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天津市医学重点学科绩效评价指标体系构建研究
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发布人：yaot　发布时间：2024/7/10 9:54:54　 浏览次数：625次
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——王利萍 邢大风 于晓猛 高颖华 李雪 连娜

【摘要】目的 构建天津市医学重点学科绩效评价指标体系。方法 应用德尔菲法和层次分析法确定指标体系及权重。结果 最终构建了包含6个一级指标、15个二级指标、40个三级指标的指标体系。两轮函询专家积极系数均为100%，第二轮函询专家权威系数为0.894，两轮函询Kendall’s W系数分别为0.175和0.306（P＜0.05）。学科管理、人才梯队、学科辐射能力和影响力、学科专业技术、医疗卫生服务能力、科技优势及教学能力等6个一级指标权重依次为0.140、0.174、0.126、0.227、0.172、0.161。结论 构建的指标体系具有一定科学性和实用性，能够评价医疗机构的医学重点学科建设水平。
【关键词】医学重点学科；评价体系；天津市；德尔菲法；层次分析法
中图分类号：R197文献标识码：A
Construction of Performance Evaluation Index System of Key Medical Disciplines in Tianjin/WANG Liping,XING Dafeng,YU Xiaomeng,et al.//Chinese Health Quality Management，2024,31(6):57-60,90
Abstract Objective To construct the performance evaluation index system of key medical disciplines in Tianjin.Methods Delphi method and analytic hierarchy process were used to determine the index system and weight.Results An index system consisting of 6 first-level indexes, 15 second-level indexes and 40 third-level indexes was established. The positive coefficient of the two rounds of correspondence consultation was 100%, the expert authority coefficient of the second round was 0.894, and the Kendall's W coefficient of the two rounds was 0.175 and 0.306, respectively (P<0.05). The weights of six first-level indicators, namely discipline management, talent echelon, discipline radiation ability and influence, discipline professional technology, medical and health service ability, scientific and technological advantage and teaching ability, were 0.140, 0.174, 0.126, 0.227, 0.172 and 0.161, respectively.Conclusion The index system is scientific and applicable, and can evaluate the construction level of medical key disciplines in medical institutions.
Key words Key Medical Disciplines;Evaluation System;Tianjin City;Delphi Method;Analytic Hierarchy Process
Firstauthor's address Tianjin Institute of Medical & Pharmaceutical Sciences,Tianjin,300131,China


医学重点学科建设有助于推动我国医疗卫生健康事业协调发展［1］。构建医学重点学科绩效评价指标体系，对加强医学重点学科建设具有重要意义。近年来，多个省市相继出台了具有各自特色的医学重点学科评价指标体系［1］，例如：上海市“重中之重”临床医学中心和临床重点学科建设评估指标体系［2］、山东省医药卫生重点专业评估指标体系［3］、四川省医学重点学科评估指标体系［4］等。这些指标体系的构建为促进当地医学重点学科健康持续发展提供了重要支撑。
2021年，天津市卫生健康委发布《天津市卫生健康事业发展“十四五”规划》［5］，明确提出完善卫生健康科技创新体系建设的工作要求。学科建设成为落实该项工作要求的关键环节。本研究通过建立天津市医学重点学科绩效评价指标体系，旨在为天津市卫生健康事业高质量发展提供决策参考。?/div>

1研究方法

1.1拟定指标体系框架
本研究基于《天津市卫生健康事业发展“十四五”规划》相关要求，通过文献荟萃，筛选出以“医学重点学科”为主题的文献，梳理相关省市医学重点学科评价指标体系，利用文献对比法，分析共性指标与个性指标，并结合天津市医疗机构现状，初步构建包含10个一级指标、30个二级指标、82个三级指标的指标体系框架。

1.2德尔菲法
1.2.1 函询专家选取 纳入标准：（1）具有高级职称；（2）从事相关工作时间＞10 a；（3）熟悉本研究内容，对本研究的积极性高且自愿参加。专家均来自天津市卫生健康委科技专家库，共遴选出8位专家。
1.2.2编制函询问卷 问卷包括了致专家信、专家函询表、专家基本信息3个部分。使用Likert 5级评分法，邀请专家对各级指标进行重要性赋分，并对认为不重要的指标进行删减，不合理的内容进行修改。
1.2.3实施专家函询 课题组与函询专家约定时间期限，将编制好的函询问卷发送至专家邮箱，专家填写结束后统一收回。本次函询共进行了两轮函询，对重要性赋值平均值＜4.0、变异系数＞0.25的指标进行删减。经过两轮函询后，通过收集专家意见，修改和完善医学重点学科绩效评价指标体系［6］。

1.3统计分析方法
采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。专家积极系数用问卷回收率来考量，回收率越高，表明专家积极性越好［7］。专家权威系数（Cr）由专家判断依据(Ca)和熟悉程度(Cs)决定，Cr=（Ca+Cs）/2，一般认为，权威系数0.7可接受，0.8以上可信［8］。专家意见协调程度用变异系数（CV）和肯德尔和谐系数（Kendall’s W）来表示［9］。变异系数（CV）是专家对每个评价指标的协调程度，数值越小，说明专家协调程度越高。Kendall’s W系数范围在0～1之间，越接近1，协调程度越好。
采用层次分析法确定指标权重。主要包括4个步骤：（1）将专家的调查问卷表导入yaahp 12.8软件中，构建判断矩阵，对条目指标之间的重要性进行比较［10］。（2）分析yaahp软件提示存在逻辑问题的判断矩阵，与专家进行沟通后修改。（3）确定权重，将各专家的判断矩阵的数值输入yaahp 软件，选择“计算结果集结”的方式，生成计算权重。（4）一致性检验，利用yaahp软件分析问卷的一致性比率CR值［11］，通常认为，CR值越小，表示判断矩阵一致性越好，CR值＜0.1，表示通过一致性检验［12］，说明判断矩阵符合逻辑关系，权重系数结果可靠。

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