2018年第3期主题——以问题为导向,持续改进质量管理品质
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发布人:yaot 发布时间:2018/6/1 15:37:32  浏览次数:239次
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本期特别关注主持人:吴小红
以问题为导向,定期评价,完善制度体系建设,持续改进医疗服务水平,提升质量管理品质,是每一位医院管理者的现实追求。广东省佛山市第一人民医院坚持“以患者为中心,以问题为导向”,积极引入PDCA循环等质量管理方法和工具,同时借力信息化,针对重点部门、重点疾病、重点环节、重点问题进行分析,找出可控因素进行针对性改进,解决了质量管理中的瓶颈问题,建立起科学化、标准化、常态化的质量持续改进模式。本组文章从医疗、安全、服务、护理、医技、后勤等6个角度进行详细阐述,旨在助力质量管理方法学的广泛传播和质量意识的深植。

特邀策划顾问 王跃建
佛山市第一人民医院院长,医学博士,耳鼻咽喉科主任医师,教授,医院首席专家,中山大学、广东医科大学硕士研究生导师,中山大学博士后合作导师,广东省医学重点学科(耳鼻咽喉科)学科带头人,享受国务院特殊津贴专家,全国优秀院长,全国最具领导力的医院院长,广东省优秀院长,广东省劳动模范,兼任多项国家、省级专业学会常委、副主委。参与国家“十一五”科技支撑计划课题1项,主持国家、省市科研课题11项,荣获省市科技成果奖10项,省名医工程、省自然科学基金等9项基金资助。发表论文近200篇,授权专利69件。


应用PDCA缩短平均住院日
——章成国 曾勇 王跃建 陈国强 刘冬生 张华 蒋向玲
【摘要】通过PDCA循环改善了平均住院日较长的问题。分析了平均住院日不达标的原因,利用数据分析找出要因,从添置辅助检查设备、成立日间手术中心、招聘人才、托管下级医院、设立奖项、扩建手术室等方面进行整改。使平均住院日从2012年的9.88天缩短为2016年的8.45天,医院运行效率提高,医疗成本得到有效控制,社会效益显著。
【关键词】PDCA循环;医院;平均住院日;效益

应用PDCA促进多学科协作诊疗开展
——曾勇 王跃建 章成国 陈国强 杨晓莹 蒋向玲
【摘要】针对医院多学科协作诊疗开展率低的现状,引入PDCA循环进行项目改进。对多学科协作诊疗存在问题进行分析,找出制度不完善、积极性不高、认识不足3大真因,分别制定对策进行整改,包括完善制度与流程、落实奖励、加强培训等。使多学科协作诊疗开展率从5.57%提高至9.42%,体现了“以患者为中心”理念,提高了患者满意度。
【关键词】 PDCA循环;多学科协作诊疗;开展

基于根本原因分析法的不良事件改进
——王跃建 曾勇 章成国 陈国强 廖珊 周之昊
【摘要】成立RCA小组,对两起给药错误事件展开根本原因分析,梳理流程,针对性提出改进方案。两起不良事件发生均有多种影响因素,包括医生、护士、药剂师及电脑程序缺陷等。其中,电脑程序缺陷是根本原因,通过改进,完善了软件程序,避免了类似事件的再发生。认为RCA是分析不良事件,提高医疗安全水平的有效工具。
【关键词】案例;不良事件;根本原因分析;流程再造

应用PDCA提高患者满意度
——陈润钿 王跃建 陈书人 章成国 赵伟成 黄慧勇 吕姬婷
【摘要】满意度评价是对传统医疗服务质量评价的补充和完善。患者满意度评价是医院满意度评价的重要内容。针对第三方评价中患者满意度低的现状,引入FOCUS-PDCA进行质量持续改进。在详细调研分析的基础上,科学制定整改方案,完善管理组织架构,开展内容多样的培训,全面开展满意度体系建设,狠抓整改措施落实。通过科学管理,实现了患者满意度的全面提升,在广东省第三方满意度测评中从排名第54位一跃成为榜首,效果显著。
【关键词】PDCA循环;患者;满意度

多学科协作降低非计划拔管发生率
——张莉 李绮慈 张秀平 李冠琼 杨少仪 蒋向玲
【摘要】跨部门多学科协作,运用PDCA循环,对非计划拔管存在问题进行分析,针对主要原因,在循证基础上建立10大类管道维护指引,革新改良固定方法与材料,加大医护人员培训力度,加强风险评估管理。使非计划拔管发生率从0.109%降低至0.021%,提升了医护人员的质量管理能力。
【关键词】多学科协作;非计划拔管;发生率

应用PDCA降低检验科危急值漏报率
——伍启康 李炜煊 赵伟成 黄慧勇 曾勇 潘练华
【摘要】以医院三甲复评为契机,引入PDCA循环,对检验科危急值漏报率高的问题进行改进。针对危急值项目设置过多,网络报告系统不完善,门诊危急值管理缺陷,主管部门监管力度不足,不熟悉报告处理流程等原因,从调整危急值项目及范围,开发网络直报软件,完善门诊危急值报告制度及流程,加大监管力度,加强员工培训等方面改进。通过改进,检验科危急值平均每月漏报率从1.04%下降为0,实现了危急值100%上报;检验科危急值平均确认时间从17.9分钟缩短到6.2分钟,为危重患者临床抢救争取了更多时间。
【关键词】PDCA循环;检验科;危急值;漏报


应用PDCA降低医院照明系统能耗
——程捷 何强 黄强
【摘要】节能减排、绿色建筑理念正在影响着公共建筑的各个方面。如何利用有效的管理方法降低医院能耗是目前关注热点之一。以医院照明系统为例,运用PDCA循环对医院节能降耗工作存在问题进行分析,针对制度政策、人员、工作方法以及其他因素,引入合同能源管理模式,运用楼宇自控系统,落实奖罚措施,并做好节能宣传,使照明系统能耗大幅度下降。
【关键词】PDCA循环;照明系统;节能降耗