2017年第2期主题--医院评审是促进持续改进的重要手段
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发布人:yaot 发布时间:2017/4/26 9:11:56  浏览次数:706次
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医院评审是促进持续改进的重要手段

本期特别关注主持人:刘兰辉
为进一步提高医疗服务水平,积极稳妥地推进公立医院改革,在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上,2011年卫生部制定并颁布了《三级综合医院评审标准(2011年版)》,于2012年启动第二周期全国医院等级评价工作。2012年至2015年,国家卫生计生委医院管理研究所组织的评审专家小组,参照《三级综合医院评审标准(2011年版)》对117所医院采用PDCA、追踪检查法等进行评价,并评价结果总结成文。评价是发现问题、改进工作的重要手段。因此,医院管理者应以医院评价为契机,以等级医院评审标准与实施细则为指引,将其运用到综合管理的日常工作中,达到以评促建,以评促改,逐步形成常态化、程序化的管理。

特邀策划顾问

李路平,男,中共党员,医学硕士、法学博士,主任医师,教授,1958年9月出生。
现任国家卫生计生委医政医管局副局长,分管综合评价处与行风建设处;有20余年医院临床、行政管理经验,曾任医院科主任、院长助理、副院长、法人代表;2006年10月至2013年10月,任西藏自治区卫生厅副厅长;2013年10月至2015年12月,任国家卫生计生委基层司副巡视员;2015年12月起,任国家卫生计生委医政医管局副局长。

2011版医院评审标准现场检查结果报告

——王吉善1张艳丽1赵娜1王圣友1周华2王渌1陈晓红1*

【摘要】结合《三级医院评审标准实施细则(2011版)》,对国家卫生计生委医院管理研究所检查的117家三级医院管理组所涉及的条款以及现场评价情况进行了简要概述,包括现场检查的依据、检查的方法、评价结果判定,并列出被判定为D级的不合格条款以及对策建议,其目的是帮助医院找出管理中的薄弱环节,以便改进相关工作。
【关键词】医院评价;现场检查;报告

我国三级综合医院医疗管理评价现况的差异性探析

——张艳丽1王圣友1赵娜1陈晓红1胡清泉2王吉善1*

【摘要】对参与评价的全国117所三级综合医院进行分析,通过聚焦评价结果,分别对“A-优秀”和“D-不合格”条款评价结果的差异性进行分析,旨在为医院日常管理和可持续发展提供数据支持和参考依据。
【关键词】综合医院;医疗管理;评价结果;数据分析

医院评价中常见的护理管理问题分析

——李国宏1赵娜2王圣友2张艳丽2王吉善2胡清泉3陈晓红2*

【摘要】研究分析全国117所三级综合性医院新一周期医院等级评价中103款护理基本条款评价结果,发现医院能够按照评审标准实施护理管理,护理管理体系健全,工作有效运行。但在护士配备、规范的制定与修订、落实、护士培训、质量管理工具的运用、患者安全管理方面存在问题,针对性提出了改进建议,以提升我国护理管理水平。
【关键词】医院评价;评审标准;护理管理

医院评价综合管理常见问题分析

——周华1赵娜2张艳丽2王圣友2陈晓红2王吉善2*

【摘要】分析2011年-2015年30个省份117所经过评价的三级综合医院存在的问题,针对“A-优秀”和“D-不合格”条款突出反映的问题进行对比分析,为医院精细化管理提供借鉴思路和参考。
【关键词】综合管理;医院评审


我国三级综合医院药事管理的亮点与不足

——赵娜1张艳丽1王圣友1陈晓红1胡清泉2王吉善1*

【摘要】目的促进医疗机构加强自身建设与管理水平,提高医院药事管理质量。方法以《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》为依据,基于全国117家三级综合医院的评价数据进行分析。结果医院药事管理虽有一些亮点,但仍存在规章制度建设和落实亟待改进、药事管理专业人员紧缺等问题。结论药事管理工作者应以医院评价为契机,针对问题进行持续改进,切实保障患者用药安全,提高服务水平。
【关键词】医院评价;药事管理

117所三级综合医院院感工作评价结果与分析

——胡清泉1韩辉2刘文娟3王圣友4张艳丽4赵娜4王吉善4陈晓红4*

【摘要】目的评价全国117所三级医院2011年-2015年间开展医院感染防控工作的成效,为卫生行政部门制定政策提供依据。方法参照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》的标准和要求对全国117所三级医院院感工作的开展情况进行调查分析。结果评价指标的4个方面“制度完善、内部管理、建筑设备、人员培训”评分均集中于“B-良好”及“C-合格”两个等级,存在少数不及格现象,但核心条款的完成度较高。结论117所三级医院开展医院感染防控工作基本符合评分标准,但各项工作仍须进一步深入开展,继续完善落实各项制度和规范,持续改进防控质量。
【关键词】医院感染;三级医院;评价