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医务人员人文关怀实践体验的Meta整合
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发布人：yaot　发布时间：2025/6/24 9:16:09　 浏览次数：173次
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——顾碧璐 吕一鸣 余莉莉 朱姞羽 孙小玲

【摘要】目的 系统整合医务人员人文关怀的真实体验、实践困境及促进策略，为进一步推动医务人员开展人文关怀提供参考。方法 系统检索国内外数据库中医务人员人文关怀实践体验的质性研究。通过文献筛选、质量评价确定纳入分析文献，并对文献结果进行Meta整合。结果 共纳入分析17篇文献，提炼出59个研究主题，归纳成15个类别，整合形成4个结果，分别为医务人员感知到人文关怀实践具有多种益处、阻碍人文关怀实践的个人因素、阻碍人文关怀实践的外部因素、人文关怀实践的促进策略。结论 应强化医务人员人文关怀认知与重视度，提升关怀实践能力；积极应对多重挑战，创建良好的关怀性环境；摒弃“道德倡导”旧模式，发展人文关怀“可持续实践”新模式。
【关键词】 医务人员；人文关怀；实践体验；服务质量
中图分类号：R197.3 文献标识码：A
Meta-Synthesis of Medical Staff's Practical Experience of Humanistic Care/GU Bilu, LYU Yiming, YU Lili, et al.//Chinese Health Quality Management，2025,32(6):67-73
Abstract Objective To systematically integrate the authentic experience, practical dilemmas, and promotion strategies of humanistic care among medical staff, providing references for further promoting humanistic care practice among them.Methods A systematic search was conducted for qualitative studies on the practical experience of humanistic care among medical staff in domestic and international databases. Through literature screening and quality evaluation, the articles included for analysis were determined, and the results were subjected to a meta-synthesis.Results A total of 17 articles were included for analysis, from which 59 research themes were extracted and categorized into 15 categories, ultimately forming four integrated findings: medical staff perceive multiple benefits of humanistic care practice, personal factors hindering humanistic care practice, external factors hindering humanistic care practice, and promotion strategies for humanistic care practice.Conclusion It is essential to strengthen medical staff's awareness and emphasis on humanistic care and enhance their caring practice capabilities; actively address multiple challenges to create a supportive caring environment; and abandon the old model of "moral advocacy" to develop a new model of "sustainable practice" for humanistic care.
Key words Medical Staff;Humanistic Care;Practical Experience;Service Quality
Firstauthor's address Jiangbei Campus, Nanjing Drum Tower Hospital,Affiliated Hospital of Medical School,Nanjing University,Nanjing,Jiangsu,210031,China


在医学领域，人文关怀是指以人文精神为核心的关怀实践，强调对患者的尊重、关心和理解［1］。研究［2-4］表明，人文关怀可使患者产生积极的心理情绪，提高其生活质量，甚至可以起到治愈患者疾病的辅助作用。《关于印发医学人文关怀提升行动方案（2024-2027年）的通知》［5］强调医疗卫生机构开展人文关怀建设行动。在医疗机构，医务人员是践行人文关怀的主体。了解医务人员对于开展人文关怀的真实感受，有助于提升人文关怀行动。目前，国内外已有学者从医务人员视角出发探讨人文关怀实践的真实体验。但单一的质性研究结果无法代表医务人员群体的真实体验。因此，本研究通过系统检索国内外医务人员人文关怀实践的质性研究，并对研究结果进行Meta整合，以期为推动医务人员人文关怀实践，促进医务人员人文关怀行动提供参考。
1资料与方法

1.1文献检索策略
计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于医务人员人文关怀实践体验的质性研究，检索时限为建库至2024年12月，采用主题词与自由词相结合的方式进行检索，同时手动追溯纳入文献的参考文献。中文检索词包括：“医护人员/医生/护士/医务人员/护理人员”“人文关怀”“质性研究/现象学研究/定性研究/扎根理论/描述性质性研究/民族志/焦点访谈”。以中国知网数据库为例，检索式为：（SU=医护人员+医务人员+医生+护士+护理人员） AND （SU =人文关怀） AND （SU=质性研究+现象学研究+定性研究+扎根理论+描述性质性研究+民族志+焦点访谈）。英文检索词包括：“healthcare professionals/medical staff/ physicians/nurse/nurs*”“humanistic care/compassionate care”“qualitative research/qualitative study/grounded theory/ethnographic research/focus interview/phenomenon*/descriptive qualitative research/experience*/ feeling*”。以PubMed数据库为例，检索式为：(healthcare professionals［Title/Abstract］ OR medical staff［Title/Abstract］ OR physicians［Title/Abstract］ OR nurse［Title/Abstract］ OR nurs*［Title/Abstract］) AND (humanistic care［Title/Abstract］ OR compassionate care［Title/Abstract］) AND (qualitative research［Title/Abstract］ OR qualitative study［Title/Abstract］ OR grounded theory［Title/Abstract］ OR ethnographic research［Title/Abstract］ OR focus interview［Title/Abstract］ OR phenomenon*［Title/Abstract］ OR descriptive qualitative research［Title/Abstract］ OR experience*［Title/Abstract］ OR feeling*［Title/Abstract］)。

1.2文献纳入与排除标准
纳入标准：（1）研究对象为临床医务人员；（2）感兴趣的现象为医务人员参与人文关怀的真实体验；（3）研究情境为医务人员为患者提供人文关怀； （4）研究类型为质性研究， 包括现象学研究、描述性质性研究、扎根理论、民族志等，或含有质性研究的混合性研究。排除标准：（1）非中英文；（2）无法获取全文；（3）重复发表或数据不全；（4）文献质量评级为C级。

1.3文献筛选与资料提取
由两名经过循证方法学培训的研究人员独立完成文献筛选、资料提取，如遇分歧，双方进行讨论并由第3名研究人员判定。采用Zotero软件建立数据库，并通过阅读文题与摘要进行查重与初筛，再阅读全文复筛，然后纳入符合要求的文献。提取的资料包括第一作者、发表时间、国家、研究方法、研究对象、研究主题及主要研究结果。

医务人员人文关怀实践体验的Meta整合——顾碧璐 吕一鸣 余莉莉等《中国卫生质量管理》第32卷第6期（总第211期）2025年6月医务人员人文关怀实践体验的Meta整合——顾碧璐 吕一鸣 余莉莉等《中国卫生质量管理》第32卷第6期（总第211期）2025年6月1.4 文献质量评价
根据2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准［6］，两名研究人员分别对纳入文献进行质量评价，如遇分歧，由第3名研究人员进行判定。评价内容共10项，每项均以“是”“否”“不清楚”或“不合适”评价。A级为完全符合质量评价标准，偏倚可能性较小；B级为部分符合质量评价标准， 偏倚可能性中等；C级为完全不符合质量评价标准，偏倚可能性较高。

1.5资料整合方法
本研究采用汇集性整合方法分析资料。由两名经过循证方法系统培训的研究人员反复阅读纳入文献，分析并理解相关研究结果后，先将相近结果归纳组合形成新的类别，再将新类别进行组合归纳。如遇分歧，双方进行讨论并及时咨询循证护理专家。

2 结果

2.1文献检索结果
根据检索策略，初步检索获得1 370篇文献，剔除重复文献102篇，阅读标题和摘要后剔除研究主题不符文献663篇、研究类型不符文献176篇、非中英文文献1篇、研究对象不符文献331篇，阅读全文后剔除研究对象不符文献44篇、研究主题不符文献35篇、无法获取全文文献1篇，最终纳入分析文献17篇［7-23］。

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