首 页 >> 过刊内容（改版前）
医院后勤保障信息模型设想
分享到：
发布人：administrator　发布时间：2013/9/6 9:54:27　 浏览次数：745次
【字体: 字体颜色】

医院后勤保障信息模型设想

◆施鹏 汪昕 张群仁 阴忆青 钱磊 俞之学 陶力 钱国涌
【摘要】建立医院后勤保障信息模型是推动医院后勤管理的关键。通过文献回顾，根据供应链管理理论和医院后勤管理特点，深入分析医院顾客需求、保障过程和绩效目标。提出基于医疗需求、过程控制和绩效考核的医院后勤保障信息模型。可通过建立信息网络平台,开发管理系统软件,形成智能决策系统，逐步实现后勤管理的规范化和决策的科学化。

【关键词】医院后勤管理；信息模型

Design of Hospital Logistics Information Model/SHI Peng,WANG Xin,ZHANG Qunren,et al.//Chinese Health Quality Management，2011,18(5):81-83

Abstract t is important to design a hospital logistics information model in hospital logistics management. Based on a literature review of supply chain management and hospital logistics management, we analyzed the demands of customer, the process of activities and the measurement of performance in the hospital logistics management. Then we designed a customer-oriented, process-controlled and performance-measured hospital logistics information model. Based on this model, we can establish a Web-based platform and use software technology to form business intelligence (BI) system, and realize the goal of standardized management and scientific decision-making in the hospital logistics management.

Key words ospital Logistics Management; Information System Model

Firstauthor’s address hongshan Hospital, Fudan University, Shanghai,200032, China

 

   随着医院后勤保障服务范围的逐步扩大，专业化程度的逐步增强，后勤管理也向精细化、专业化、科学化管理的方向发展［1］。然而，目前多数医院后勤管理仍以分散、粗放、人工管理为主，存在着执行流程不规范、信息反馈不及时、业务考核缺乏量化等问题。同时，后勤信息化管理明显滞后，缺乏资源和信息整合，没有形成完整的管理决策体系。管理部门由于缺乏数据支持，不能根据业务运行情况及时、有效地做出决策和规划。如何构建医院后勤保障信息管理系统，实现医院后勤管理规范化和决策科学化，成为医院后勤管理者思考的重要问题。本文将针对上述后勤管理中的不足，借鉴供应链管理理论，分析医院后勤管理的客户需求、过程控制和绩效目标，构建医院后勤保障信息模型，并提出技术实施方案。

1供应链管理理论

    供应管理（SCM, Supply Chain Management）是运用集成的管理思想和方法，通过改善上、下游供应链关系，整合和优化供应链中的信息流、物流、资金流，获得企业竞争优势［2］。供应链主要包括组织目标、资源整合（物资、材料、资金等）和管理角色（顾客、制造商、供应商等）。供应链的信息管理自上世纪80年代起，从MRP（Material Requirements Planning，物料需求管理）逐步发展到ERP（Enterprise Resource Planning，企业资源计划）［3］。该系统通过提供量化、准确、必要的信息，加强过程控制和资源整合以实现组织目标［4］。供应链管理作为企业管理的重要理论，应用于医院后勤管理领域，需深入分析服务对象、工作流程和绩效考核的特点，提出适应医疗行业的信息化方案。

2后勤顾客分析


    医院服务的顾客主要是患者，患者的医疗需求是医院最核心、最基本的保障需求。医院后勤工作应图2基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤保障信息模型紧紧围绕患者和临床一线需求，提供安全、迅速、有效的后勤保障。医院后勤的顾客需求按照与患者和医疗的密切程度可分为3类：与患者关系密切的医疗辅助需求（如药物、实验室标本、消毒器械等物流管理）；与患者相关的非医疗辅助需求（如膳食管理、被服管理等）；与患者和医疗有关的后台支持保障需求（如医疗废物管理、水电气暖供应、环境卫生与绿化等）。同时，医院后勤的各项工作要符合法律法规和标准规范的要求，部分工作（如医用气体管理、空气净化维护等）具有很强的专业性，要严格按照规范进行操作，确保后勤保障安全。

3后勤保障过程

 

表1后勤管理绩效目标与信息化策略

    每类顾客需求会形成一类后勤保障活动。供应链管理对活动流程和联系进行管理，其中流程包括资源和信息，联系分为内部联系和外部联系［5］。以报修服务为例，报修服务有固定流程，其与五金仓库形成内部联系，如有外包业务，则会形成外部联系。计算机程序将任务抽象为事件，对于事件的信息管理采取层次结构设计技术。如SADT（Structured Analysis and Design Technique,结构化分析与设计技术）或IDEF0（Integration DEFinition, 功能建模）［6］见图1。该事件建模模型，输入为顾客需求，输出为绩效目标，控制为管理要求，资源或图1SADT/IDEF0 “ICOM” 信息建模图
方法为管理的资源和流程，从而形成一个完整的事件管理模型。

