本期特别关注主持人：任红霞

护理是健康服务体系的重要组成部分。在人口老龄化、疾病谱变迁和人民群众健康需求升级的背景下，护理服务已从传统的“疾病照护”迈向“全生命周期健康管理”。与人民群众日益增长的多样化护理服务需求相比，护理服务的内涵与外延仍有一定差距。2023年，国家卫生健康委发布《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》，以“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为导向，系统部署了“强基础、提质量、促发展”三大任务，为全国护理工作者指明了行动方向。本组专题回应政策要求，聚焦管理模式的革新、服务流程的优化、技术应用的突破，为医疗机构改善护理服务提供可借鉴的解决方案，推动优质护理服务惠及更多患者，真正实现以患者为中心的价值医疗。

特邀策划顾问 施雁 教授

主任护师，同济大学护理学院院长、博士研究生导师，上海市护理质控中心主任，中国老年保健协会老年护理与智能化分会副会长，国家护理管理专业医疗质量控制中心专家委员，上海市医院协会护理管理专业委员会名誉主任委员，上海市护理学会管理专业委员会主任委员，上海循证护理中心管理委员会及学术委员会副主任，国家临床重点专科及上海市临床医学“重中之重”学科带头人，《中国护理管理》杂志副主编等。

主持国家及上海市科研项目20余项，其中国家自然科学基金项目（面上项目）4项。在国内外护理核心期刊上发表论文200余篇（第一作者、通讯作者），获批国家专利10余项，主编教材及专著10余册。荣获中国医院科技创新奖、上海市科学技术进步奖、上海市医学科技奖等科技成果奖项20余项。

上海市医疗机构改善护理服务行动计划践行现状分析

——王莉 陆梅 王静怡 孔晓倩 施雁

【摘要】目的 了解上海市二三级医院改善护理服务行动计划实施情况，为上海市进一步改善护理服务，提升患者就医体验提供参考。方法 于2024年2月使用自行设计的问卷对上海市105所二三级医院护理部主任或护理工作主要负责人进行调查。结果 在加强临床护理方面，所有医院均做到责任制整体护理全覆盖和基础护理有效落实，仅19.05%医院制订了病区护理人文关怀质量评价表。在提高护理质量方面：＞90%医院开展医护联合查房、护士参与死亡病例讨论，二级医院护士参与患者术前讨论占比为74.51%，明显低于三级医院92.59%；80.95%医院开展中医护理服务技术和中医护理人才培养；护理信息化建设以护理文书系统（96.19%)、护理管理系统（87.62%）和移动PDA（80.00%）为主，三级医院建设优于二级医院。在拓展护理服务领域方面，58.10%医院开发护理随访系统，仅有10.48%医院开展“互联网+护理服务”。在医院支持力度方面：有50.98%二级医院静脉用药调配中心无下送服务；护士从事的非护理工作以申领物品（63.81%）、送取药物（40.95%）和结账（24.76%）为主；医疗护理员管理部门以第三方公司（86.67%）和护理部（57.14%）为主，＞90%医院医疗护理员须持证上岗且建立了日常培训考核机制。结论 上海市二三级医院在基础护理和护理质量方面总体落实情况较好，还需进一步加强护理人文关怀及中医护理人才培养；拓展护理服务领域的力度不够，应通过加强医院-社区联动、完善护理随访系统等，促进护理服务贴近社会。同时，应加强智慧护理建设，减少护士从事非护理工作，促进护理服务贴近患者、贴近临床、贴近社会。

【关键词】护理服务行动计划；上海市；护理人力资源；护理信息化；护理质量

责任制整体护理关键环节质量评价复合指标构建与实证研究

—— 陆瑶 蒋慧萍 王子豪 梁秋曼 郭赛男 史婷奇

【摘要】目的 基于智慧管理视角，构建责任制整体护理关键环节质量评价复合指标，为进一步落实责任制整体护理提供参考。方法 运用文献分析法初步拟订指标，采用现场观察法调研院内责任制整体护理落实情况及质控需求，组织两次专家讨论，对初步形成的指标提出意见和建议，通过现场调研校验指标并运用于临床。结果 形成的责任制整体护理关键环节质量评价复合指标共6个，包括责任护士平均绑定率、单患者日平均责任护士数、白班责任护士与A类护理任务匹配率、白班责任护士与B类护理任务匹配率、白班责任护士与分管患者巡视匹配度、单位时间责任护士照护各级患者小时数。指标应用后，责任制整体护理各关键环节质量均有所提升。结论 关键环节质量评价复合指标具有一定科学性和创新性，可以用于评价责任制整体护理落实情况。

