[1]陈旻洁 沈骏 朱华 张斌渊 孙晓凡.门诊电子病历的实践和思考[J].中国卫生质量管理,2018,25(04):050-52.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.4.16]
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门诊电子病历的实践和思考
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《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R]

卷:
第25卷
期数:
2018年04期
页码:
050-52
栏目:
医疗质量
出版日期:
2018-07-28

文章信息/Info

作者:
陈旻洁 沈骏 朱华 张斌渊 孙晓凡
上海交通大学医学院附属仁济医院
关键词:
三级综合性医院; 门诊; 电子病历
Keywords:
Tertiary General Hospitals; Outpatient Clinic; Electronic Medical Record
DOI:
10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.4.16
摘要:
对上海某医学院11家附属医院门诊电子病历系统实施情况进行概述。以A院为例，总结了门诊电子病历的推行情况。包括评估并完善建立门诊电子病历的条件，设计符合门诊诊疗思维的电子病历系统，分4个阶段应用推广门诊电子病历等。将临床医生阻力化为助力，在非行政命令强制使用情况下，推行了门诊电子病历，提高了病历质量。
Abstract:
The implementation of electronic medical records (EMR) system in 11 affiliated hospitals of a medical college in Shanghai was summarized. Taking the hospital-A as an example, the implementation practice of outpatient EMR was summarized, which included evaluating and improving the conditions for establishing outpatient EMR, designing EMR system in line with outpatient diagnosis and treatment thinking, and applying and popularizing outpatient EMR in four stages. Turn the clinician's resistance into assitance,the outpatient EMR was implemented under the non-executive order enforcement, which improved the quality of medical records.

参考文献/References:

［1］卫生部.卫医政发〔2010〕24号卫生部关于印发《电子病历基本规范（试行）》的通知［EB/OL］.（2010-03-04）［2017-07-20］.http://www.moh.gov.cn/yzygj/s3585u/201003/95ab07b5a7bb4a9f8ad455c863d683 22.shtml.

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更新日期/Last Update: 2018-07-28