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——李小露 吴秀芹 贺巍 姚瑶
【摘要】目的 提高前置审核环节处方合格率。方法 成立品管圈小组，通过现状调查、原因解析，明确7项问题真因，制定针对性方策，从建立全要素管控举措、优化软件功能及流程、打造个性化规则库3方面予以改进。结果 前置审核环节处方合格率由74.64%提升至95.87%。结论 开展品管圈活动可有效提高前置审核环节处方合格率，规范前置审方流程，减少用药错误发生，践行了优质用药服务理念，保障了患者安全。
【关键词】品管圈；问题解决型品管圈；处方；前置审核；合格率
中图分类号：R197.323文献标识码：B
Improving the Prescription Qualification Rate in the Pre-Review Process/LI Xiaolu,WU Xiuqin,HE Wei,et al.//Chinese Health Quality Management，2021,28(2):74-78,81
Abstract Objective To improve the prescription qualification rate in the pre-review process. Methods A quality control circle group was established, and seven real causes were identified through status survey and cause analysis.Improvements were made from three aspects of the establishment of total element control measures, optimization of software smart audit functions and processes, and creation of a personalized rule base. Results The pre-examination prescribing qualification rate increased from 74.64% to 95.87%. Conclusion The implementation of QC activities can effectively improve the pre-qualification rate of pre-review, standardize the pre-review process, reduce the occurrence of medication errors, practice the concept of high-quality medication services, and ensure patient safety.
Key words Quality Control CircleProblem-Solving Quality Control CirclePrescriptionPre-Review Qualification Rate
Firstauthors address Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou,Guangdong,510282, China
1主题选定
全体圈员从领导重视程度、重要性、圈能力、本期达成性4个维度，采用5－3－1评分法，对所有备选主题进行评价，依据得分顺位确定本期活动主题为“提高前置审核环节处方合格率”。
名词定义：处方审核是指药学专业技术人员根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师开具的处方进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。前置审核是指药学专业技术人员根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》对不合格处方的分类，对医生开具的处方进行逐一审核。经审核通过后的处方，方可进入划价收费和调配环节。合格处方即以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》为依据，通过合法性、规范性、适宜性审核的处方。
衡量指标：前置审核环节处方合格率＝前置审核环节合格处方数÷前置审核环节总处方数×100%。
选题背景：患者安全是医疗机构关注的重点［1］。2017年3月29日，世界卫生组织在德国波恩举行第二届全球患者安全部级峰会，会上发布了第三项全球患者安全挑战-用药安全，呼吁在未来5 a内，将所有国家严重、可避免的药物相关伤害减少50%［2］。美国医学研究所研究估算，医院患者平均每天至少会遭遇1例用药错误，在用药错误导致的患者伤害中至少1/4是可以避免的［3］。有研究表明，药师是用药错误的主要发现人，93.88%的用药错误由药师发现［4-6］；药师参与审方，能够有效防范用药错误发生，76.44%的用药错误是药师在审核处方医嘱环节发现和拦截的［7-10］。《医疗机构处方审核规范》规定所有图1改善前相关流程图2超适应症用药原因分析图3剂量范围不适宜原因分析处方审核必须前置。药师作为处方审核第一责任人，保障患者用药安全至关重要。
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