】编码技术及其应用
◆李帅帅 施安 张恩科 王养民
【摘要】在医用耗材链路管理中加强实物监管,是实现耗材管理目标的关键。对耗材进行编码，能够实现医用耗材从计划采购、入库、出库到最终用于患者的全程追踪和溯源，使耗材管理过程变得清楚准确、简单高效。
【关键词】医用耗材；编码技术；条形码
Encoding Technology and Its Application/LI Shuaishuai,SHI An,ZHANG Enke,et al.//Chinese Health Quality Management，2012,19(2):67-68
Abstract In the management of medical consumables link, to strengthen the supervision of the objects in the whole process is to realize the goals and expectations consumables management of the key. For consumable coding to bar way and identify markers medical consumables, it will be able to realize the medical consumable purchase from plan, inventory, outbound to end used for patients in the whole process of the track and trace management, and the complexity of the consumable management process becomes clear and accurate, simple and efficiency.
Key words Medical Consumable;Encoding Technology;Bar Code
Firstauthor’s address Shaanxi Provincial People “ s Hospital, Xi “ an, Shaanxi,710068,China
近几年，医用耗材的管理越来越引起各医疗机构的重视，纷纷开发了个性化的医用耗材管理系统。如何利用数据库技术提高医用耗材的管理水平，转变医用耗材管理模式，优化管理流程，确保医用耗材在医疗服务中的安全性、可靠性和有效性，成为设备管理部门关注的重点。而编码技术在数据库管理中起着桥梁和纽带的作用，在一定程度上决定了管理系统水平的高低。本文就医用耗材编码技术在医用耗材管理中的运用进行了论述 ［1］。
1编码技术存在问题
目前，医用耗材从生产流通到销售使用等各领域，都开发了相应的管理系统，制定了物品编码。但不同行业不同部门对医用耗材管理进行编码的技术并不统一。卫生部、药监局、各生产企业、相关医疗机构、政府采购机构、海关、中国物品编码中心、物价局都依据各自的工作要求编制了编码，但各编码规则不同，不能互相兼容，见表1。由于没有统一的医用耗材分类编码，所以在开发管理系统时只能根据自己的需要对医用耗材进行分类和编码，但需对它们的对应关系进行设置，以便与相关部门发生业务关系时使用［2］，这在增加了工作量的同时，也存在编码错误的隐患。
2编码规则
为了达到方便管理和使用的目的，编码应包括分类信息、物品信息（包括通用名和规格型号）、厂家信息等。编码时应将数字和26个英文字母引入到分类编码中，一位有36种编码方式，两位有36×36=1 296种编码方式，三位有36×36×36=46 656种编码方式［3］。分类信息根据管理方式不同进行编码，确定因素包括进口或国产（报关单管理）、一次性或可重复使用（二级库管理）、可否收费（收费系统管理）、植入或高价值信息（跟踪单管理）等将耗材进行分类（共24类）。因此物品编码采用四层九位编码，具体规则见表2。
3编码应用
编码机构 编码标准 编码规则卫生部 《全国卫生行业医疗器械、仪器设备(商品、物资)分类与代码》WS/T 118~1 999 8位药监局 《医疗器械分类目录》（2002年） 4位卫生部国际交流中心 《2008年卫生部招标分类目录》 4位海关 《商品综合分类表》 10位中国物品编码中心 GS1标准 GS1标准物价局 医疗卫生项目特殊卫生材料库（可收费材料） 9位生产企业 《医疗器械生产质量管理规范（试行）》 各自编写相关医疗机构 《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》 各自编写 表2采用四层九位编码情况
9位数编码 X XXX XXX XX每位数含义 分类信息 生产厂家 通用名 规格型号编码技术及其应用——李帅帅施安张恩科等《中国卫生质量管理》第19卷第2期（总第105期）2012年03月编码技术及其应用——李帅帅施安张恩科等《中国卫生质量管理》第19卷第2期（总第105期）2012年03月
3.1编码与HIS系统的应用链接
耗材经招标后进入医院目录库，目录库中含有编码所需要的全部信息，根据这些信息产生物品编码。由于医院收费系统由HIS系统完成，因此需要进行物品编码和HIS系统收费编码的对应设置，完成后即可实现医院物资管理系统和HIS系统收费的无缝链接［4］。
3.2库房出入库管理［5］
每月按计划申请时，提供准确的编码信息和计划采购数量，经采购汇总生成采购计划，交相关领导签字后按照供应目录的供货商信息采购。此时对于可收费耗材、植入性或高值耗材以及医院认为需要进行逐个管理的耗材生成条码，一式两份（一份粘贴于病历中，一份粘贴于耗材使用跟踪单中）。条码由物品编码附加流水码组成，交由供应商粘贴于耗材包装上。送货时，经目录库审查、货品审查、报关单审查、条码审查等相应的验收审查后，根据条码及送货清单办理临时入库手续，并填入生产批号、批次、有效期等信息，经保管和会计审核后，临时入库转为正式入库，货品与发放出去的条码形成一一对应的关系。出库时，按照使用科室申报的购置计划办理出库手续。出库时将出库信息，如使用科室、领物人、领物时间等附加在条码信息上。
3.3二级库房管理
临床科室办理完出库手续后形成科室的二级库房库存，二级库在办理计费、退货、不良事件报告等相关业务时，只需扫描条码然后附加上相应的信息便能完成所有操作。已办理计费或退货的物品条码不能再次办理相关业务，这样就保证了耗材不能重复使用，并保证了二级库房公开透明。二级库存核查时，也可以通过扫描库存物品条码来完成，对于将近失效期的库存物品给出提醒，对于核查完毕未扫描到的条码可产生清单，由二级库查明原因（丢失、借用或未记帐等）。
3.4财务结款管理
对于需要填写高值耗材或植入性耗材质量跟踪单的物品，或需要进行特殊管理的物品，经工作人员扫描质量跟踪单或相应管理单据上的物品条码，在数据库中将该物品标注为“可结款”。对于其他物品，出库同时即将该物品标注为“可结款”。在会计结算日，根据数据库中的“可结款”标注，生成可结款清单，经设备部门及财务部门审核签字后，通知供货商开具发票，进行财务处理。发票号录入后修改条码信息状态为“已结款”，完成耗材信息的全过程管理。
4小结
参考文献
［1］张志彬，刘先锋.条形码在易用高值耗材中的应用［J］.科学管理，2011(3):78-80.
［2］韩春雷, 陈默蓉.医疗耗材分类编码与统一高效的监管体系［J］.中国医学装备，2011(7) :11-16.
［3］飞雪一刹那. 编码［EB/OL］.http://baike.baidu.com/view/237708.htm.
［4］何艳春.HIS系统中14位药品编码的编制与应用［J］.中国医药指南，2011(21):361-363.
［5］王斌.医院耗材管理浅探［J］.中国医药科学，2011(9):148-151.
通讯作者：
李帅帅：陕西省人民医院设备管理科工程师
E-mail：yuzhousnow@yahoo.com.cn
收稿日期：2011-10-27
修回日期：2011-11-20
责任编辑： 姚涛
