[1]刘颜张海峤陈寒杰靳洁孙逸凡林创鹏汤鑫徐源许昌陈芸.基于电子病历的智慧医保探讨[J].中国卫生质量管理,2023,30(10):015-19.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2023.30.10.04 ]
 LIU Yan,ZHANG Hanqiao,CHEN Hanjie.Exploration of Smart Medical Insurance Based on Electronic Medical Records[J].Chinese Health Quality Management,2023,30(10):015-19.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2023.30.10.04 ]
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基于电子病历的智慧医保探讨
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《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R]

卷:
第30卷
期数:
2023年10期
页码:
015-19
栏目:
特别关注
出版日期:
2023-10-15

文章信息/Info

Title:
Exploration of Smart Medical Insurance Based on Electronic Medical Records
作者:
刘颜张海峤陈寒杰靳洁孙逸凡林创鹏汤鑫徐源许昌陈芸
北京大学深圳医院
Author(s):
LIU YanZHANG HanqiaoCHEN Hanjie
Peking University Shenzhen Hospital
关键词:
电子病历智慧医保医保费用DRGDIP
Keywords:
Electronic Medical RecordsSmart Medical InsuranceHealth Insurance CostDiagnosis Related GroupsDiagnosis Intervention Packet
分类号:
R197.324
DOI:
10.13912/j.cnki.chqm.2023.30.10.04
文献标志码:
B
摘要:
智慧医保是医疗保障事业发展的现实目标。探讨以电子病历为核心建立智慧医保模式,从提升智慧医保系统质量、强化病案编码培训、重视智慧医保审核模块建设等方面着手,促进医保费用的合理使用。认为建立智慧医保大数据中心,完善智慧医保在院监测功能,完善医保结算管理模块,建立工作评价机制是智慧医保系统发展方向。
Abstract:
Smart medical insurance is the realistic goal of the development of medical insurance. The study explored the establishment of a smart medical insurance mode with electronic medical records as the core, and promote the rational use of medical insurance expenses from the aspects of improving the quality of smart medical insurance system, strengthening the training of medical record coding, and attaching importance to the construction of smart medical insurance review module. It was believed that the future development direction of the smart medical insurance system is to establish the smart medical insurance big data center, improve the monitoring function of smart medical insurance in the hospital, improve the medical insurance settlement management module, and establish the work evaluation mechanism.

参考文献/References:

[1]国务院办公厅. 关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知[EB/OL]. (2021-09-23)[2023-03-10].https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-09/29/content_5639967.htm. [2]计虹, 左锐, 朱声荣. 以电子病历为核心的智慧医疗建设关键点实践探讨[J]. 中国数字医学, 2021,16(9): 1-5. [3]余臻峥, 马永刚. 提高医保结算清单质量的探索与思考[J]. 中国卫生质量管理, 2022,29(6): 71-73. [4]李庆悦. 飞行检查对医保基金监管的启示[J]. 中国社会保障, 2022(1): 46-47. [5]魏汉波, 吴震天, 王毅, 等. 医保支付方式改革下的医院医疗管理优化策略[J]. 现代医院, 2020,20(11): 1575-1577, 1589. [6]倪子龙, 王涤非, 姜丽艳, 等. 医保支付方式改革对医院经济的影响与管理对策研究[J]. 中国医院, 2021,25(6): 32-33. [7]王丽,曾跃萍,昆瑜,等.做好疾病诊断名称与疾病分类编码对照提升病案首页质量[J].中国病案,2019,20(4):11-13. [8]李天俊, 滕世伟, 杨华, 等. 新时期优化医保智能审核系统的建议与思考[J]. 中国医疗保险, 2022(6): 70-73. [9]国家卫生健康委办公厅. 关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知[EB/OL]. (2018-12-07)[2023-03-10].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201812/3cae 6834a65d48e9bfd7 83f3c7d54745.shtml.[10]国务院办公厅. 关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见[EB/OL]. (2019-01-30)[2023-03-10].http://www.gov.cn/zhengce/content/2019-01/30/content_5362266.htm. [11]吴月红, 陈新平, 胡钱美, 等. 基于医保DRG支付的医院智慧运营系统建设研究[J]. 卫生经济研究, 2022,39(6): 67-69. [12]吴云. 创新医保管理模式助力医保高质量发展[J]. 财经界, 2022(10): 71-73. [13]许昌, 孙逸凡, 董四平, 等. 智慧医院建设促进公立医院高质量发展的思考[J]. 中国医院管理, 2023,43(1): 10-13.

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[1]崔梅,董军,张叶,等.实现电子病历信息共享[J].中国卫生质量管理,2016,23(03):004.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.3.02]
[2]黄鑫,陈安民*,杜杏利,等.KTQ质量认证体系在提高电子病历质量中的作用[J].中国卫生质量管理,2016,23(04):027.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2016.23.3.10]
[3]陈莉雅周启蒙陈宁芬胡平玲.某院2013年-2015年住院天数超过30天患者的监控与分析[J].中国卫生质量管理,2017,24(02):037.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.2.12]
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[5]潘晨麟 是俊凤 邹姮 姚革 陆秉 王慧玲 邵红 许健 潘曙明.危急值报告系统优化设计与实践[J].中国卫生质量管理,2018,25(02):035.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.2.11]
[6]穆榕榕 全宇 高兴 郭启勇.基于电子病历自反馈式质控平台的实践应用[J].中国卫生质量管理,2018,25(03):082.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.3.25]
[7]陈旻洁 沈骏 朱华 张斌渊 孙晓凡.门诊电子病历的实践和思考[J].中国卫生质量管理,2018,25(04):050.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.4.16]
[8]王怡 白雪 崔胜男 任慧玲 张湛 刘振宇 范阳华 郭进京 冯铭.临床医学命名实体识别的病历质量筛选标准研究[J].中国卫生质量管理,2018,25(06):034.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.6.12]
[9]李玉娇 王萍.电子病历中的患者信息安全研究[J].中国卫生质量管理,2019,26(05):068.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.5.20]
[10]王清江 盛伟琪 左克强.基于电子病历二次开发的非计划二次手术实时监控[J].中国卫生质量管理,2020,27(01):051.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2020.27.1.13]

更新日期/Last Update: 2023-10-15