2024年第4期主题——提升药学管理质量 确保患者用药安全
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发布人:yaot 发布时间:4/30/2024 3:10:03 PM  浏览次数:845次
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本期特别关注主持人:姚涛

提升合理用药水平是药学服务高质量发展是重要路径。2022年以来,国家卫生健康委、国家药监局以及国家医保局等部门先后印发《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》《关于加快药学服务高质量发展的意见》《关于加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》等文件,要求不断强化药品质量安全监管,促进执业药师充分发挥药学服务的价值作用。本组文章对合理用药、药学专业技术人员配备、药事服务等进行系统阐述,旨在推动药事管理质量持续改进,提升合理用药水平,确保患者用药安全。



特邀策划顾问 王凯 研究员

国家卫生健康委医院管理研究所副所长(主持工作),医学博士,博士后,研究员。国家药事管理专业质控中心主任,全国抗菌药物临床应用监测网专家委员会主任委员,国家卫生健康委全国医院党建工作指导委员会专家组成员,中国卫生健康思想政治工作促进会常务理事,中国卫生经济学会常务理事,国家卫生健康委干部培训中心(党校)客座教授。



基于全国抗菌药物临床应用监测网的手术组病例用药合理性分析

——府裕琦 吕娟丽 陈熙 吕红梅 杨小强 赵颖波

【摘要】目的 分析全国抗菌药物临床应用监测网中手术组病例用药的合理性。方法 通过建立抗菌药物临床应用监测网病例评价标准,对手术组病例抗菌药物使用的合理性进行评价。结果 我国手术组病例预防用抗菌药物使用率呈下降趋势,2021年I类切口手术预防用抗菌药物的使用率为32.20%,无适应证用药的比例从2017年的11.35%下降到2021年的6.87%,抗菌药物预防使用的合理率从2017年的15.05%上升到2021年的29.73%。不合理用药情况主要表现为围手术期用药不合理,构成比5年均值为55.13%;其次为药物选择不合理,构成比5年均值为18.58%;以及每日给药次数、单次剂量不合理等。结论 需持续加强手术抗菌药物使用管理和监测力度,保障临床用药安全。
【关键词】抗菌药物;合理用药;用药评价;围手术期;监测


我国医疗机构药学专业技术人员配备思考

——王晨 府裕琦 孙路路 陈熙 吕红梅 赵颖波

【摘要】目的 分析我国药学专业技术人员的发展现状,对未来医疗机构药学专业技术人员配备进行探讨。方法 依据《中国卫生健康统计年鉴》(2017年-2021年)数据、《2021年国家医疗服务与质量安全报告》数据以及经济合作与发展组织(OECD)国家卫生统计的最新数据,结合卫生人力资源配置方法,测算出药师数与医师数的配比、百张床位数与药师数的配比以及每千人口药师数等。结果 建议我国每千人口药师数应为0.54名,或者按综合医院每5名~6名医师配备一名药师,每百张床位配备6名~8名药师。 结论 药学专业技术人员队伍建设是促进合理用药,确保患者用药安全的保障,应合理配备药学专业技术人员。
【关键词】医疗机构;药学专业技术人员;人员配备



我国医疗机构患者自备输注药品管理现状调查分析

——陈熙 府裕琦 吕红梅 赵颖波

【摘要】目的 调查我国医疗机构患者自备输注药品管理现状,发现风险点并探索改进措施。方法 对全国部分医疗机构进行问卷调查,包括自备药品管理制度,自备药品医嘱同质化管理情况以及自备输注类药品的使用、配送、调配现状。结果 有79.37%的医疗机构建立了自备药品管理制度;75.01%的医疗机构将自备药品使用纳入了医嘱记录;52.64%的医疗机构允许使用自备输注药品,但其配送和调配环节仍有改进空间。结论 医疗机构应建立患者自备药品全流程管理制度,通过信息化手段促进其同质化管控,以保障患者用药安全。
【关键词】患者自备药品;输注药品;管理模式;合理用药;信息技术



基于FMEA的PIVAS成品输液交接流程优化研究

—— 李柯 姜德春 张培 李南 赵颖波 顾红燕

【摘要】目的 对静脉用药调配中心(PIVAS)成品输液交接流程中医院感染风险管理机制进行分析,优化成品输液交接流程,降低医院感染传播风险。方法 基于失效模式与效应分析(FMEA)对PIVAS成品输液交接流程中医院感染传播风险进行评估,选出高风险等级的失效模式,分析失效原因,制订改进措施,并对管理效果进行评价。结果 在PIVAS成品输液交接流程中,共找出7个RPN>125的风险点,从修订制度、人员管理、医院感染相关制度培训等方面进行改进。经过6个月的改进,7个高风险点RPN值均下降,药师与护士手卫生依从性分别增长36%和24%,护士取药时间从改善前的(20.0±8.9)min缩短至改善后的(14.0±8.4)min,取药时间缩短30%。结论 应用FMEA对PIVAS成品输液交接流程中医院感染传播风险进行识别与评估,建立PIVAS成品输液交接医院感染传播风险管理机制,可及时发现流程中的高风险点,降低医院感染传播风险。
【关键词】失效模式与效应分析;静脉用药调配中心;成品输液;医院感染



PIVAS运行对静脉用药集中调配管理专业组影响的调查分析

——吕红梅 府裕琦 陈熙 孙路路

【摘要】目的 了解PIVAS运行对所在地区静脉用药集中调配管理专业组的建立、隶属关系和工作内容等的影响。方法 采用问卷调查方法,通过中国药师协会静脉用药集中调配工作委员会对医疗机构PIVAS负责人进行问卷调查。结果 761个PIVAS中,有30个省(自治区、直辖市)的665个(87.39%)PIVAS建立了专业组;有22个省(自治区、直辖市)的96个(12.61%)PIVAS未建立专业组。建立专业组的665个PIVAS中,有365个(54.89%)PIVAS所在省(自治区、直辖市)的专业组属于省级卫生健康行政部门或其领导下的药学、药事管理、临床药学、静脉用药调配、医疗质量控制中心。结论 我国静脉用药集中调配管理省级专业组建设相对较弱,未能在监督指导中发挥核心作用,应强化省级专业组在静脉用药集中调配管理中的功能定位,提升监督管理质量和效率。
【关键词】静脉用药调配中心;静脉用药集中调配管理专业组;认知状况