】医院后勤信息化管理的现状与发展
◆施鹏 汪昕
【摘要】满足现代医院发展需求，发挥医院后勤保障平台作用，提高后勤管理的信息化管理水平是医院后勤管理者需要思考的问题。通过检索国内外关于后勤信息化管理相关文献，分析我国医院后勤信息化管理的发展趋势，提出明确后勤管理目标，梳理后勤业务体系，加强组织领导和基础管理工作等建议，为构建医院后勤保障信息系统提供参考。
【关键词】医院后勤管理；信息化管理
A Review on the Information Management of Logistics in Hospitals: Present and Future/SHI Peng,WANG Xin.//Chinese Health Quality Management，2011,18(5):78-80
Abstract The logistics manager of hospitals paid a great attention to develop an information system to meet the demand of hospital logistics management. In the paper, we searched studies on the logistics information management and analyzed the present and direction of the logistics information management in hospitals. The goal, structure and leaders of organization were important factors in the hospital logistics information system.
Key words Hospital Logistics Management; Information Management
Firstauthor’s address Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai,200032,China
医院综合管理水平关系到医院在新一轮医改中的地位和发展能力。然而，目前我国医院后勤信息化管理明显滞后，成为医院管理的一块“短板”。如何建立后勤信息化管理平台，提高医院后勤的管理水平是医院后勤管理者思考的问题。本文通过检索后勤信息化管理相关文献，分析我国医院后勤信息化建设的现状和发展趋势，为构建医院后勤保障信息化系统提供参考。
1医院后勤信息化管理的现状
1.1相关概念
国内对医院后勤信息化管理的定义是：将分散的、孤立的信息汇总处理形成封闭式的信息管理链，完成从事件发生、运行处理、监督、反馈至改进与修正的过程管理。在后勤集团建立一个数据中心，处理、分析、统计各个中心职能部门的管理数据、运行数据、资金使用情况、收益情况、资产情况、人员情况、绩效考核情况以及提供模糊查询等功能和信息。通过系统分析得到所需各类报表、图表曲线和其他重要数据，使信息得到充分利用和共享［1］。国外后勤管理（Logistics Management）侧重于供应链管理（Supply Chain Management），后勤信息化管理定义为：在正确的时间和地点向正确的人提供定量和准确的信息，使获得信息的人利用信息实施控制过程，最终实现组织目标［2］。从国内外对后勤信息化管理的定义看，医院后勤信息化管理是通过信息化的手段，强调过程管理和资源整合，为管理者和顾客提供定量的、准确的信息，实现组织的管理目标。
1.2信息化管理的目的
信息化管理是一种管理手段，其目的是通过信息化手段实现管理规范化和决策科学化。所谓管理规范化，即按照相关法律法规和管理标准要求（如ISO管理标准）实现管理流程的SOP（Standard Operation Procedure，标准作业程序），将某项工作的标准操作步骤和要求以统一格式描述出来，以指导和规范日常工作，做到流程规范，环节可控。所谓决策科学化，即每个管理决策均以数据为依据，用数据说话。通过计算机管理可以实现管理数字化、网络化、自动化，甚至智能化。信息化管理的最终目的是实现组织管理目标，更好的为患者、为临床一线服务。
1.3信息化管理的意义
1995年，国外学者Bowersox和Daugherty站在管理的高度讨论了信息技术对后勤管理模式的影响。他们指出随着信息技术的广泛应用，后勤的组织结构越来越透明，后勤的战略趋于联合，后勤的管理注重绩效评价，后勤的竞争力体现在实时管理［3］。国内后勤信息化管理始于上世纪90年代末，伴随着高校后勤改革而逐步实施。医院后勤信息化管理促进了医院后勤的管理变革，成为后勤服务实体核心竞争力的重要内容。通过信息化管理可以提高工作效率，明晰资产管理，明确岗位职责，规范操作流程，统一成本核算标准，提高服务意识和质量［1］。
1.4信息化管理的内容
梳理医院后勤业务和建立绩效评价体系是医院后勤信息化管理的2个重要内容。国内对医院后勤主要按照保障专业划分［4］。ISO9001管理体系按照服务形态分为一般劳务性服务、技术性服务和供应性服务［5］。随着物业管理的引入，后勤管理可分为与建筑物相关的非直接医用设备与设施、单独经营的物业管理、医护之外向病人提供的生活服务三部分［6］。
