基于数据仓库的公立医院高质量发展指标质控模式研究
发布人：yaot 发布时间：2025/3/10 14:51:30 浏览次数：195次
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】——刘子国 钟杰
【摘要】“三评一考”工作是卫生健康行政部门评价公立医院整体水平的主要手段。面对大量的数据统计需求和内涵式精细化管理要求，潍坊市某二级公立综合医院通过搭建集中式数据仓库平台，构建指标库、模型库、分析库3个核心库，面向N用户多元化应用，形成了“1+3+N”的指标管理模式，并明确指标责任，在1 064个“三评一考”指标中，有86.09%的指标完成了数据集成，77.26%的指标实现了自动抓取，从而实现系统的互联互通和数据的协同共享，保证了各项评价指标客观、真实、准确，促进了医院高质量发展。【关键词】数据仓库；高质量发展；评价指标；指标质控
中图分类号：R197.3 文献标识码：B
Research on Quality Control Mode of High-Quality Development Indicators in Public Hospitals Based on Data Warehouse/LIU Ziguo, ZHONG Jie.//Chinese Health Quality Management，2025,32(2):26-29
AbstractThe "three evaluations and one examination " work has become the main means for the health administrative department to evaluate the overall level of public hospitals. In the face of the statistical needs of a large amount of data and the requirements of intensive and refined management, a secondary general hospital in Weifang City has built a centralized data warehouse platform,constructed three core libraries of index library, model library and analysis library, and diversified applications for N users. The "1 + 3 + N" index management mode was formed, and the index responsibility was clarified, so that 86.09% of the 1 064 "three evaluations and one examination" indicators completed data integration, 77.26% realized automatic capture, realized the interconnection of the system and the cooperation and sharing of data, ensured the objective, true and accurate evaluation indicators, and promoted the high-quality development of the hospital.
Key words Data Warehouse; High-Quality Development; Evaluation Indicators; Index Quality Control
Firstauthor's address Changle People's Hospital,Weifang,Shandong,262400,China
当前，深化医改进入攻坚阶段，公立医院也进入高质量发展机遇期。卫生健康行政部门为客观、准确掌握公立医院整体情况，开展了常态化评价考核工作。评价考核标准主要是使用量化指标，考核形式包括公立医院综合改革绩效评价、公立医院高质量发展评价［1］、医院等级评审［2］以及公立医院绩效考核［3］四个方面（以下简称“三评一考”）。评价结果不仅能反映医院医疗质量、运营效率、发展能力、满意度等情况，而且能帮助医院开展内部质控，推动医院高质量发展。
国家卫生健康委发布的《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》方案中明确指出，要建立基于数据循证的医院运营管理决策支持系统，通过大数据对医院病种组合指数、成本产出、医生绩效等进行评价，确保医院管理科学化、规范化、精细化［4］。潍坊市某二级公立综合医院参照三级管理，积极推进信息化建设和质控体系建设，探索建立集中式的数据仓库，通过质控活动实现评价指标的不断提升。
1指标管理现状分析
1.1指标量大，数据分散
“三评一考”评价指标包括12项公立医院综合改革绩效评价指标、18项高质量发展评价指标、154项等级医院评审指标以及28项绩效考核指标，共计212项，实际涉及具体统计指标超过1 200个，数据元超过2 000个。这些数据元分散在HIS、LIS、PACS、电子病历、医疗管理、护理管理等医院业务管理系统中，给数据采集造成了较大困难。
1.2统计口径不一致
虽然相关文件［1-3］对各项指标从指标定义、计算方法、数据来源等多方面进行了说明，但由于医院存在多种不同厂家的信息系统，且同一指标存在多部门统计或多部门使用的情况，加之系统间、部门间协调性差，各部门、各系统工程师对指标含义、统计范围和数据来源的理解存在差异，导致同一个指标在不同部门间、不同系统间的统计结果不一致，数据准确性、可靠性不高。
1.3数据标准化程度低
该院尚未全面实现信息化管理，数据通过系统存储和手工记录两种形式进行收集，存在不同系统存储格式不相同、手工记录标准不一致等问题。在实际统计过程中，一项指标可能需要从多个系统中提取数据，甚至要从异构数据或手工数据中获得。不同的数据标准容易导致重复采集、逻辑错误、异常值等问题，使数据质量不高，难以进行融合和集成。
1.4统计工作量大，难以质控
在实际统计过程中，需要从不同系统、不同部门获取大量不同格式的数据，随后进行整理、计算和校对，最终得出评价指标结果。任何一个环节的疏漏，都可能影响数据的准确性。统计工作量大，完成周期长，统计结果滞后严重，导致难以对各指标实现有效的实时监测，院内质控效率不高。
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