缩短患者CRRT等待上机时间
发布人：yaot 发布时间：2021/7/2 11:05:06 浏览次数：2779次
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】——董娟娟 李亚娟 齐小玲 李国伟
【摘要】运用品管手法及科学统计工具，针对患者CRRT等待上机时间长的问题进行改进。经分析，导致患者CRRT等待上机时间长的真因有配液流程复杂，物品仪器管理不细致，护士接收医嘱耗时长，人员培训及管理不到位等。对此制定有效对策并实施，包括使用成品置换液，落实物品仪器精细化管理，加强CRRT信息化管理，构建医护联动管理机制并进行多元化培训等。项目改进使患者CRRT平均等待上机时间从135.67 min缩短至54.47 min，并形成了规范化流程，有助于医疗质量持续改进。
【关键词】品管圈；问题解决型品管圈；患者；连续肾脏替代疗法（CRRT）；等待上机时间
中图分类号：R197.323；R459.5文献标识码：B
Shortening the CRRT Waiting Time for Patients/DONG Juanjuan,LI Yajuan,QI Xiaoling,et al.//Chinese Health Quality Management，2021,28(4):80-84
AbstractQuality control techniques and scientific statistical tools were used to improve the problem of long CRRT waiting time of patients. After analysis, the reasons for the long waiting time for CRRT in patients were complex liquid dispensing process, careless equipment management, time-consuming for nurses to receive medical advice, and inadequate personnel training and management, etc. Effective countermeasures were formulated and implemented accordingly, including using finished product replacement fluid, implementing the fine management of goods and instruments, strengthening CRRT information management, constructing the linkage management mechanism of medical care and carrying out diversified training, etc. The improvement of the project shortened the average CRRT waiting time from 135.67 to 54.47minutes, formed a standardized process, and contributed to the continuous improvement of medical quality.
Key wordsQuality Control Circle;Problem Solving Quality Control Circle;Patients; Continuous Renal Replacement Therapy (CRRT);Waiting Time
Firstauthor's addressFirst Affiliated Hospital of Air Force Military Medical University,Xi'an,Shaanxi,710032,China
1主题选定
全体圈员参与选题过程，采用权重法与评价法，从上级重视程度、重要性、可行性、迫切性、圈能力5方面对备选主题进行评价，选定总分第1顺位“缩短患者CRRT等待上机时间”为本期活动主题。
名词定义：CRRT（Continuous Renal Replacement Therapy，连续肾脏替代疗法）是一种组织体外血液净化的治疗技术，是所有连续性、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。患者CRRT等待上机时间即医生下达医嘱到护士为患者开始治疗的时长。患者CRRT平均等待上机时间=监测期间CRRT等待上机时间总和/监测期间CRRT总人数。
纳入标准：医生下达医嘱需进行CRRT治疗的患者。
排除标准：（1）高钾患者紧急救治；（2）心衰患者紧急救治。
选题背景：CRRT主要用于应急突发事件及危重症救治工作，如全身多器官功能衰竭、中毒、热射病、砷中毒、新冠肺炎、重症药疹等［1］。作为继机械通气、营养支持技术后图2置换液准备导致CRRT等待上机时间长的原因分析第三大生命支持技术，及时、有效开始CRRT治疗，能够极大地提高救治成功率，保证患者生存质量［2］。据统计，空军军医大学第一附属医院有CRRT治疗需求的科室达35个，为了更好地服务患者和临床，血液净化中心医护人员下科室为患者治疗，虽减少了患者转运风险，但也出现了信息传达不畅、治疗时间地点不固定、仪器转运频率高、物品准备不便等问题，导致患者CRRT等待上机时间过长，亟待改进。
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