[1]陶成琳 陈妍 林德南 刘建华.DRGs风险分析及对深圳市试点工作的启示[J].中国卫生质量管理,2019,26(02):031-35.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.2.11]
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DRGs风险分析及对深圳市试点工作的启示
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《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R]

卷:
第26卷
期数:
2019年02期
页码:
031-35
栏目:
医疗质量
出版日期:
2019-03-28

文章信息/Info

作者:
陶成琳 陈妍 林德南 刘建华
深圳市医学信息中心
关键词:
疾病诊断相关分组(DRGs)医疗保险制度支付方式风险管理
Keywords:
Diagnosis Related Groups (DRGs) Medical Insurance System Payment Method Risk Management
DOI:
10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.2.11
摘要:
分析已经实施DRGs的国家和我国台湾地区的DRGs运行方式,归纳成功经验,总结问题及风险,并结合深圳市的实际情况,为深圳市DRGs试点工作的开展提供风险管控建议及意见,即建立完善的分级诊疗机制,建立相应监管机制,防范编码虚报与升级,完善医保报销方式,保证康复期医疗质量和加强再入院审核等。
Abstract:
The DRGs operating mode in countries which have implemented DRGs and Taiwan arer were summarized. Furthermore, relevant successful experience, problems and risks were summed up, and combined with the actual medical conditions in Shenzhen, risk management suggestions and solutions for the pilot work in Shenzhen were provided inclding establish a complete hierarchical diagnosis and treatment mechanism,establish a corresponding supervision mechanism,prevent code false reports and up grades,improve medical insurence reimbursement methods,ensure medical quality during rehabilitation and strengthen readmission review and so on.

参考文献/References:

[1]Fetter R B, Thompson J D. Case mix definition by diagnosis-related groups[J].Medical Care, 1980, 18(2 Suppl):53.

相似文献/References:

[1]朱晓伟 陈璐 王凤梅.DRGs在医院重点学科管理中的应用[J].中国卫生质量管理,2018,25(02):020.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.2.06]
[2]王颖倩 汤小波 何纪毅 陈翀 张文砚 吴巍巍 郭明和 杨锦锦 武剑.基于DRGs平台的主诊医师团队医疗质量评价研究[J].中国卫生质量管理,2019,26(02):036.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.2.12]

更新日期/Last Update: 2019-03-28