】本期特别关注主持人：吴小红
以问题为导向，定期评价，完善制度体系建设，持续改进医疗服务水平，提升质量管理品质，是每一位医院管理者的现实追求。广东省佛山市第一人民医院坚持“以患者为中心，以问题为导向”，积极引入PDCA循环等质量管理方法和工具，同时借力信息化，针对重点部门、重点疾病、重点环节、重点问题进行分析，找出可控因素进行针对性改进，解决了质量管理中的瓶颈问题，建立起科学化、标准化、常态化的质量持续改进模式。本组文章从医疗、安全、服务、护理、医技、后勤等6个角度进行详细阐述，旨在助力质量管理方法学的广泛传播和质量意识的深植。
特邀策划顾问 王跃建
佛山市第一人民医院院长，医学博士，耳鼻咽喉科主任医师，教授，医院首席专家，中山大学、广东医科大学硕士研究生导师，中山大学博士后合作导师，广东省医学重点学科(耳鼻咽喉科)学科带头人，享受国务院特殊津贴专家，全国优秀院长，全国最具领导力的医院院长，广东省优秀院长，广东省劳动模范，兼任多项国家、省级专业学会常委、副主委。参与国家“十一五”科技支撑计划课题1项，主持国家、省市科研课题11项，荣获省市科技成果奖10项，省名医工程、省自然科学基金等9项基金资助。发表论文近200篇，授权专利69件。
应用PDCA缩短平均住院日
——章成国 曾勇 王跃建 陈国强 刘冬生 张华 蒋向玲
【摘要】通过PDCA循环改善了平均住院日较长的问题。分析了平均住院日不达标的原因，利用数据分析找出要因，从添置辅助检查设备、成立日间手术中心、招聘人才、托管下级医院、设立奖项、扩建手术室等方面进行整改。使平均住院日从2012年的9.88天缩短为2016年的8.45天，医院运行效率提高，医疗成本得到有效控制，社会效益显著。
【关键词】PDCA循环；医院；平均住院日；效益
应用PDCA促进多学科协作诊疗开展
——曾勇 王跃建 章成国 陈国强 杨晓莹 蒋向玲
【摘要】针对医院多学科协作诊疗开展率低的现状，引入PDCA循环进行项目改进。对多学科协作诊疗存在问题进行分析，找出制度不完善、积极性不高、认识不足3大真因，分别制定对策进行整改，包括完善制度与流程、落实奖励、加强培训等。使多学科协作诊疗开展率从5.57%提高至9.42%，体现了“以患者为中心”理念，提高了患者满意度。
【关键词】 PDCA循环；多学科协作诊疗；开展
基于根本原因分析法的不良事件改进
——王跃建 曾勇 章成国 陈国强 廖珊 周之昊
【摘要】成立RCA小组，对两起给药错误事件展开根本原因分析，梳理流程，针对性提出改进方案。两起不良事件发生均有多种影响因素，包括医生、护士、药剂师及电脑程序缺陷等。其中，电脑程序缺陷是根本原因，通过改进，完善了软件程序，避免了类似事件的再发生。认为RCA是分析不良事件，提高医疗安全水平的有效工具。
【关键词】案例；不良事件；根本原因分析；流程再造
应用PDCA提高患者满意度
——陈润钿 王跃建 陈书人 章成国 赵伟成 黄慧勇 吕姬婷
【摘要】满意度评价是对传统医疗服务质量评价的补充和完善。患者满意度评价是医院满意度评价的重要内容。针对第三方评价中患者满意度低的现状，引入FOCUS-PDCA进行质量持续改进。在详细调研分析的基础上，科学制定整改方案，完善管理组织架构，开展内容多样的培训，全面开展满意度体系建设，狠抓整改措施落实。通过科学管理，实现了患者满意度的全面提升，在广东省第三方满意度测评中从排名第54位一跃成为榜首，效果显著。
【关键词】PDCA循环；患者；满意度
多学科协作降低非计划拔管发生率
——张莉 李绮慈 张秀平 李冠琼 杨少仪 蒋向玲
【摘要】跨部门多学科协作，运用PDCA循环，对非计划拔管存在问题进行分析，针对主要原因，在循证基础上建立10大类管道维护指引，革新改良固定方法与材料，加大医护人员培训力度，加强风险评估管理。使非计划拔管发生率从0.109%降低至0.021%，提升了医护人员的质量管理能力。
【关键词】多学科协作；非计划拔管；发生率
应用PDCA降低检验科危急值漏报率
——伍启康 李炜煊 赵伟成 黄慧勇 曾勇 潘练华
【摘要】以医院三甲复评为契机，引入PDCA循环，对检验科危急值漏报率高的问题进行改进。针对危急值项目设置过多，网络报告系统不完善，门诊危急值管理缺陷，主管部门监管力度不足，不熟悉报告处理流程等原因，从调整危急值项目及范围，开发网络直报软件，完善门诊危急值报告制度及流程，加大监管力度，加强员工培训等方面改进。通过改进，检验科危急值平均每月漏报率从1.04%下降为0，实现了危急值100%上报；检验科危急值平均确认时间从17.9分钟缩短到6.2分钟，为危重患者临床抢救争取了更多时间。
【关键词】PDCA循环；检验科；危急值；漏报
应用PDCA降低医院照明系统能耗
——程捷 何强 黄强
【摘要】节能减排、绿色建筑理念正在影响着公共建筑的各个方面。如何利用有效的管理方法降低医院能耗是目前关注热点之一。以医院照明系统为例，运用PDCA循环对医院节能降耗工作存在问题进行分析，针对制度政策、人员、工作方法以及其他因素，引入合同能源管理模式，运用楼宇自控系统，落实奖罚措施，并做好节能宣传，使照明系统能耗大幅度下降。
【关键词】PDCA循环；照明系统；节能降耗
