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?????? 2018年1月19日至20日，由陕西省卫生计生委主办，《中国卫生质量管理》杂志社和陕西省人民医院协办的“陕西省县级公立医院分级诊疗制度培训会议”在西安顺利召开。来自全省108个区县的卫计局主管领导及县级公立医院院长共计420余人参加了此次培训。
?????? 开幕式由陕西省卫生计委医政医管局安海燕局长主持，陕西省人民医院院长徐永刚代表协办单位致欢迎辞，陕西省卫生计生委孙振霖副主任代表主办方致辞。孙主任要求大家要认真领会国家卫生计生委医政医管局张宗久局长的讲话精神，会后要有行动，要做到3个再深化、再深入，一是在贯彻落实上再深化，积极构建四种模式的医联体，充分发挥医联体的作用；二是在学习先进经验上再深入；三是在组织实施上再深化，确保成效。
?????? 国家卫生计生委医政医管局张宗久局长做了主旨发言。张局长在讲话中指出，建设和发展医联体，是促进三医联动，提升基层服务能力建设，建立分工协作的医疗服务体系，推进分级诊疗制度落地的重要抓手。陕西在县镇一体化建设改革中基础扎实，走在全国前列。陕西要利用好这一先天基础，以建设“责任、利益、服务、管理”4个共同体为目标，持续推进县域医共体建设。随后张宗久局长以 “现代医院管理”为主题，介绍了我国现代医院的建设方向和发展思路。
?????? 在上午的交流环节，山西省卫计委体改处原效国副处长介绍了山西省县乡卫生医疗一体化（县域医共体）改革的情况。安徽天长市卫生计生委医管办张磊副主任从整合医疗资源、构建“服务共同体”；实行利益捆绑、构建“利益共同体”；实现分工协作、形成“责任共同体”；坚持协同发展、实现“管理共同体”四个方面介绍了天长市的医联体模式。深圳罗湖医院张天峰副院长介绍了以预防保健、慢病管理、公共卫生服务为中心建立服务共同体的城市医联体模式。甘肃省人民医院蔡辉副院长介绍了基于甘肃地域特点，以远程会诊和专科联盟为主的甘肃模式。国家卫生计生委医院管理研究所付强副所长做了题为“合理解构新医改背景下的分级诊疗之国际借鉴”的报告，指出分级诊疗所面临的感染防控和医疗安全风险，建议应准确把握新局面，提高风险应对能力，合力构筑MDT基础。上午的交流由空军医科大学唐都医院袁军副院长主持。
?????? 下午交流环节，来自我省的石泉县卫计局张勇副局长分享了石泉县以组建医疗集团为抓手，建立县域医供体的实践经验。 空军医科大学西京医院李晓康院长以消化病院为例，做了题为“国际视野定位 内涵驱动发展”的学术报告。西电集团医院王双全院长介绍了他们“3+1”和“3+2+1”的城市医联体建设经验。空军医科大学西京医院药剂科文爱东主任做了题为“合理用药和医疗安全”的学术报告。西安交通大学第一附属医院袁祖贻副院长介绍了基于专科联盟的胸痛中心建设经验。下午的交流由陕西省人民医院副院长、《中国卫生质量管理》杂志社社长高敬龙主持。
?????? 陕西省卫生计生委医政医管局安海燕局长对培训进行了总结。安局长强调，陕西省医联体建设起步较早，在2009年就提出的“两种模式，三种现象”，得到了国家卫计委的高度认可，但醒得早、走得慢，目前还存在：一是整体制度设计不完善，市、县一级的相关制度还没有出台；二是运行机制还不建全，组织体制还不明确，主要还是松散型，医联体的作用还没有充分发挥；三是没有形成区域共同体，相关支撑政策没有出台，县级医院的龙头作用没有发挥。他提出三点要求，一是认真学习医联体相关系列文件，和医改政策结合起来；二是向政府汇报工作进展，加快建立县域医供体，实现县镇一体化；三是马上开始此项工作，这是当前医改的主要工作，2018年要集中精力做好医联体建设工作。
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