JAMA:电子病历系统安全着呢
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发布人:yaot 发布时间:2018/4/25 16:01:53  浏览次数:251次
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      2018年3月27日《美国医学会杂志》JAMA上发表的一项研究表明:“人们确实会对电子病历系统(Electronic Health Record,EHR)的安全性表示担忧,但是实际上,EHR对患者造成伤害事件的发生率非常低。”
JAMA:报告显示医疗事件发生率极低
      在170万份患者安全报告中,只有1956份(0.11%)涉及EHR,557份(0.03%)特别指出对于EHR的使用需要考虑其安全性。
      该研究涵盖了2013年至2016年宾夕法尼亚州571家医疗机构以及该州以外的大型学术医疗系统。所选取的170万分报告只涉及其中提到五大电子病历供应商或其产品的。
      研究报告指出:“在可能对患者造成伤害的情况下,需要额外监测的占84%,可能造成暂时伤害的占14%,可能造成永久性伤害的占1%,需采取抢救措施不到1%。”
      在EHR使用过程中,最大的挑战是数据输入(27%)、医疗警报(22%)和系统的互操作性(18%)。报告中也提到可视化显示、信息可用性、系统自动化和默认值设置以及工作流支持,但这些影响程度较小,不到10%。
      该报告的作者是来自牛津大学和英国其他大学的学者,他们也研究了使用EHR出现问题最可能发生的时机,在安全报告中占比最大的是下单(38%),其次是用药(37%),结果审查(16%)和文件记录(9%)。
      这些发现为EHR使用的一般安全性提供了循证学依据。
      美国最大的医疗纠纷保险商The Doctors Company2017年的研究显示,电子病历引发的医疗纠纷事件数量不断增加。2014年6月至2016年12月期间,66起医疗纠纷涉及电子病历,而2007年至2010年期间,仅有2起。该研究还指出了电子病历的问题主要表现为:设计、系统缺乏互操作性以及无提示预警功能。
      JAMA研究中的低比例表明行政负担和数据输入问题是EHR面临的更大挑战。然而,研究者表示:“还需在EHR使用和患者伤害之间关系,以及伤害发生的频率方面做更多的研究。只有很小部分潜在的危害事件与EHR使用相关,但该分析较为保守,因为只对前五大电子病历系统做了调查,安全性报告仅占实际安全事件数量的一小部分。”

原文来源:Healthcare Dive
原文标题:JAMA analysis supports EHR use safety

来源:健康界 作者:张庆林(编译)