[1]邱恒邹俐爱姚奕婷欧嘉新张远妮.医疗费用不合理增长监测指标体系构建[J].中国卫生质量管理,2021,28(09):017-21.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2021.28.9.05 ]
 QIU Heng,ZOU Liai,YAO Yiting.Construction of Monitoring Index System for Unreasonable Growth of Medical Expenses[J].Chinese Health Quality Management,2021,28(09):017-21.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2021.28.9.05 ]
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医疗费用不合理增长监测指标体系构建
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《中国卫生质量管理》[ISSN:1006-7515/CN:CN 61-1283/R]

卷:
第28卷
期数:
2021年09期
页码:
017-21
栏目:
医疗质量
出版日期:
2021-09-28

文章信息/Info

Title:
Construction of Monitoring Index System for Unreasonable Growth of Medical Expenses
作者:
邱恒邹俐爱姚奕婷欧嘉新张远妮
南方医科大学南方医院
Author(s):
QIU HengZOU LiaiYAO Yiting
Nanfang Hospital, Southern Medical University
关键词:
医疗费用 Donabedian理论 指标体系 德尔菲法
Keywords:
Medical Expenses Donabedian Theory Index System Delphi Method
分类号:
R197.323
DOI:
10.13912/j.cnki.chqm.2021.28.9.05
文献标志码:
A
摘要:
目的运用Delphi法构建医疗费用不合理增长监测指标体系。方法基于Donabedian理论,通过文献分析和实证研究遴选监测指标,对全国相关领域的20名专家进行两轮征询,确定指标体系。结果两轮征询的专家权威系数分别为0.84和0.86,均大于0.8;Kendall’s W分别为0.17和0.25(P<0.01),最终确定3个一级指标、9个二级指标和38个三级指标。结论医疗费用不合理增长监测指标体系具有一定可靠性和科学性,可供政府监管参考。
Abstract:
ObjectiveTo construct an index system to control the unreasonable growth of medical expenses by Delphi method.MethodsBased on the theory of Donabedian, literature review and empirical research were used to select the monitoring indicators, and 20 experts in related fields were consulted in two rounds of consultation to determine the index system.ResultsThe authority coefficients of the two rounds of consultation were 0.84 and 0.86 respectively, both greater than 0.8. Kendall's W coefficients were 0.17 and 0.25 (P<0.01), respectively. Finally, 3 first-level indicators, 9 second-level indicators and 38 third-level indicators were determined.Conclusion The monitoring index system of unreasonable growth of medical expenses was reliable and scientific, which can be used as a reference for government supervision.

参考文献/References:

