——本期特别关注主持人：吴小红

微创外科技术的发展以及加速康复外科理念的日益普及，赋予了加速康复外科新的内涵。2019年11月，国家卫生健康委员会办公厅发布《关于开展加速康复外科试点工作的通知》，要求在全国范围内开展加速康复外科试点工作。随着试点工作的逐步推进，加速康复外科在提高诊疗效果和医疗服务效率，提升医疗资源利用率，改善患者就医体验，增强人民群众获得感等方面取得了显著成效。最新发布的《中国加速康复外科临床实践指南（2021）》着重强调患者的术前预康复和术中预防性干预，这为康复外科建设指明了方向。未来我国ERAS如何规范、可持续发展，上海地区的实践为我们提供了一份可供参考的经验。

特邀策划顾问 马延斌 副主任

神经外科主任医师，硕士生导师，现任上海申康医院发展中心副主任。历任上海交通大学医学院附属第三人民医院党委副书记、副院长；上海交通大学医学院附属仁济医院党委副书记；上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长。曾获上海市重点工程立功竞赛“优秀建设者”、上海市“母婴安全”工作先进个人、上海市研究生优秀成果指导导师等荣誉称号。担任中国卫生信息与健康医疗大数据学会口腔医学第一届标准委员会副主任委员、中国医院协会省级医院分会第一届委员会委员、上海市医院协会第四届医疗质量管理专业委员会委员。曾在澳大利亚昆士兰科技大学、英国剑桥大学及法国巴黎政治学院、巴黎公立医院集团参加高级医院管理学习。

矩阵式管理在胸部手术加速康复外科的实践效果研究

——成月佳 徐云华 侯旭敏 茅腾 徐婷婷 吴镜湘 侯冷晨 余松轩

【摘要】借助矩阵式管理策略，建立胸外专业加速康复外科组织管理架构，依据医疗职能形成垂直化管理纵向小组，围绕ERAS关键环节建立扁平化管理横向小组，将纵向小组的专业化与横向小组的目标化紧密融合，形成胸部手术加速康复外科工作方案。在矩阵式管理下，纵隔手术患者手术麻醉时间有效缩短，手术当天下床活动比例、手术当天恢复进食比例、术后24 h出院率均得以提高。矩阵式管理打破了部门间壁垒，提高了ERAS管理效能，为ERAS在胸外专业的推广提供了参考。

【关键词】矩阵式管理；胸部手术；加速康复外科；多学科诊疗

加速康复外科理念在儿童日间手术围术期的应用

——谢周龙龙 李倩 张蓉 厉斌璐 洪莉 顾炜珺 陈盛 梅董昱 余松轩 马轶美 严志龙

【摘要】目的将加速康复外科（ERAS）应用于儿童日间手术围术期管理，探讨其安全性及临床价值。 方法组建ERAS团队，在患儿日间手术围术期制定并实施加速康复方案。结果与对照组相比，ERAS组术前禁饮时间更短，术后早期下床活动率更高，术后饮食恢复速度更快，患儿家属满意度也更高。结论将加速康复外科理念融入小儿外科日间手术患儿围术期管理安全可行，患儿诊疗体验更好，术后恢复更快，充分体现了加速康复外科理念下的儿童日间手术模式的优势。

【关键词】儿童；加速康复外科；日间手术；围术期管理

基于加速康复外科的结直肠肿瘤中心化建设

——庄英 朱晓萍 陈亚梅 尹小兵 胡龙军 钱明平 余松轩 侯冷晨 张戟

【摘要】总结上海市第十人民医院结直肠肿瘤中心化建设经验。在中心化建设过程中，医院整合多学科优势资源，贯彻加速康复外科理念，通过诊疗团队组建、诊疗流程重组、一体化诊疗模式实施等措施，建立了以结直肠肿瘤患者为中心的院前-院中-院后全生命周期管理模式，使结直肠肿瘤患者均次费用降低，平均术前待床日、平均住院日缩短，床位周转率加快，实现了经济与社会效益的双赢，推动了加速康复外科的纵向发展。

【关键词】加速康复外科；结直肠癌；结直肠肿瘤中心；一体化诊疗

加速康复外科理念在重症肺炎患者中的应用

——袁筱祺 李群 侯冷晨 张英 滕秩轶 胡琦敏 苏琦

【摘要】目的了解加速康复外科理念应用于重症肺炎患者的治疗效果。方法以2016年1月-2020年12月在某院ICU救治的重症肺炎患者225例为研究对象，分为ERAS组和对照组。对照组采用常规治疗方法，ERAS组实施加速康复治疗方案。结果两组患者的机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用比较均具有统计学意义（P＜0.05），ERAS组患者机械通气时间、ICU治疗天数、住院天数、住院费用均低于对照组。ERAS组患者死亡率略低于对照组，但两组比较不具有统计学意义（P＞0.05）。结论加速康复外科理念有利于重症肺炎患者快速康复，促进了多学科协作，优化了临床路径管理，提升了救治水平。

【关键词】加速康复外科；重症监护病房；重症肺炎；多学科协作