本期特别关注主持人：吴小红

信息化是智慧医院建设的桥梁和路径。2022年11月，国家卫健委、国家中医药管理局、国家疾控局联合发布《“十四五”全民健康信息化规划》，强调要深化“互联网+医疗健康”服务体系，完成多维度信息化，促进智慧医院建设，实现公立医院高质量发展。当前，医院信息化建设既面临机遇，也面临挑战和现实困境。本组专题汇聚了医院信息化建设的部分实践成果，希望能够为医院信息化建设工作提供借鉴。

特邀策划顾问:舒婷 主任

国家卫生健康委医院管理研究所医疗信息化研究部主任，博士，研究员。长期从事智慧医院建设、电子病历及互联网医疗等医院信息化相关政策、标准等起草和评价工作。开展多项省部级研究课题，研究成果曾获得中国医院协会“医院科技创新奖”一等奖。出版多本医疗信息化相关论著，在国内外核心期刊上发表多篇论文。

我国医联体内医疗机构信息化建设现状调研

——舒 婷徐 帆 李红霞 张 蕾

【摘要】目的了解我国医联体内医疗机构信息化建设现状。方法采用网络问卷调研法，对参与医联体建设的医疗机构进行分阶段分层抽样调查，所得数据使用Microsoft Excel和SPSS 21.0软件进行统计分析。结果调研医疗机构来自我国东、中、西部地区16个省（自治区、直辖市）。医联体类型为县域医共体最多（66.17%），政策引导参与医联体建设占比最高（68.20%），医疗机构自筹资金占比最高（72.62%）。81.56%的医疗机构开展分级诊疗业务，74.49%的医疗机构开展远程医疗业务。约80%的医疗机构独立进行运行管理，其中医保支付管理信息化支撑占比最高（达34.61%）。74.37%的医疗机构独自进行网络安全建设，仅14.83%的医疗机构完成所有系统的定级备案。55.32%的医疗机构未启动数据安全工作。建设与维护信息化平台的主要困难是资金投入不足（84.36%）。结论我国医联体内医疗机构信息化建设在规范标准、信息安全意识、资金与人才保障等方面存在不足。建议以需求和应用为导向，落实网络安全防护保障措施，制定智慧医联体建设标准，以推进医联体信息化建设。

【关键词】医联体；医疗机构；信息化建设；业务联动；运行管理

高级别医院电子病历系统数据质量评价及对策研究

——徐帆 舒婷

【摘要】目的 了解高级别医院电子病历系统数据质量情况，分析问题并提出针对性改进建议，以提高医院数据挖掘和再利用能力。方法收集2018年-2020年的电子病历评级为高级别（5级及以上）的31家医院数据质量实证材料，梳理并总结医院数据质量状况。结果31家高级别医院分布在11个省（自治区、直辖市）。电子病历系统数据质量的完整性、一致性、整合性、及时性等方面均存在问题：完整性方面存在数据记录缺失（90.32%）、系统应用不规范（54.84%）、数据字符数不符合要求（12.90%）等问题；一致性方面存在数据字典缺失（83.87%）、数据字典管理不规范（74.19%）等问题；整合性方面存在关联性数据缺失（87.10%）、业务系统孤岛建设（48.39%）等问题；及时性方面存在时间节点缺失（22.58%）、时间逻辑不合理（16.13%）等问题。结论数据质量意识薄弱以及医院信息系统建设缺乏连通性是主要原因。应提高医院管理者的数据质量意识，定期对数据录入人员进行培训，连通医院各系统以保证关联数据完整性，并建立数据监测系统，以达到数据可用、好用、够用的目的。

【关键词】电子病历系统；应用水平分级评价；数据质量；完整性；一致性；整合性；及时性

区域孕产妇静脉血栓栓塞症一体化智能防治管理平台构建与应用

——朱海燕 陆熠 张蕾

【摘要】静脉血栓栓塞症（VTE）是导致孕产妇死亡的重要原因之一。区域孕产妇VTE一体化防治管理对确保孕产妇生命安全具有重要意义。上海市浦东新区人民医院联合医联体内7所社区卫生服务中心，从流程、知识库、监管等方面构建了孕产妇VTE一体化智能防治管理平台，实现了孕产妇产前自评、门诊和住院评估、产后随访的全流程闭环管理。为进一步促进平台应用，下一步需持续提高VTE防控意识，完善VTE数据采集接入机制，提升VTE防治精细化水平，并探索其他专科/专病VTE防治医联体模式。

【关键词】医联体；孕产妇；静脉血栓栓塞症；智能防治；管理平台

医保基金智能监管平台构建与应用

——李木 高 伟 王泽阳 刘新平 崔有文

【摘要】为确保医保基金合理、规范使用，以医保政策性要求为依据，利用信息化手段，构建了医保基金智能监管平台。通过构建医保审计规则库与知识库，开展医保智能审核，以事前提醒、事中监管、事后稽核方式，实现了全过程实时监管，减少了违规医疗行为发生，提高了医保基金的使用效率。完善规则库分层级管理，建立多模型融合监控体系，提高智能监管系统与临床诊疗系统的集成水平等，应是医保基金智能监管的发展方向。

【关键词】医保基金；智能监管；监管平台；闭环管理；信息化

川崎病门诊临床路径管理系统构建与应用

——郭亚腾 朱珠 李哲明 王毓佳 胡坚 赵永根 李红霞

【摘要】川崎病遗留冠状动脉损害长期存在，需要对患儿进行长期监测。借助医院信息系统，设计了川崎病门诊临床路径管理系统。系统具备路径设置、医生工作站路径、科研统计分析、患者预约提醒等功能，可满足川崎病临床治疗和科研需求。但系统使用率、系统操作的精细化水平等有待进一步提升，可从系统支持、临床管理两方面持续改进。

【关键词】川崎病；门诊；临床路径；管理系统；医院信息系统