国外后勤管理是各专业管理的组合，每个专业有一整套成熟管理方法［7-8］。其中服务行业分为供应链物流管理（supply chain logistics）和服务保障管理（Service Response Logistics）［9］。综合起来，保障内容（提供物资/服务）、保障对象（面向临床/非临床）、经营形式（盈利/非盈利）构成后勤业务体系的三维结构。国外根据组织战略目标形成3种绩效评价体系：一是成本最小化（Cost Minimization），选取经济指标评价其效率（Efficiency）；二是价值最大化（Value-Added Maximization），选取质量指标评价其效果（Effectiveness）；三是适应性改善（Control/Adaptability Enhancement），选取响应性指标评价其适应性（Flexibility）［3］。
1.5主要方法
应链管理中，从MRP（Material Requirements Planning，物料需求管理）到MRPⅡ（Manufacturing Resource Planning，制造资源计划），再发展到ERP（Enterprise Resource Planning，企业资源计划），形成整合的信息管理系统。SRM（Supplier Relationships Management，供应商关系管理）和CRM（Customer Relationships Management, 顾客关系管理）等应用软件的开发不断扩展供应链管理的应用范围［10］。国外将ERP引入医院系统，形成HRP（Hospital Resource Planning, 医院资源计划）［11］。Roth和Van Dierdonck基于诊断相关组（DRGs, Diagnosis Related Groups）和MRPⅡ概念提出HRP架构，将医院的服务过程作为项目管理，针对某种疾病患者在院诊疗的不同阶段整合各种资源［12］。国内部分大学后勤管理开设后勤服务网站、搭建后勤服务信息平台，建立后勤服务信息管理中心［13］，部分医院创建“数字后勤”，针对医院后勤业务开发信息系统［14］。
2医院后勤信息化管理的趋势
2.1标准要求
I（国际联合委员会，Joint Commission International）作为唯一针对医疗服务领域而建立的国际统一标准，在第3版（2008年1月1日起施行）修订中，将原来的信息管理改为“医院沟通与信息管理”，体现了信息化管理在医院沟通中的重要作用［15］。后勤管理作为医院管理和医疗服务中的重要一环，需要建立信息快速传递通道，使各部门和员工及时得到所需信息，充分利用信息资源，加强部门间、员工间、医患间的沟通与密切配合，高效率、高质量的完成医院工作，加强管理，确保质量。
2.2管理趋势
信息技术的进步，信息化管理已经能够保证对工作流程进行控制。基于信息化的组织（Information-Based Organization）对组织协同提出更高的要求。目前，组织战略更趋于差异化决策，组织结构更趋向透明化、分散化，后勤组织需要使用更多专业化人员，与更多的专业企业形成联盟。同时，组织管理更关注绩效的监控和评价，对成本、质量及满意度进行测量。时效性（Yime Responsiveness）管理也将是后勤战略中的重要组成部分。
2.3技术发展
2005年，网”概念，信息化发展正由“互联网”时代进入“物联网”时代［16］。形象的说，物联网应用电子标签、识别系统、无线通信等技术实现“物”的信息化和网络化，使每个大楼、每个道路，每一个机构，每一个产品，都有自己的数字身份，通过网络和数据处理平台（即“云计算”）实现信息共享与价值创造。根据IBM公司调查报告，物联网将成为未来企业实现智能可持续发展、发现绿色价值、顺应变革的一个重要方面［17］。在我国，2010年6月物联网被正式列为国家重点发展的五大战略性新兴产业之一［18］。上海市卫生系统着手推广应用物联网技术的研究，再造医院业务流程［19］。
3医院后勤保障信息平台建设的思考
3.1明确后勤管理目标
建后勤保障信息平台前，首先需进一步明确后勤管理目标，使之与医院发展战略相一致。在医药卫生体制改革的大背景下，医院的发展战略需要兼顾成本最小化、价值最大化、提高适应性，后勤管理要紧紧围绕临床一线和患者需求，为医院提供安全、及时、有效的后勤保障服务。
3.2梳理后勤业务体系
业务体系具有三维结构，体现了保障内容、保障对象和经济性的不同性质。医院后勤保障服务要紧紧围绕临床一线和患者的需求，其管理内容可考虑按照与患者和医疗的密切程度分为：与患者关系密切的医疗辅助需求（如药物、实验室标本、消毒器械等物流管理）；与患者相关的非医疗辅助需求（如膳食管理、被服管理等）；与患者和临床相关的后台支持需求（如医疗废物管理、水电气暖供应、环境卫生与绿化等）。
3.3加强组织领导和基础工作
3.3.1要加强组织领导后勤信息化建设是一个事关医院全局和战略的工作，需要医院领导从战略层面对后勤管理的信息化方向进行指导。同时，信息化建设涉及医院多个部门，还会改变原有的管理流程和工作习惯，需要医院自上而下地推进信息化管理工作。
3.3.2要注重绩效考核管理措施的实行需要与绩效考核挂钩，才能调动每个人的积极性。信息化管理为绩效考核提供数字依据，在信息化管理设计中要明确考核指标，做到可操作、可量化、可精确收集。
3.3.3要加强后勤基础管理任何先进的管理理念和管理方法的实现都离不开扎实的基础管理，做好后勤工作的计划与执行、严格遵守规章制度和操作的规范、扎实做好各项记录。这些基础工作是后勤管理的根本，也是后勤信息化建设的重要保障。
参考文献
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通讯作者：
汪昕：复旦大学附属中山医院
E-mail：wang.xin@zs-hospital.sh.cn
收稿日期：2011-01-06
修回日期：2011-03-23
责任编辑：于勇
