】震后基层医院护理人员生活质量调查与分析
◆李小玉 陈斌 喻明成 刘益 刘丽华 刘妤妍
【摘要】目的了解震后基层医院护理人员生活质量,为灾后护理工作重建提供参考。方法采用生活质量综合评定问卷，对213名极重灾区护理人员及90名非极重灾区护理人员进行测评。结果极重灾区护理人员较非极重灾区护理人员总体生活质量无差异，但物质功能维度有所降低，较一般健康女性生活质量差，尤以北川县护理人员生活质量最差。结论相关部门应重视灾区护理人员生活质量状况，并从多方面进行干预。
【关键词】地震；基层医院；护理人员；生活质量
Investigation of Nurse “ Quality of Life in Primary Hospital after the Earthquake/LI Xiaoyu,CHEN Bin,YU Mingcheng,et al.//Chinese Health Quality Management，2011,18(6):62-64
Abstract Objective To investigate the post-earthquake quality of life of nursing staff in primary hospital to provide evidence for the post-disaster reconstruction.MethodThe questionnaire on comprehensive assessment of quality of life was used to evaluate the quality of life of the 213 nurses in heavy disaster area and 90 nursing staff in normal disaster area.ResultThere was no difference on quality of life of nursing staff between heavy and normal disaster area, but decreased physical function dimensions was found in the heavy disaster area, and the quality of life was poor than general women, especially in Beichuan County.ConclusionThe quality of life of nursing staff should be paid attention to, and intervention can be given in many ways.
Key words Earthquake; Primary Hospital; Nursing; Quality of Life
Firstauthor’s address Central Hospital of Mianyang City, Mianyang, Sichuan, 621000, China
“5.12”汶川地震使灾区人们物质和精神生活发生了巨变。护士作为特殊的职业群体，其生活质量不仅影响自身，也直接影响病人的康复。为了解震后基层医院护理人员生活质量，2010年3～5月，绵阳市中心医院护理科研小组对此展开了调查。1调查对象与方法
1.1调查对象
调查组：绵阳市北川、江油、平武、安县等极重灾区的县级、乡镇医院及卫生诊所的护理人员。对照组：绵阳市非极重灾区同级医院的护理人员。
表1调查对象一般情况
表2极重灾区与非极重灾区生活质量总分、各维度分比较
表3极重灾区与非极重灾区总分比较
1.2调查方法及内容
采用生活质量综合评定问卷(General Quality of Life Inventory—74，GQOLI—74)进行调查。问卷为自评式，经8 550名社区人群测试，证明具有较好的信度、效度与敏感度。内容包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度。统计分析指标包括总分、维度分、因子分。评分越高，生活质量越好。统计分析指标均按公式将粗分换算成量表分［1］。采用便利抽样方式，在绵阳市4个极重灾区随机抽取230名护理人员，在绵阳市非极重灾区随机抽取100名护理人员。调查员进行统一培训，问卷当场发放、当场收回。
1.3数据统计及分析
采用Excel建立数据库，用SPSS 17．0统计软件包进行数据处理，求均数并行t检验。
2结果与分析
2.1调查对象一般情况
共发放问卷330份，回收有效问卷303份（极重灾区213份，非极重灾区90份），有效回收率为91.8%。调查对象一般情况见表1。
2.2极重灾区与非极重灾区生活质量总分、各维度分比较见表2
如表2 所示，极重灾区与非极重灾区护理人员在生活质量总分上无差异（P＞0.05）, 这从一定程度上反映了国家对极重灾区灾后重建投入力度的强大；但在物质功能维度方面明显较非极重灾区差，并有统计学差异（P＜0.05）；躯体功能维度、心理功能维度明显高于非极重灾区护理人员；社会功能维度无差异（P＞0.05）。通过与陈琳等［2］研究的一般健康女性得分进行比较，总分及4个维度分均显著低于一般健康女性。
2.3极重灾区与非极重灾区总分比较见表3
从表3可看出，4个极重灾区中北川总分明显低于非极重灾区及安县、平武和江油（P＜0.05）, 可能与北川受灾最为严重有关，也可能与自身地域经济发展状况有关；平武和安县与非极重灾区无差异；江油总分高于非极重灾区（P＜0.05）。
2.4北川护理人员各因子、维度、总分与非极重灾区的比较见表4
表4显示，北川除了在睡眠和精力、身体不适感、正情感、自尊、社会支持、生活质量总体评价与非极重灾区无差异外（P＞0.05），其余均有显著差异（P＜0.05）；物质生活维度、社会功能维度低于非极重灾区，躯体功能维度、心理功能维度高于非极重灾区。
3讨论
表4北川各因子、维度、总分与非极重灾区比较
极重灾区护士总体生活质量与非极重灾区无差异，但物质功能维度明显较非极重灾区差，这可能与他们受灾严重、房屋坍塌、家园重建、经济损失严重等有关。躯体功能维度、心理功能维度明显优于非极重灾区，可能与灾后重建，医疗救治任务尤其是危重症患者均向周边县市区转移，本地护士工作压力相对较小有关。社会功能维度无差异，说明虽然有压力，但护士仍能及时调整心理状态去适应工作，保证正常的社会功能。有调查表明［3］，受灾程度与生活质量下降并不成正比，生活质量受多种因素影响，如心理痛苦水平、受教育程度、对物质支持满意度等。本次调查结果与其相和。此结果表明，极重灾区护士生活质量令人堪忧。良好的生活质量是调动护士积极性，激发其工作热情及提高护理质量的关键。卫生主管部门应积极改善护理工作条件，提高护士工作待遇。如加大经费投入，提高护士待遇；提供公平的进修、学习机会；建立激励机制，营造良好的执业氛围；建立良好、舒适的工作环境；配置先进、省力的操作用物；提供良好的社会支持；树立正性的职业形象；加强基层人员的护理培训；确保护理人员合理配置等。
从表3可看出，北川总分明显低于非极重灾区及安县、平武；从表4可看出，北川除了在睡眠和精力、身体不适感、正情感、自尊、社会支持、生活质量总体评价与对照组无差异外，其余均有显著差异。这可能与地震对其家庭和生活造成重大影响有关，也可能与自身地域经济发展状况有关，对其生活质量特点还有待进一步研究。此次研究显示，在北川护理工作灾后重建中，有关部门应重视改善护理人员物质生活状况，加大物质和社会支持力度，提供多元发展机会，改善其社会地位，进而提高其生活质量［4］。
参考文献
［1］李凌江,杨德森. 生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）［J］.中国行为医学科学，2001（10）：74-81.
［2］陈琳，孙丽娟，卢彩霞. 综合医院护士的生活质量及心理健康水平对照研究［J］.中国民康医学杂志,2004,16（11）：703.
［3］张妍，孔繁晶，舒勃桥，等.地震灾区大学生生活质量与自杀态度的调查研究［J］.心理研究,2010,3（3）:83-88.
［4］杨瑞玲.二级医院精神科护士心理健康状况和生活质量调查分析［J］.护理管理杂志,2009,9(6):16-17.
通讯作者：
刘益：四川省绵阳市中心医院
E-mail：yumingcheng@163.com
收稿日期：2011-04-08
修回日期：2011-06-08
责任编辑：吴小红
