本期特别关注主持人：任红霞

“互联网+医疗健康”的新时代,信息技术与临床护理活动密切结合正成为护理事业发展的新趋势。《全国护理事业发展规划(2021—2025年)》明确指出，要充分借助现代化信息技术，着力提升护理服务质量，使护理服务趋向智能化、个性化和精准化，助力护理事业高质量发展。本组文章探讨了智慧护理在临床护理、护理管理、远程慢病管理等场景中的应用，旨在创新护理服务模式，优化护理服务内涵，提高护理服务效能，改善患者体验。

特邀策划顾问 杨磊 党委书记

现任河南宏力医院党委书记、副院长，国家护理质控中心护理质量指标研究小组成员，全国护理质量促进联盟 副主席，中华护理学会男护士工作委员会 副主任委员，中国非公立医疗机构协会护理分会 副会长，中国医院协会 信息化专委会 委员，中国医药信息学会（CMIA）护理信息学委员会 青年委员会常务委员，中国卫生信息学会健康医疗大数据医疗质量管理与监督专业委员会 常务委员。在发表SCI、核心期刊文章30余篇，主编、参编出版专著10部，作为中国唯一代表参加CCC国际应用大会，并推动系统落地应用。

基于国际标准护理术语的智能护理信息系统设计与研发

——杨磊 丛培珑 吴玉娟 纪小波 杨中沛 胡娟 李欣 贾鸿璋

【摘要】目的 基于国际标准护理术语，研发契合临床护理需求的智能护理信息系统，实现临床护理辅助决策，提高护理工作效率与质量。方法 遵循模块化、层次化、结构化的设计原则，植入国际标准护理术语临床照护分类系统知识库及编码，以护理程序为架构研发功能模块。结果 基于国际标准护理术语的智能护理信息系统包括患者总览、责任护士派班、护理评估、护理诊断、护理计划、护理执行、护理评价、专项护理、护理记录及护理交接班等功能模块，实现了从护理评估、护理诊断、护理计划、护理执行到护理评价的智能导引与辅助决策，护士使用体验良好。结论 智能护理信息系统推动了标准护理程序的落地实践，实现了对临床护理工作的智能辅助决策，促进了临床护理同质化。

【关键词】护理信息系统；标准护理术语；智能化；护理程序；护理知识库；循证护理；护理质量

住院患者护理行为轨迹闭环管理平台的构建与应用

——骆金铠 毛文平 张杰 李谷维 刘雨安

【摘要】护士操作行为的规范性直接关系到患者治疗效果和医疗安全。聚焦住院患者护理行为的关键节点，系统化串联护理、医疗、管理等信息系统，构建包含给药、检验和护理巡视行为轨迹追踪、外出检查行为轨迹追踪及手术转运交接行为轨迹追踪三大功能模块的住院患者护理行为轨迹闭环管理平台。应用后，提升了给药准时性，优化了夜间护理巡视方式，缩短了手术患者转运交接耗时，从而保障了患者安全。

【关键词】住院患者；护理行为轨迹；闭环管理；关键点控制理论；患者安全

住院患者跌倒预防护理决策支持系统的开发与应用

——陈媛 林碧霞 陈瑞娥 李开新 蔡真真 聂伟琳 吴林静

【摘要】跌倒预防是医疗安全不良事件管理的重点，是《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》的要求。以团体标准和证据总结为理论基础，以指标管理为抓手，以护理程序为功能模块架构，研发住院患者跌倒预防护理决策支持系统，实现了跌倒风险结构化评估、护理诊断和护理计划智能推荐、护理措施自动匹配，这种智能辅助决策降低了住院患者跌倒发生率。

【关键词】住院患者；跌倒；预防；护理决策支持系统；患者安全；护理质量

利用智慧化管理平台实现患者护理服务体验的闭环管理

—— 张育红 张玉侠 陈潇 韩彭飞 陈建友 杨春

【摘要】持续提升患者就医体验是进一步改善护理服务行动计划的目的。为破解传统患者体验调查方式存在的患者参与率低、问卷有效率低、测评结果无法及时反馈、测评数据无法充分利用等问题，基于技术接受模型理论和“以人为中心”的理念，设计和优化住院患者护理服务体验智慧化管理平台，通过患者体验测评短信自动触发、患者体验数据自动分析与反馈、针对性改进计划提交，实现了患者体验“测评-反馈-提升”闭环管理，改善了患者护理服务体验。

【关键词】患者体验；护理服务；智慧化管理；闭环管理；技术接受模型

重症护理文书智能化闭环质控系统设计与应用

——王丹丹 贺文静 周华 郭秀辰 赵文静

【摘要】借助信息技术对重症护理文书进行过程质控是护理管理重点。从临床护士视角出发，梳理重症护理文书开始生成到归档全流程，结合重症专科护理文书质控需求，基于关键点控制理论，设置患者入科、护理风险评估、护理处置、护理交接班、出科质控5个关键功能模块，并构建子模块，形成了重症护理文书智能化闭环质控系统，实现了对重症护理文书的“事前预防、事中监管、事后反馈”闭环管理，提高了护理文书书写效率，提升了护理文书书写质量。

【关键词】重症医学科；护理文书；复合闭环管理；智能化；护理质控

慢性心力衰竭患者液体出入量智能化管理实践

——沈志云 林颖 张玉侠

【摘要】液体出入量管理是慢性心力衰竭患者管理的难点。某院以信息技术为载体，建立了食物含水量数据库，构建了慢性心力衰竭患者液体出入量管理程序，实现了食物含水量的智能换算、出入量的实时分析、症状的实时记录、再住院的全程追踪，使患者住院期间液体摄入量达标率显著提升，心衰症状负担明显减轻（P<0.05）。未来应进一步开发食物含水量智能扫描识别功能，简化食物记录过程，同时采集患者体重相关数据，为患者制订最佳容量管理策略。

【关键词】慢性心力衰竭；容量管理；出入液量；智能化管理；医疗质量