【关键词】责任制整体护理；关键环节；护理质量；复合指标；智慧护理

护理巡视双闭环管理模式探索与实践

——张杰 骆金铠 李谷维 任海艳 郭潇潇

【摘要】护士在规定时间内对患者进行巡视，是分级护理的核心，也是确保患者安全的关键。针对使用移动PDA扫码巡视存在的护士巡视行为与记录不符、分级巡视不及时、护士工作量增加等问题，构建了护理巡视双闭环管理模式。通过设置护理巡视行为标记符号，借助信息技术，再造护理巡视业务流程，形成“护士巡视→巡视行为标记→巡视数据提取→巡视统计视图生成”的巡视活动闭环实践路径，并设置巡视质控关键点，分级授权闭环监测护理巡视质量。

【关键词】护理巡视；分级护理；闭环管理；护理质量；护理信息化；患者安全

日间手术全程智慧化健康教育模式探索与实践

——郑军 崔有文 戎晞宁 柏斗胜 马雨 戴小梅 徐薇

【摘要】日间手术全程健康教育对于提升手术质量安全至关重要。针对传统日间手术健康宣教模式存在的信息过载及缺乏连续性、个性化、互动性、评价机制等问题，梳理出日间手术患者诊疗全流程21个关键宣教节点，制订了健康教育路径，构建了健康教育知识库，并基于人工智能技术搭建了智慧化健康教育平台，刻画并及时更新患者健康画像，精准、灵活提供健康宣教服务，提高了患者满意度，优化了护理服务模式。

【关键词】日间手术；健康教育；全流程；智慧化；护理服务

虚拟数字人联合移动式智能采血系统改善患者就医体验

——王燕婷 蒋雪炳 陈方 桂俊芳 严莉萌

【摘要】目的 探讨虚拟数字人联合移动式智能采血系统的应用效果。方法 选取2024年2月—8月在上海市某专科医院皮肤科病区收治的中重度寻常性银屑病患者104例作为研究对象，一病区52例患者为对照组，二病区52例患者为实验组。对照组采用移动式智能采血系统联合责任护士口头健康宣教模式，实验组采用移动式智能采血系统联合虚拟数字人健康宣教模式，并将虚拟数字人纳入护士系统培训计划。比较两组静脉采血知识掌握率、患者满意度及护士健康宣教耗时。结果 实验组患者静脉采血知识掌握率和满意度高于对照组患者，护士健康宣教耗时短于对照组（P均＜0.05），护士熟练掌握系统使用方法时间缩短至5 d。结论 虚拟数字人联合移动式智能采血系统可以提高患者静脉采血知识掌握率和满意度，缩短护士健康宣教耗时，减轻护士培训负担，改善患者就医体验。

【关键词】静脉采血；虚拟数字人；移动式智能采血系统；健康教育；护士培训；采血车

医联体背景下四级联动专科智慧护理帮扶模式探索与实践

——孙红玲 兰美娟 王惠 葛芳民 赵锐祎 夏金萍 许彩云 严婧 杨燕 曹洋洋 范清秋

【摘要】组建专科护理联盟是优化区域间护理资源均衡布局的有效手段。针对基层医疗机构专科护理服务能力不足的问题，浙江大学医学院附属第二医院充分发挥省级医院优势，牵头建立跨省域专科护理联盟，探索实施“省级医院-市/县级医院-区级医院-社区卫生服务中心”的四级联动专科智慧护理帮扶模式，通过建章立制、信息赋能、精准帮扶，为市/县级医院提供人才培养和专科服务支持，为区级医院和社区卫生服务中心提供智慧化护理会诊服务，实现了基层医院专科护理服务能力和上级医院品牌影响力双提升。

【关键词】医联体；基层医疗机构；专科护理联盟；护理帮扶；专科护理；智慧护理

基于SPO模型的“互联网+护理服务”模式探索与实践

——李敏捷 吴红娟 刘红梅侯叶茹 刘洁 杨冬妹 魏琳卓

【摘要】陕西省人民医院积极响应《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《进一步改善护理服务行动计划（2023—2025年）》政策要求，开展基于SPO模型的“互联网+护理服务”实践。在结构维度，通过建立三级管理架构，明确服务项目，严格审核护士资质，建立稳固的服务框架；在过程维度，通过建立多部门联动保障体系，搭建院内外协同信息平台，严格筛选与评估服务对象，规范化开展上门护理服务；在结果维度，通过建立多元化评价机制，促进模式不断优化，为医疗机构开展“互联网+护理服务”提供借鉴经验。

【关键词】“互联网+护理服务”；SPO模型；上门护理服务；护理质量