2023年第12期主题——加强超声医学质量管理 保障患者安全
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发布人:yaot 发布时间:1/5/2024 4:37:55 PM  浏览次数:1157次
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本期特别关注主持人:任红霞
随着超声技术的快速发展,超声医学在临床医疗过程中的作用日益凸现。超声医学的质量管理水平是影响整体医疗质量的重要因素,加强超声医学医疗质量管理,实现超声医学医疗质量和服务水平的持续改进,已经成为超声医学科建设发展最重要的任务之一。2022年5月,国家卫生健康委员会组织国家超声医学质量控制中心对相关质控指标进行完善,印发了《超声诊断专业医疗质量控制指标(2022年版)》,为提升超声医学科规范化和精细化管理水平提供了基本遵循。本组文章聚焦超声质控相关指标,分析超声医学质量管理薄弱点环节,以期为提高超声诊断能力,改善患者体验,保障医疗与患者安全提供借鉴。


特邀策划顾问 姜玉新教授
北京协和医院超声科主任医师、教授、博士研究生导师。兼任国家超声医学质量控制中心主任,中国医师协会副会长,北京医学会副会长;中华医学会超声医学分会第五、六、九届主任委员。《中华医学超声杂志(电子版)》总编辑,《中华超声影像学杂志》总编辑,《中国医学影像技术》期刊主编(第六、七、八届)等。科研成果获中华医学科技进步奖4项,教育部科学进步奖2项,华夏医学科技奖2项。曾获原卫生部有突出贡献中青年专家、北京市优秀教师、全国医德标兵、北京师德榜样等荣誉称号,享受国务院政府特殊津贴。


2020年-2021年全国超声医学专业医疗服务与质量安全报告分析

——陶葸茜 谷杨 马莉 高璐滢 王若蛟 徐雯 张睿 张怡璇 王红燕 李建初 姜玉新

【摘要】目的 了解全国超声医学专业医疗服务质量现状,为超声诊断质量持续提升提供参考。方法 基于国家医疗质量管理与控制信息网,收集并分析2020年和2021年全国31个省、自治区、直辖市(含新疆生产建设兵团)共5 677家医疗机构11个超声诊断医疗质量控制指标相关数据。结果 2021年超声医师月均工作量较2020年明显增加,超声危急值10分钟内通报完成率、超声诊断符合率、乳腺占位超声诊断准确率较2020年明显提高,其余7个指标变化不大。不同类型医疗机构指标数据存在差异。结论 我国超声医师工作负荷较大,超声危急值10分钟内通报完成率仍有改进空间,超声报告书写有待进一步规范化,不同类型医疗机构超声诊断水平存在差异。国家超声医学质量控制中心应开展针对性质控,助推超声诊断质量提升。
【关键词】超声医学;医疗服务;医疗质量;质量控制



落实“超声危急值10分钟内通报完成率”质控目标及改进策略

——陈夏珊 陈江华

【摘要】目的 探讨厦门市公立医院落实“超声危急值10分钟内通报完成率”质控目标及改进策略。方法 厦门市超声医学质量控制中心于2022年7月-10月对42家公立医院开展第二季度与第三季度“超声危急值10分钟内通报完成率”专项督导,现场采集数据并进行整理和描述性分析。结果 超声危急值报告制度覆盖率从第二季度的78.6%增加至第三季度的97.6%,全员培训率从66.7%增加至85.7%,流程优化率从73.8%增加至100%,标准化登记完成率从64.3%增加至90.5%;超声危急值病例随访率从96.1%增加至100%,超声危急值病例超声诊断符合率从93.6%增加至99.5%;超声危急值通报率从95.4%增加至98.8%,超声危急值10分钟内通报完成率从95.4%增加至100%。第三季度和第二季度均仅有28.6%医院建立了超声危急值信息化管理系统。结论 通过专项督导,厦门市公立医院超声危急值10分钟内通报完成率达到目标值100%。各级医院仍需建立并优化超声危急值报告制度,实施全员培训;搭建超声危急值信息化管理平台,优化上报流程;完善超声科质量管理制度,开展质控评价。
【关键词】超声医学;超声危急值;危急值通报;质量控制


督导会诊在超声门诊医疗质量改进中的应用

——董一凡 陈程 邹蜜 陈雪琪 马莉 张青 韦瑶 王红燕 李建初


【摘要】目的 探讨督导会诊对超声门诊医疗质量改进的作用。方法 设置门诊专职督导岗位并明确职责,建立超声报告工作站和超声质控工作站。超声住院医师通过超声报告工作站发起会诊申请,督导医师通过超声报告工作站查看需会诊病例临床资料等并前往诊间进行现场会诊。结果 申请督导会诊的2 958例次病例中,1 327例次病例会诊后超声图像得以规范,1 330例次病例会诊后超声报告书写准确。督导会诊前超声诊断符合率为42.6%,督导会诊后超声诊断符合率为92.2%。结论 督导会诊能够提升超声门诊报告质量及超声诊断质量。
【关键词】超声;门诊;督导会诊;超声报告;超声诊断符合率;质量改进



甲状腺滤泡癌超声诊断质量分析

——张晓燕 郭荣 李文波 姜玉新 朱庆莉 张青 王红燕 李建初

【摘要】目的 分析甲状腺滤泡癌超声诊断质量,提出改进建议。方法 回顾性收集分析某院2016年1月-2022年4月经手术病理诊断的56例甲状腺滤泡癌患者术前超声报告存图完整率、描述完整率、诊断符合率、指南应用率, 应用美国甲状腺协会(ATA)风险分层指南、美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)对56例甲状腺滤泡癌超声声像图进行回顾性评估。结果 43例(76.8%)甲状腺滤泡癌术前超声存图完整,44例(78.6%)甲状腺滤泡癌术前超声诊断报告描述完整,51例(91.1%)甲状腺滤泡癌术前超声诊断与手术病理结果相符或基本相符。除指南应用率外,不同职称超声医师的甲状腺滤泡癌超声报告存图完整率、描述完整率、诊断符合率指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ATA指南和ACR-TIRADS指南对56例甲状腺滤泡癌分类结果均与手术病理结果相符,超声检查、ATA指南和ACR-TIRADS指南对甲状腺滤泡癌的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺滤泡癌术前超声诊断符合率较高,应用ATA指南和ACR-TIRADS指南有助于提高甲状腺滤泡癌诊断准确性。超声医师应加强超声诊断报告书写规范化,提高甲状腺结节恶性风险分层指南应用率,增强对甲状腺滤泡癌的认识,以进一步提升甲状腺滤泡癌超声诊断质量。
【关键词】甲状腺滤泡癌;超声诊断;诊断质量