例，2019年医疗废物年产量约900吨（约占全天津市的6.4%）。严格执行上级行政部门对医疗废物管理的要求，实现医疗废物的严格监管、精准追溯十分必要。以“提高医疗废物管理信息追溯覆盖率”为活动主题具有积极作用。

名词定义：（1）医疗废物。即医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物［3］；（2）医疗废物管理周期。医疗废物由科室产生到终末交接离院视为一个管理周期，包括分类打包、收集、转运、暂存、处置交接等环节，期间涉及初始交接、转运交接、终末交接三次信息内容交接；（3）医疗废物管理信息追溯覆盖率。即医疗废物在一个管理周期内，对于产生/交接时间、产生/交接地点、分类、计量（数量、重量）、经手人员等信息内容展开追溯，可覆盖项目数占总项目数的百分比。医疗废物管理信息追溯覆盖率=信息追溯可覆盖项目数÷总项目数×100%。

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