美国护理人员质量管理工具培训研究进展及启示
发布人：yaot 发布时间：2025/3/10 14:58:26 浏览次数：244次
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】——罗含笑 邢琳琳 范玲
【摘要】目的 梳理美国护理人员质量管理工具培训现状，为健全我国护理人员质量管理工具培训体系提供参考。 方法 文献回顾法。结果 美国护理人员质量管理工具培训体系成熟，培训目标关注知识和技能水平以及变革管理能力，培训模式分为专项培训、综合培训、项目为导向的工具培训，培训方式包括线下授课、线上教学、体验式学习、游戏化教学，培训内容涵盖基础质量管理工具、安全管理、数据分析与质量监控、领导力与团队协作，培训效果评价包括过程评价和结果评价（即时效果、长期效果）。结论 应加强政府支持与多方协作，将质量管理工具培训纳入护理教育课程体系，强化理论与临床实践的深度融合，加强集成式信息化培训平台构建，有效落实基层护理人员质量管理工具培训，同时基于临床实际需求建立培训反馈机制。
【关键词】质量管理工具；美国；培训；护理管理；护理质量；护理人员
中图分类号：R47 文献标识码：A
Research Progress of Quality Management Tools Training for Nursing Staff in the United States and Its Enlightenment/LUO Hanxiao, XING Linlin, FAN Ling.//Chinese Health Quality Management，2025,32(2):46-51
Abstract Objective To summarize the training status of quality management tools for nursing staff in the United States, and to provide reference for improving the training system of quality management tools for nursing staff in China.Methods Literature review.Results The training system of quality management tools for nursing staff in the United States was mature. The training objectives focused on the level of knowledge and skills and the ability of change management. The training mode was divided into special training, comprehensive training and project-oriented tool training. The training methods included offline teaching, online teaching, experiential learning and gamification teaching. The training content covered basic quality management tools, safety management, data analysis and quality monitoring, leadership and teamwork. The training effect evaluation included process evaluation and result evaluation ( immediate effect and long-term effect ).Conclusion We should strengthen government support and multi-party collaboration ,integrate quality management tools training into the nursing education curriculum system,strengthen the deep integration of theory and clinical practice, strengthen the construction of integrated information training platform, effectively implement the training of quality management tools for grassroots nursing staff, and establish a training feedback mechanism based on clinical actual needs.
Key words Quality Management Tools;the United States;Training;Nursing Management;Nursing Quality;Nursing Staff
Firstauthor's address Shengjing Hospital of China Medical University,Shenyang,Liaoning,110004,China
质量管理工具是推动医疗质量持续改进和实现医疗质量管理目标的重要方法和手段［1］，在推动护理质量管理规范化、科学化、精益化方面发挥着重要作用。近年来，我国护理领域在应用质量管理工具进行护理管理和质量改进方面不断取得新进展，但尚未形成规范化培训体系。护理人员在实际应用质量管理工具过程中，仍存在对工具认知不足、应用不熟练、缺乏持续改进信心等问题［2-3］。因此，如何通过培训普及质量管理工具临床应用方法，提升护理人员对工具的认知与应用能力，增强其护理质量管理能力，是护理管理者关注的重点。美国对护理人员质量管理工具培训的研究起步较早, 积累了较为丰富的经验。本研究通过对美国护理人员质量管理工具培训的背景、目标、模式、方式、内容及效果评价等进行梳理总结，并分析我国现状，旨在为健全我国相关培训体系提供参考。
1资料与方法
1.1文献检索策略
采用主题词和自由词相结合的方式进行文献检索。以“nursing quality/quality improvement/quality improvement method”“quality management tool/PDCA/quality control circle/lean/six sigma/tracing methodology/failure mode and effect analysis/root cause analysis”“education/training/curriculum/course/teaching”等为英文关键词，以“护理质量/质量管理/护理管理”“质量管理工具/PDCA循环/质量环/品管圈/QCC/精益管理/六西格玛/追踪方法学/失效模式与效应分析/FMEA/根本原因分析法/根因分析法/RCA”“教育/培训/课程/教学”等为中文关键词，检索PubMed、Web of Science、Embase和Cinahl等英文数据库，以及中国知网、万方和维普等中文数据库，检索时间范围为建库至2024年8月。同时，追踪检索纳入文献的参考文献，以及质量安全或质量管理工具培训相关网站文献，如美国护士质量与安全教育协会网站、美国质量协会网站、中国质量网。
1.2文献纳入和排除标准
纳入标准：（1）国内外公开发表的有关护理人员质量管理工具培训的文献；（2）可获得全文的文献。
排除标准：（1）应用质量管理工具开展培训的文献；（2）会议摘要和报道；（3）重复发表的文献；（4）非中英文文献。
1.3文献筛选
检索共获得相关文献3 679篇，其中英文文献2 216篇，中文文献1 463篇。通过去重、阅读摘要和全文，并追踪检索参考文献，最终筛选出72篇文献。进一步阅读所选文献发现，尽管英国（2篇）、德国（1篇）和瑞典（1篇）等国家也有相关研究，但数量相对较少，而美国在该领域的研究数量占比高达94.4%。追溯相关政策与历史背景发现，这些国家的培训理念与模式均与美国有异曲同工之处。鉴于美国是全球较早开展护理人员质量管理工具培训的国家，其培训体系更为成熟、系统，且在全球具有广泛影响力。因此，本研究重点探讨美国护理人员质量管理工具培训的发展背景、现状及特点。
2 美国护理人员质量管理工具培训发展背景
美国护理人员质量管理工具培训源于21世纪初的医疗质量改进。2000年-2002年，美国医学研究所（Institute of Medicine, IOM）先后发布《人非圣贤，孰能无过》和《跨越质量鸿沟》等报告，揭示了美国医疗体系中的质量问题，明确提出医疗保健人员应掌握包括质量改进在内的核心能力。这不仅强调了质量改进对提升护理质量和保障患者安全的重要性，而且呼吁将质量改进纳入国家卫生专业教育和继续教育课程中，为美国护理人员质量管理工具培训开展奠定了理论基础。
为响应IOM号召，美国护理教育领导者于2005年启动“护士质量与安全教育项目”（Quality and Safety Education in Nursing，QSEN），将质量管理工具培训作为护理人员核心能力建设的重要内容，并纳入学校护理教育，后经美国护理学院协会和15所护理学院的积极探索，将培训范围拓展至护理人员继续教育阶段，实现了从学校到临床的教学改革［4-5］。2008年，美国医疗保健改善研究所（Institute for Healthcare Improvement, IHI）成立开放学校（在线教育社区），主要提供质量改进课程和质量管理工具培训，以帮助护理人员及其他卫生保健人员掌握质量改进知识和技能。这为护理质量改进线上教学提供了范例，也为后续相关培训课程的开发与设计提供了参考。
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