4后勤绩效目标


    学者Bowersox和Daugherty将企业后勤管理目标分为3类：成本最小化、价值最大化和提高适应性。这3个目标分别有明确的评价指标、组织特征和信息化策略见表1。成本最小化注重效率，关注后勤保障的经济性；价值最大化注重效果，关注后勤保障的质量；提高适应性则注重组织间的联合，专注后勤保障的专业性。这3类管理目标反映了后勤管理的发展方向，即由降低成本注重过程管理型，向提高响应注重专业联合发展。作为企业需要在不同目标中做出取舍，提高自身的竞争优势，而作为提供公益性服务的医院特别要强调为顾客提供安全、迅速、有效的后勤保障。

5后勤服务保障模型构建


    根据供应链管理理论，分析医院后勤顾客、保障过程和绩效目标后，可以描绘一个后勤服务保障的图景。医院后勤部门根据服务保障对象需求形成一个个事件，每个事件内有一个规范的管理流程，包括工作目标、规则、路径、内容、资源等信息。事件之间有内部和外部联系。通过对事件的有效管理，从质量、效率和适应性3个方面实现后勤管理绩效。我们称该模型为：基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤保障信息模型见图2。

6后勤保障信息模型的技术实现


    数据、信息和知识是信息化发展的3个阶段也是信息管理的3个层次。目前，医院后勤信息化尚处于起步阶段，正逐步实现业务数据的电子化和流程整合的信息化。构建医院后勤信息系统和平台可以在“基于顾客需求、过程控制和绩效考核的医院后勤保障信息模型”框架下，借助网络平台和软件技术，站在知识管理高度，逐步推进医院后勤的信息化工作。在层次设计上，建立医院后勤服务保障信息化平台，依次为顾客服务需求模块、任务处理过程模块、绩效管理模块等。每个任务都有一套服务记录、工作记录、反馈记录、监督记录。顶层建立智能决策系统，实现运行数据的实时监控、汇总分析和决策辅助见图3。
图3医院后勤保障信息模型层次设计


6.1建立后勤保障信息化网络平台

    平台建设包括软件结构和硬件结构，其中软件部分体系结构由c#语言编写基于CS结构的Windows应用程序、后台由SQL Server数据库支持。硬件结构由医院内部网络架构及普通PC机终端组成。基础数据的采集则基于医院HIS系统。该信息化网络平台可实现所有后勤事件和事件间联系的数据交流，用户可通过医院内部终端直接连上系统，实时进行信息交互。同时该平台可与其余HIS系统信息共享，实现数据的实时和互动。

6.2实现了后勤事件的过程管理

    借鉴ERP软件的设计原理，根据SADT/IDEF0 “ICOM”信息模型，实现对医院后勤事件的过程管理。并根据业务需要，建立事件之间的联系，实现过程信息的整合。同时扩展ERP系统，建立CRM（Customer Relationship Management，顾客关系管理系统）、SRM（Supplier Relationship Management，供应商管理系统）等管理系统软件。

6.3建立BI（Business Intelligence, 商业智能）系统

    商业智能作为一种新兴的决策支持系统，以数据和过程为中心，在信息化的基础上将组织中的过程进行整合，提供决策支持 。BI系统可提供基本查询、报表工具、在线分析、信息挖掘等各种决策支持工具，实现管理的绩效考核、趋势分析、综合排名、细节展开。通过建立BI系统，可以实现医院后勤信息管理向知识管理的跨越。

参考文献
［1］李月东.中国医院后勤管理工作回顾与展望［J］.中国医院, 2007,11(1):16-17.

［2］百度百科.http://baike.baidu.com/view/112992.htm, 2010-11-9［EB/OL］.

［3］P.H. Ketikidis, S.C.L. Koh, N. Dimitriadis, et al. The use of information systems for logistics and supply chain management in South East Europe: Current status and future direction ［J］.The international Journal of Management Science,2008(36):592-599.

［4］Wolfgang Kersten, Thorsten Blecker, Cornelius Herstatt. Innovative Logistics Management-Competitive Advantages through new Processes and Services［M］.Erich Schmidt Verlag,2007.4.

［5］James R,Stock, Stefanie L, et al. Research opportunities in supply chain management［J］.Journal of the Academy of Marketing Science,2010(38):32-41.

［6］Pascal Staccini, Michel Joubert, Jean-Francois Quaranta,et al. Modelling health care processes for eliciting user requirements: a way to link a quality paradigm and clinical information system design［J］.International Journal of Medical Informatics,2001(64):129-142.

通讯作者：
汪昕：复旦大学附属中山医院
E-mail：wang.xin@zs-hospital.sh.cn
收稿日期：2011-01-06
修回日期：2011-03-22
责任编辑：于勇