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本期特别关注主持人：吴小红
医疗质量安全核心制度是保证医疗质量安全的堤坝，每一条制度的背后都是生命和鲜血的代价。2018年4月，国家卫健委发布《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》，要求各级各类医疗机构完善核心制度和相关工作流程，确保制度得到有效落实，这标志着医疗质量安全核心制度上升为国家法令的层面。只有严格遵守医疗核心制度，才能保证医疗服务在规范、严谨的轨道上运行。本组文章旨在通过案例分析，探讨首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班与交接班制度等的经验和做法，以提升医护人员的法律意识和安全意识，筑牢制度的防线，确保医疗质量，保障患者安全。
特邀策划顾问 周军院长
中共党员，中日友好医院院长、党委常委，主持医院全面工作。兼任中华医学会常务理事。历任原卫生部医政司、医管司副司长，国家卫生和计划生育委员会医政医管局副局长，国家卫生计生监察专员，中日友好医院党委书记等职。
关于首诊负责制的临床案例分析
——应娇茜 李静 王晨曦 张佳丽 张燕
【摘要】从案例出发，分析首诊负责制在实践中容易发生问题的风险点，提出了落实首诊负责制的相关建议。指出，医疗机构应加强诊疗范围科目管理，落实院间医疗服务转接机制，严格把控院内医疗服务连续性，并加强医务人员医德医风建设。
【关键词】医疗核心制度；首诊负责制；案例分析；医疗质量
三级查房制度与主诊医师查房制度的比较分析
——应娇茜 李静 王晨曦 夏磊 甘亢 刘文婷 潘佳欣
【摘要】三级查房制度是提高临床诊断准确率和治愈率，提升医疗质量和确保医疗安全的重要举措。从案例入手，分析三级查房制度在实际诊疗过程中的作用。并引入主诊医师查房制度，对二者进行比较分析，探讨确保医疗质量与患者安全的最佳实践。
【关键词】患者安全；医疗质量；三级查房制度；主诊医师查房制度；案例分析
会诊制度落实难点分析与管理策略
——应娇茜 张燕 王晨曦 李静 甘亢 刘文婷 张佳丽 夏磊
【摘要】多学科会诊是规范诊疗、保障医疗质量的核心制度。从院际会诊与院内会诊两个案例入手，解析会诊制度执行存在的主要问题，探讨了落实会诊制度的管理策略：制定会诊制度与流程；规范会诊前准备工作；明确会诊人员资质要求；健全会诊反馈机制等。
【关键词】医疗质量；患者安全；会诊制度；多学科会诊；难点分析；管理策略
值班和交接班制度问题分析与改进建议
——应娇茜 王晨曦
【摘要】值班和交接班制度是诊疗过程连续性的重要保障。若落实不到位，可能发生患者伤害的不良后果。采用案例分析结合问卷调查方式，阐述值班和交接班制度存在问题，包括值班人员不在岗，值班人员资质不符，医院总值班能力不足，交接班记录不完整等。提出针对性改进建议：加强医务人员依法执业培训；严格管理值班医师资质；健全医疗值班体系；规范记录交接班内容等。
【关键词】医疗质量安全核心制度；值班和交接班制度；问题分析；改进建议；医疗质量
分级护理在临床医生中的知行调查与思考
——王晨曦 应娇茜 何静
【摘要】目的调查临床医生对分级护理的认知及执行情况，为推进分级护理工作提供参考。方法根据《护理分级》内容及相关文献，自行设计调查问卷，对325名临床医生分级护理认知和执行情况进行调查。结果临床医生对分级护理知晓率仅58.71%；57.23%的医师对患者护理级别的判定是与护士合作沟通完成；不同年龄、职称、科室的临床医生对分级护理的执行情况有差异（P<0.05）。结论临床医生对分级护理的总体知晓率偏低。医疗机构需加强培训，督促医师更多关注诊疗服务细节，还需促使决策主体加强合作。
【关键词】分级护理；临床医生；认知；执行；护理质量；医疗质量
