——许大国 吴汉森 姚瑶 李妙 王敏 殷一民 王艺蓉

【摘要】医院推行PDCA循环并非一成不变，每年的推进都是一个新的循环。介绍了推行PDCA循环的做法与体会，包括成立推进组织，加强组织领导；培育核心团队，坚持长期主义；重视关键节点，加强过程管理；秉承PDCA循环理念，不断持续改进等。针对推进中的问题和难点，认为必须化解推进中的阻力，必须秉承PDCA循环的理念持续改进，必须坚持长期主义等。

【关键词】 PDCA循环；质量管理；管理工具；质量改进

中图分类号：R197.323文献标识码：B

Practice and Experience of Carrying out PDCA Cycle/XU Daguo,WU Hansen,YAO Yao,et al.//Chinese Health Quality Management，2022,29(8):52-56

Abstract The implementation of PDCA cycle in hospitals was not invariable, the promotion every year was a new cycle. This paper introduced the practice and experience of carrying out PDCA cycle, including establishing promoting organization and strengthening organization leadership; cultivating the core team and adhering to the long-term principle; paying attention to key nodes and strengthening process management; adhering to the PDCA cycle concept and constantly adjust and improve. In view of the problems and difficulties in the promotion, it was suggested that the resistance in the promotion must be resolved, the concept of PDCA cycle must be adhered to for continuous improvement, and the long-term doctrine must be adhered to.

Key words PDCA Cycle; Quality Management; Management Tools; Quality Improvement

First-author's address Zhujiang Hospital of Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong, 510280, China

2011年发布的《三级综合医院评审标准（2011年版）》要求每个条款都按照PDCA循环进行创建，自此PDCA循环开始被医院广泛应用。2020年发布的《三级医院评审标准（2020年版）》第三部分中每个条款也都隐含着PDCA理念，可见PDCA循环理念已贯穿于医疗质量管理的方方面面。当前我国二级以上医院都已普遍应用PDCA循环。然而，不少医院在推进中尚面临不少困惑，如应用工具意识淡薄、学习培训不到位、缺少数据支撑、缺乏有效考核等［1］。南方医科大学珠江医院在推进PDCA循环活动方面进行了有益探索，取得了较为理想的效果，现报告如下。

1主要做法

1.1 成立推进组织，加强组织领导

1.1.1 成立推进委员会，确定部门职责设置PDCA循环推进委员会，院领导和相关牵头部门负责人为成员，质量管理科负责日常工作。推进委员会下设行政后勤推进分会、医疗推进分会、护理推进分会，由分管院领导担任分会组长，相关部门负责人担任副组长。科室负责人支持活动的开展，鼓励科室员工积极参加。

1.1.2 高层认同，积极参与高层领导是成功推行PDCA循环的关键。成功推行质量管理工具并取得丰硕成果的组织都拥有来自高层的高度认同和卓越领导［2］。该院领导班子都很认同并支持PDCA循环活动的开展，每年全院PDCA循环大赛，院领导都作为评委全程参与，并为获奖选手颁奖；日常工作或医院总值班中遇到的典型问题，院领导也会适时授权成立跨部门团队，应用PDCA循环等管理工具来推进问题的解决。

1.1.3 资源配置，经费支持推行PDCA循环需要相应的资源配置，尤其是活动经费。该院在年初预算中专门设置了PDCA循环推进专项，包括立项资助、活动期间经费资助、外出参赛经费、获奖奖励等，激发大家的工作热情。

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