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摘要：一文读懂 2019 改善医疗服务重点工作。
3 月 19 日，国家卫生健康委员会发布《 2019 年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》（下称《方案》），部署 2019 年改善医疗服务重点工作。细读方案，健康界发现诸多亮点。
强调制度建设
在《进一步改善医疗服务行动计划（ 2018-2020 年）》中，国家卫生健康委要求医疗机构建立五项制度，包括预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。
此次《方案》中的重点工作分成两类：一是重点制度；二是重点服务。其中 “ 加强重点制度的建设与巩固 ” 包括三项内容：科学建立预约诊疗制度、不断完善远程医疗制度和大力推动结果互认制度，而且各有具体要点。
重视麻醉医疗服务
持续加强麻醉医疗服务，是 “ 行动计划 ” 系列文件中首次出现。
2018 年 8 月 8 日，国家卫生健康委、国家发展改革委等七部门联合印发《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》，要求 “ 加强麻醉医师培养和队伍建设，增加麻醉医师数量，优化麻醉专业技术人员结构。扩大麻醉医疗服务领域，创新推广镇痛服务，满足麻醉医疗服务新需求。 ” 此次把持续加强麻醉医疗服务单列，折射国家卫生健康委对此项工作的重视程度。
聚焦老年护理服务质量
改善护理服务一直是 “ 行动计划 ” 的重点内容。相比过往不同的是，此次《方案》首次把 “ 提高老年护理服务质量 ” 列入十大重点工作，这也是对前期国家相关政策的呼应。《方案》鼓励有条件的地区增加护理院（站）、护理中心数量，开展 “ 互联网＋护理服务 ” 试点工作。同时，加快发展社区和居家护理服务，积极开设家庭病床，扩大老年护理服务供给。
开展长期用药的药学服务
此前的 “ 行动计划 ” 文件，在药学服务方面，注重院内用药安全和用药服务下沉，此次《方案》则聚焦长期用药的药学服务。鼓励药师参与家庭医生团队签约服务，为长期用药患者提供用药信息和药学咨询服务，开展个性化的合理用药宣教指导。有条件的医疗机构可探索开展用药随访、病情监测、药物重整等工作，为长期用药患者提供专业的药学服务，保障医疗质量和安全。
这些内容有亮点
一、科学建立预约诊疗制度：鼓励开展门诊取药、门诊治疗、住院床位、日间手术、停车等医疗相关流程的预约服务，提高就诊便利性。
二、不断完善远程医疗制度：丰富远程医疗服务内涵，针对糖尿病、高血压等慢性病，搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平合，提高疾病管理连续性和患者依从性。
三、提高医院员工满意度：不断改善医务人员工作环境和就餐、安保等后勤保障条件，完善值班室、淋浴室等基本生活设施。
四、继续优化急诊急救服务：鼓励有条件的地方整合资源，探索开展有医疗服务需求的非院前医疗急救患者的转运服务，加强相关工作管理，保证医疗质量和安全。
释放了这些信号
其一，国家多学科诊疗试点将深入推进。《方案》提出，推进国家多学科诊疗试点和中医诊疗模式创新试点。以消化系统肿瘤多学科诊疗试点为突破，推动医疗机构针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病，开设多学科诊疗门诊，建立多学科联合诊疗和查房制度。
早在 2018 年 8 月 21 日，国家卫生健康委发布《关于开展肿瘤多学科诊疗试点工作的通知》；同年 11 月 30 日，国家卫生健康委办公厅印发《第一批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院名单》。可见，肿瘤 MDT 试点工作将持续深入推进。
其二，第二批日间手术病种将确定。《方案》提出，在确保医疗质量和安全的前提下，研究确定第二批日间手术病种，提高日间手术占择期手术的比例。
来源：健康界