[1]Busse R, Blumel M, Knieps F, et al. Statutory health insurance in Germany: a health system shaped by 135 years of solidarity, self-governance, and competition[J].The Lancet, 2017,390(10097): 882-897. [2]李全利. 新农合定点医院医疗费用控制政策研究:兼论德国、英国、美国、新加坡的医疗费用控制经验[J].青海社会科学, 2018(1): 104-110. [3]付东, 冯兴丽, 宋沈超. 2017年贵州省公立医院医疗费用过快上涨原因分析[J].中国卫生经济, 2018,37(11): 64-66. [4]黄志华. 新医改形势下的医疗费用控制浅析[J].经济研究导刊, 2016(7): 177-178. [5]李昕桐. 我国医疗费用的影响因素与控制分析[J].经济研究导刊, 2018(29): 117-120. [6]张晓星, 蒋淑敏, 王薇, 等. 基于连环替代的我国次均医疗费用影响因素分析[J].中国医院管理, 2018,38(12): 77-79. [7]吴传俭, 丁元林. 我国医疗费用变动趋势与基于非理性因素的控制措施[J].卫生经济研究, 2011(6): 22-25. [8]李静, 马效恩, 华永新, 等. 基于结构变动度的不同付费方式住院医疗费用控制研究[J].中国医院管理, 2015,35(12): 65-67. [9]中华人民共和国人力资源和社会保障部. 关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知:国卫体改发〔2015〕89号[EB/OL].(2015-12-08) [2020-06-09]. http://www.mohrss.gov.cn/SYrlzyhshbzb/shehuibaozhang/zcwj/yiliao/201512/t20151208_228150.html. [10]梁斌, 夏科. “医疗三监管”平台对控制医疗费用增长的成效分析[J].西南国防医药, 2019,29(8): 875-877. [11]杜娟, 马伟杭, 申屠正荣, 等. 当前国内控制医疗费用不合理增长的举措[J].卫生经济研究, 2012(12): 15-17. [12]马伟杭, 傅文军, 郑燕娜, 等. 公立医疗机构管理与运行对控制费用的影响及作用[J].卫生经济研究, 2012(12): 3-7. [13]王群, 杨瑾, 朱坤. 德国医疗费用控制的经验与启示[J].卫生经济研究, 2019(9): 22-24. [14]徐广保. 关于实现医疗费用轻负担的思考与建议[J].广西医学, 2019,41(19): 2542-2546. [15]刘笑, 方鹏骞. 医疗费用控制背景下公立医院医疗质量保障对策分析[J].中国医院管理, 2019,39(11): 26-28. [16]Ioannis P, Dimitrios C, Evangelos T. Inhibition of receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand pathway for the management of aggressive osteosarcoma[J]. Annals of Translational Medicine, 2016,4(24): 510. [17]张远妮, 姚奕婷, 邹俐爱, 等. 广东省综合性公立医院住院费用控制策略探讨:基于灰色关联和结构变动度分析[J].中国卫生经济, 2019,38(2): 21-23. [18]季新强, 刘志民. Delphi法及其在医学研究和决策中的应用[J].中国药物依赖性杂志, 2006,15(6): 422-426. [19]李烟然, 倪洁, 鲜明, 等. 基于Delphi法的县域综合医改评估指标体系研究[J].卫生软科学, 2019,33(1): 29-34. [20]蔡惠勇, 宋锐. 以服务团队为单位的家庭医生绩效考评指标体系研究[J].中华全科医学, 2015,13(7): 1137-1139,1153. [21]张持晨, 潘晓洁, 贺鹭, 等. 以SMG为视角的社区老年人健康管理能力评价指标体系构建[J].中国老年学杂志, 2018,38(14): 3492-3495. [22]李觅琼, 吴玉苗, 朱捷, 等. 基于Delphi法的家庭医生服务能力评估体系的建立[J].中国全科医学, 2019,22(16): 1989-1995. [23]王浩, 陈力潇, 黄璐琦, 等. 基于德尔菲法对中药白术商品规格等级划分的研究[J].中国中药杂志, 2016,41(5): 802-805. [24]李雅妮, 范耿, 耿庆山. Delphi法和综合考评法在医学生职业素养评价指标体系中的应用研究水平[J].中国卫生事业管理, 2020,37(6): 467-471, 480. [25]戴宇践. 我国医疗费用影响因素及控制策略研究[D].镇江: 江苏大学, 2016. [26]张圣捷, 陶茂萱, 钮文异. 采用Delphi法筛选城市居民健康生活方式评价指标体系[J].中国健康教育, 2019,35(3): 199-202. [27]王高玲, 蒋欣静, 张怡青. 慢性病患者健康素养评价指标体系Delphi法构建[J].中国公共卫生, 2018,34(1): 71-74. [28]毕琪, 骆华杰. 1997-2017年基于CNKI数据库的日问手术文献计量分析[J].中国医院, 2019,23(1): 34-37. [29]邓益坚, 周志迎, 刘宏裕, 等. 医疗服务项目价格管理与医疗费用控制研究[J].中国卫生经济, 2013,32(7): 35-37. [30]张义丹, 孙扬, 童俊东, 等. 日间手术模式对医疗费用控制的作用机制研究[J].中国卫生经济, 2020,39(4): 23-25. [31]胡庆慧. 关于公立医院医疗费用控制的实践和探讨[J].江苏卫生事业管理, 2017,28(6): 123-125. [32]Navathe AS, Troxel AB, Liao JM, et al. Cost of joint replacement using bundled payment models[J].JAMA Internal Medicine, 2017,177(2): 214-222. [33]邱恒, 朱宏, 邹俐爱, 等. 广东省取消药品、耗材加成政策效果研究系列之一:患者疾病负担影响研究[J].卫生软科学, 2020,34(7): 8-13.

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[1]罗莉 周希喆 魏伟 曹建文.转诊患者治疗床位和康复床位医疗费用影响因素分析[J].中国卫生质量管理,2018,25(02):041.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2018.25.2.13]
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 LV Yixing,HUANG Yangyang,GUO Xiuhua.The Relationship Between Health Examination Resource Allocation and Related Expenses[J].Chinese Health Quality Management,2022,29(09):016.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.2.05 ]
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 ZHOU Minghua,TAN Hong,HE Sizhang.Analysis on Changes of Medical Expense Structure of Traditional Chinese Medicine Hospital in Sichuan[J].Chinese Health Quality Management,2022,29(09):033.[doi:10.13912/j.cnki.chqm.2022.29.8.08 ]

更新日期/Last Update: 2021-09-28