本期特别关注主持人：黄海凤

临床专科能力是医院建设发展的核心竞争力。《“健康中国2030”规划纲要》强调，要以满足重大疾病临床需求为导向，加强临床专科建设，以专科发展带动诊疗能力提升，不断改善人民群众就医获得感。国家卫生健康委发布《“十四五”国家临床专科能力建设规划》和《关于推动临床专科能力建设的指导意见》，为临床专科能力建设指明了方向。上海申康医院发展中心锚定高质量医院建设目标，通过构建临床专科能力评价体系，旨在优化学科布局，促进医院临床专科能力提升。本组专题系统展示了申康的实践成果，以期促进我国临床专科发展，持续提升医疗服务能力，保障人民健康福祉。

特邀策划顾问 王兴鹏 教授

现任上海申康医院发展中心主任，兼任中国医院协会副会长、上海市医院协会副会长。主任医师、二级教授、博士生导师、医学博士、留德博士后（洪堡奖学金），2006年起享受国务院政府特殊津贴。曾任上海市第十人民医院院长、上海市第一人民医院院长。先后入选上海市启明星计划、市曙光计划、市优秀学科带头人计划、国家教育部新世纪人才支撑计划、新世纪百千万人才工程国家级人才及上海市领军人才。主编《医院全质量管理——理论与实践》《全质量管理下的临床药学建设与发展》等著作。主持完成的“大数据驱动全景式临床专科能力评价体系的构建与推广应用”项目荣获2023年度中国医院协会医院管理创新奖。

以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展

——赵明赵蓉 王爱荣 张娴静 华莹奇 崔文彬 柏杨 王兴鹏

【摘要】临床专科能力建设是医院高质量发展的基石。上海申康医院发展中心对标公立医院高质量发展要求和高水平医院建设目标，基于医疗大数据，构建临床专科能力评价体系，建立市级医院核心病种和关键技术目录，建设专科绩效分析平台，开展临床专科绩效评价，使上海市级医院发展水平进一步提升。建议结合医院发展实际，进一步优化专科能力评价体系，强化正向引导，加强医院间互学共鉴，打造高水平专业人才队伍，将专科优势融入高品质医疗服务，全面提升临床科技创新能力，以高水平学科、专科建设助推医院高质量发展。

【关键词】临床专科能力建设；绩效评价；高质量发展

基于医疗大数据的临床专科能力评价体系探讨

——王爱荣王兴鹏 张娴静 华莹奇 崔文彬 柏杨 赵明 赵蓉

【摘要】专科能力是医院高质量发展的核心竞争力。上海申康医院发展中心通过创新专科病例归集方法，依托医联临床信息交换平台大数据，围绕临床服务能力、临床技术水平、临床医疗质量、临床发展能力4个维度构建临床专科能力评价体系，并依托医联临床信息交换平台获取相关数据开展专科能力评价，评价结果能够展示市级医院各专科发展水平，为医院专科能力建设提供依据。

【关键词】临床专科能力评价；专科建设；医疗大数据；评价指标

上海市级医院专科能力评价与分析

——张娴静华莹奇 赵明 崔文斌 柏杨 王兴鹏 赵蓉 王爱荣

【摘要】目的 对上海市级医院专科能力开展评价分析，展现各专科的发展水平，为医院专科建设和发展提供依据。 方法 基于“病例-DRG病种-专科”的统一归集路径对专科病例进行归集，采用上海申康医院发展中心研制的临床专科能力评价指标体系，应用变异系数（CV）比较专科能力集中度，中位数表示专科平均水平，偏离度表示同一专科内最好能力与最差能力的差异。结果 19个专科得分的CV值在0.09～0.19之间、中位数在539.93分～671.92分之间、偏离度在40.56%～75.37%之间。医院的总体专科能力方面，综合性医院表现优于中医类医院，专科类医院特色突出。以心血管内科为例开展同一专科院际间比较，两家正向偏离超过25%，6家负向偏离超过-10%，各家医院能力差异较大。结论 通过专科能力评价与分析，能够体现专科发展特点，实现专科之间、医院之间以及不同院际同一专科之间的全面比较，助推上海市级医院专科能力建设。

【关键词】专科能力评价；市级医院；偏离度；上海

临床专科评价的DRG细化分组机制研究

——沈婷 于海跃 钟力炜 朱佳云 张娴静 李群 朱乐兰

【摘要】目的 将细分后的DRG分组作为临床专科评价工具，为专科评价提供参考。方法 邀请20余名相关专家进行专题讨论，将CHS-DRG现有的376组ADRG组按国家《医疗机构诊疗科目名录》细分为460组，分入42个专科。结果 有277组归属唯一专科；有57组被拆分为两个专科；有19组被拆分为两个以上专科；另有23组不进行细分，其中5组在国家医疗保障局细分组方案中未见具体编码。结论 基于细分后的DRG分组，可准确归属专科并开展临床专科评价，有利于促进优势专科能力建设。依据不同专科特点，增加更具有针对性的考核要素，有助于进行精细化绩效评价。

【关键词】DRG；细分组；专科评价；专科建设

上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考

——姜宏 马磊 赵英英 邹海东 郑兴东

【摘要】专科能力是医院内涵建设的根本。上海市某三甲综合医院从开展专科评估、遴选重点专科、完善专科设置、凝练专科发展方向、确定专科发展任务、搭建专科发展平台、建设人才队伍、完善管理机制8个方面加强专科能力建设，使专科服务能力、技术水平、质量安全和发展能力得到提高。认为，找准发展定位，提供高品质医疗服务，开展高水平临床研究和成果转化，加强专科运营管理，推进智慧医院建设，是进一步提升专科能力的发展方向。

【关键词】专科能力；专科建设；内涵式发展

基于全面质量管理理论的临床专科能力建设实践

——罗莉 许媛媛 姜若 黄阿红 俞骏仁 胡九东 狄建忠

【摘要】临床专科能力建设是优质医疗资源扩容的基础。以全面质量管理理论的六要素为框架，从人才队伍建设（人）、设备耗材管理（机和料）、制度流程管理（法）、医院文化建设（环）、质量控制和系统评价（测）等6个方面阐述了临床专科能力建设的主要做法。实践后，临床专科能力持续提升，并提高了优质医疗服务可及性。还需进一步整合各类资源，注重分院区专科能力建设，促进专科同质化发展。

【关键词】专科能力；专科绩效评价；全面质量管理；优质医疗资源