重要|陕西省疾病诊断相关分组(DRG)研讨会在西安顺利召开
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发布人:yaot 发布时间:11/20/2019 4:45:33 PM  浏览次数:278次
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       2019年11月16日,由《中国卫生质量管理》杂志社主办,陕西省卫健委、陕西省医疗保障局和陕西省人民医院支持的“陕西省疾病诊断相关分组(DRG)研讨会”在西安顺利召开。来自全省各地市卫生健康行政部门、医保部门以及三级医院主管DRG工作的业务院长、医保办、病案室等相关科室负责人共计330余人参加了此次研讨会。
       《中国卫生质量管理》杂志社社长、陕西省人民医院党委书记高敬龙代表杂志社致辞。他指出,医保支付方式改革是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大的重大举措,也是健全医保支付机制和利益调控机制的重要抓手。探索建立DRG付费体系,实行按病种付费的多元复合支付方式,有助于医疗卫生改革向纵深推进,有助于医院管理模式的三个转变。召开此次论坛,也是响应四部委的号召,提高认识,建立健全工作机制的重要举措。
       陕西省医疗保障局副局长赵跃虎在致辞中指出,今年6月,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部委联合印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》,西安市也是试点城市之一。因此,各地必须加快推动疾病诊断相关分组(DRG)付费试点工作,按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路,努力完成DRG分组各阶段的工作任务。
陕西省卫健委副厅级领导安海燕在致辞中指出,要认真研究DRG对医院运营的影响,要加快疾病诊断分组的流程建设以及其他信息流程规范建设,思考临床路径管理和DRG相结合,以及在DRG付费方式下的医疗管理体系和医疗服务质量评价等问题。
       陕西省医疗保险基金管理中心主任杨新政对“按疾病诊断分组付费政策”进行了解读。他认为,一直以来,医疗行业各个相关方都在寻找一种好的支付方式,虽说DRG为我们提供了较好的选择方案,但是怎么用好DRG支付还是有难度的,因此各地要在统一使用国家制定的疾病诊断、手术操作等项目编码的基础上,根据DRG付费的要求,完善医保付费信息系统,制定用于医保支付的DRG分组,完善医保支付政策和经办流程。
       开幕式由陕西省人民医院副院长王建华主持。

       在学术交流环节,国家卫生健康委卫生发展中心研究员、医疗保障研究室主任顾雪非做了题为“支付制度改革对医院运行机制的影响”的专题分享,他特别指出当前医疗保险支出风险存在的道德风险和患病风险,并提出从“后付制” 到“预付制”的支付方式改革以及医保驱动的整合等应对策略。中国社会保障学会医疗保障专业委员会常务副秘书长胡牧结合自身工作经验对“DRG与医保购买服务”的相关问题进行了具体说明。他以一段视频引出目前医保“支付-控费-推诿病人”现状,认为医疗管理中存在结构问题,医疗机构应通过组织结构改革,购买有效率的服务而实现医保“平衡(中庸)“的期望目标。
       首都儿科研究所儿童医院医务处处长王菲、国家DRG质控中心付费与价格组组长付婷辉分别从DRG在医院应用中的实践与思考、DRG分组方案升级内容等方面对DRG在医院的应用情况进行了系统介绍。

       陕西省人民医院党委书记高敬龙分享了以国家三级公立医院绩效考核为导向基于DRG的科室人力资源与绩效精益管理相关情况,并对此次研讨会进行总结。
       学术交流分别由由陕西省人民医院副院长张玉莲以及《中国卫生质量管理》杂志社副社长刘兰辉主持。