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2018年3月27日《美国医学会杂志》JAMA上发表的一项研究表明：“人们确实会对电子病历系统(Electronic Health Record，EHR)的安全性表示担忧，但是实际上，EHR对患者造成伤害事件的发生率非常低。”
JAMA：报告显示医疗事件发生率极低
在170万份患者安全报告中，只有1956份(0.11%)涉及EHR，557份(0.03%)特别指出对于EHR的使用需要考虑其安全性。
该研究涵盖了2013年至2016年宾夕法尼亚州571家医疗机构以及该州以外的大型学术医疗系统。所选取的170万分报告只涉及其中提到五大电子病历供应商或其产品的。
研究报告指出：“在可能对患者造成伤害的情况下，需要额外监测的占84%，可能造成暂时伤害的占14%，可能造成永久性伤害的占1%，需采取抢救措施不到1%。”
在EHR使用过程中，最大的挑战是数据输入(27%)、医疗警报(22%)和系统的互操作性(18%)。报告中也提到可视化显示、信息可用性、系统自动化和默认值设置以及工作流支持，但这些影响程度较小，不到10%。
该报告的作者是来自牛津大学和英国其他大学的学者，他们也研究了使用EHR出现问题最可能发生的时机，在安全报告中占比最大的是下单(38%)，其次是用药(37%)，结果审查(16%)和文件记录(9%)。
这些发现为EHR使用的一般安全性提供了循证学依据。
美国最大的医疗纠纷保险商The Doctors Company2017年的研究显示，电子病历引发的医疗纠纷事件数量不断增加。2014年6月至2016年12月期间，66起医疗纠纷涉及电子病历，而2007年至2010年期间，仅有2起。该研究还指出了电子病历的问题主要表现为：设计、系统缺乏互操作性以及无提示预警功能。
JAMA研究中的低比例表明行政负担和数据输入问题是EHR面临的更大挑战。然而，研究者表示：“还需在EHR使用和患者伤害之间关系，以及伤害发生的频率方面做更多的研究。只有很小部分潜在的危害事件与EHR使用相关，但该分析较为保守，因为只对前五大电子病历系统做了调查，安全性报告仅占实际安全事件数量的一小部分。”
原文来源：Healthcare Dive
原文标题：JAMA analysis supports EHR use safety
来源：健康界 作者：张庆林（编译）
