[1]沈洁 谭申生 曹建文.上海市病历质控信息化督查实践[J].中国卫生质量管理,2017,24(06):032-33.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.6.11]
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上海市病历质控信息化督查实践
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《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R]

卷:
第24卷
期数:
2017年06期
页码:
032-33
栏目:
医疗质量
出版日期:
2017-11-28

文章信息/Info

作者:
沈洁 谭申生 曹建文
上海交通大学附属第六人民医院
关键词:
病历; 质控; 信息化; 督查
Keywords:
Medical Records;  Quality Control;  Informatization;  Inspection
DOI:
10.13912/j.cnki.chqm.2017.24.6.11
摘要:
病历质量督查是提高病历质量的有效方法之一。针对传统病历质量督查工作效率低下、督查取证困难、缺乏系统回顾及分析评价、不能有效整改追溯等问题，研发了病历质控信息化管理系统，利用平板电脑进行移动督查，获取了所有扣分明细，并进行全面比较分析，说明病历质量信息化督查是提高病历质量切实、有效的方法。
Abstract:
Quality inspection of medical records is one of the effective methods to improve the quality of medical records. In view of the low efficiency of traditional quality inspection on medical records, the difficulty of supervision and evidence collection, the lack of systematic review and evaluation, and no effective rectification and traceability, the information management system on medical records was developed to use tablet computer for mobile supervision, which can access all point deduction detail, and can conduct a comprehensive comparative analysis. It was a practical and effective method to improve the quality of medical records.

参考文献/References:

［1］庞成,王怡,赵晓娟,等.病历质控与法律研究热点的共词聚类分析［J］.中国医院, 2016,20(7):53-55.

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更新日期/Last Update: 2017-11-28