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[1]毕婷婷曾艺鹏张汉张乐乐吴德俊李诗媛.基于HFMEA优化胃肠肿瘤患者围手术期加速康复流程[J].中国卫生质量管理,2024,31(08):81-86.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.8.16]
　BI Tingting,ZENG Yipeng,ZHANG Han.Improvement of Perioperative Period Enhanced Recovery Process for Gastrointestinal Tumor Patients Based on HFMEA[J].Chinese Health Quality Management,2024,31(08):81-86.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.8.16]

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基于HFMEA优化胃肠肿瘤患者围手术期加速康复流程

《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R] 卷: 第31卷期数: 2024年08期页码: 81-86 栏目: 质量管理方法与工具出版日期: 2024-08-15

Title:: Improvement of Perioperative Period Enhanced Recovery Process for Gastrointestinal Tumor Patients Based on HFMEA

作者:: 毕婷婷曾艺鹏张汉张乐乐吴德俊李诗媛; 上海市浦东医院

Author(s):: BI Tingting; ZENG Yipeng; ZHANG Han; Shanghai Pudong Hospital

关键词:: 医疗失效模式与效应分析; 胃肠肿瘤; 围手术期; 加速康复外科; 流程优化

Keywords:: Health Failure Mode and Effect Analysis（HFMEA）; Gastrointestinal Tumor; Perioperative Period; Enhanced Recovery after Surgery; Process Improvement

分类号:: R197.323；R735

DOI:: 10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.8.16

文献标志码:: B

摘要:: 目的优化胃肠肿瘤患者围手术期加速康复流程，减少术后并发症，缩短住院时间。方法对胃肠肿瘤患者加速康复流程进行危害与决策树分析，找到关键失效模式，并分析其根本原因，拟订针对性改善措施。结果胃肠肿瘤患者各项临床康复指标均有明显改善，胃癌术后并发症发生率下降至0.00%，结直肠癌术后并发症发生率下降至11.11%，下肢血管超声筛查率提升至100%，围手术期功能锻炼落实率提升至92.31%，VTE预防措施落实率提升至97.16%，术后首次下床活动时间缩短至3.08 d。结论HFMEA方法在胃肠肿瘤患者围手术期加速康复流程优化中具有显著效果。

Abstract:: ObjectiveTo optimize the perioperative period enhanced recovery process of gastrointestinal tumor patients, reduce postoperative complications and shorten the length of hospital stay.MethodsThrough the hazard and decision tree analysis of the enhanced recovery process for gastrointestinal tumor patients, the key failure modes were found, the root causes were analyzed, and the improvement countermeasures were proposed.ResultsThere were significant improvement in the clinical rehabilitation indicators of gastrointestinal tumor patients. The incidence of postoperative complications of gastric cancer fell to 0.00%, and postoperative complications of colorectal cancer fell to 11.11%, the ultrasound screening rate of lower extremities increased to 100%, the implementation rate of perioperative period function exercise was promoted to 92.31%, the implementation rate of VTE preventive measures was increased to 97.16%, and the first postoperative activity time was shortened to 3.08 days.Conclusion The health failure mode and effect analysis (HFMEA) method has a significant effect on improving the perioperative accelerated rehabilitation process in patients with gastrointestinal tumor.

参考文献/References:

［1］刘宗超，李哲轩，张阳，等.2020全球癌症统计报告解读［J］.肿瘤综合治疗电子杂志，2021，7（2）：1-13.［2］郑荣寿，张思维，孙可欣，等.2016年中国恶性肿瘤流行情况分析［J］.中华肿瘤杂志，2023，45（3）：212-220. ［3］上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所.上海市最新癌症监测数据发布［EB/OL］.（2023-04-12）［2023-12-31］.https://www.scdc.sh.cn/shjk/gzdt/20230419/6392.html.［4］中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组，中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组，《中华消化外科杂志》编辑委员会.精准胃癌外科诊疗中国专家共识（2024版）［J］.中华消化外科杂志，2024，23（3）：323-333.［5］顾晋，丁长民.结直肠外科近年进展及热点［J］.中华普通外科杂志，2024，39（1）：6-13.［6］张书勤，吴舟桥，霍博文，等.一项基于全国多中心前瞻性登记队列研究（PACAGE）的中国胃癌和结直肠癌患者术后并发症现状分析［J］.中华胃肠外科杂志，2024，27（3）：247-260.［7］庄英，朱晓萍，陈亚梅，等.基于加速康复外科的结直肠肿瘤中心化建设［J］.中国卫生质量管理，2021，28（12）：8-10.［8］曹晖，陈亚进，顾小萍，等.中国加速康复外科临床实践指南（2021版）［J］.中国实用外科杂志，2021，41（9）：961-992.［9］GUSTAFSSON UO，SCOTT MJ，HUBNER M，et al.Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery：enhanced Recovery After Surgery (ERAS()) society recommendations，2018［J］.World J Surg，2019，43（3）：659-695.［10］邢誉，姚瑶，丁冬梅.医疗失效模式与效应分析在门诊患者身份识别中的应用［J］.中国卫生质量管理，2021，28（3）：72-75.［11］尹畅，钱莎莎，刘倩楠，等.如何撰写PDCA项目汇报书［J］.中国卫生质量管理，2019，26（5）：3-5.［12］姚旺，周晓燕，杨彦平，等.住院患者静脉用药风险防范优化策略研究［J］.中国卫生质量管理，2023，30（9）：10-16.［13］国家护理质控中心,国家卫生健康委医院管理研究所.预防血管内导管相关血流感染过程质控工具包（推荐版）［Z］.2023.

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更新日期/Last Update: 2024-08-15