2016年第2期主题--妙用工具助力医院质量管理水平提升
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发布人:yaot 发布时间:2016/3/31 11:32:51  浏览次数:3607次
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妙用工具助力医院质量管理水平提升


■本期特别策划主持人:吴小红

生产工具与管理工具的创新与发展,是推动社会生产力和社会进步的重要因素。《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》4.2.5条款明确提出:医院职能部门、各临床与医技科室的质量管理人员要能够依据全面质量管理原理,通过适宜的质量管理改进方法和技术工具开展持续质量改进,并做好效果评价。实践证明,要想实现质量的持续改进,变经验管理为科学管理,就要引进并运用PDCA、RCA、FMEA等系列质量管理工具,使持续改进有根据、有方法、有数据、有效果,通过建立质量管理长效机制,提高质量管理水平。为了使质量管理工具应用更规范、更科学,本期特别征集了一组稿件,从具体的工具应用着手,探讨实践与体会。



特邀策划顾问 王吉善研究员

王吉善,研究员、二级教授,硕士研究生导师,国家卫生计生委医院管理研究所医院管理咨询中心副主任。原北京大学人民医院副院长、中国医院协会副秘书长兼评价评估部主任。全国医疗质量管理委员会副主任委员、全国门急诊质量管理委员会副主任委员。《中国卫生质量管理》杂志副主编。全国质量管理和质量保证标准化技术委员会委员,国际标准质量协会(ISQua)评审专家。一二三级综合医院与专科医院评审标准主要起草人之一。主编《医疗风险预防管理学》《患者安全目标手册》《单病种质量管理手册》《三级综合医院评审标准条款评价要素与方法说明(2011版)》《从经验管理走向科学管理》等著作7部,发表医学论文与管理论文80余篇。

管理工具在医院质量持续改进中的应用

◆李佳勋 孙秀丽 栗克清

【摘要】在医院管理实践中,以实施全面质量管理理论为指导,综合应用PDCA、品管圈、根本原因分析法、追踪方法学等管理工具,加强院科两级质量与安全管理,完善安全(不良)事件管理,促进评审标准落实,持续改进医院质量与安全。
【关键词】管理工具;医院;质量;持续改进

应用PDCA循环降低首台手术延时率

◆王凤 谭天林 杜松 李俊

【摘要】应用PDCA循环,分析首台手术运行现状及延时开台的主要影响因素,制定针对性整改措施,并实时监控实施效果,有效降低了首台手术开台延时率,提高了手术室工作效率,缩短了患者术前等候时间,提高了手术患者满意度和医护人员满意度。
【关键词】PDCA;首台手术;延时

应用PDCA循环降低儿科血液标本回退率

◆梁丽婵 陈欣欣 刘怡 张观梅 叶若莲 胡艳群

【摘要】成立多学科协作质量控制小组,遵循PDCA循环原理,对2013年5月-2014年3月儿科血液标本回退原因进行分析,找出主要原因并制定针对性改进对策,从加强护士培训、完善工作指引、加强沟通与交流、落实督导与反馈等4方面进行改进。血液标本回退率从1.2%降低到0.64%,提高了护理质量。
【关键词】 PDCA;儿科;血液标本;回退

应用FOCUS-PDCA提高无抽搐电休克治疗预约成功率

◆崔彦龙 李佳勋 李建峰 田玮

【摘要】应用FOUCS-PDCA分析无抽搐电休克治疗前医疗护理的各个环节,查找预约失败原因,通过完善和落实治疗前准备工作,建立术前准备标准及安全核查制度,加强患者安全管理,使无抽搐电休克治疗预约成功率显著提高。
【关键词】FOCUS-PDCA;无抽搐电休克治疗;预约;成功

1例血小板输错事件的根本原因分析
◆唐新 贾克刚 李秀良 吴允琦 董军

【摘要】针对1例血小板输错事件,成立RCA团队,完成事件描述表,应用鱼骨图寻找近端原因,采用五问法剖析根本原因,制定针对性改进对策并落实,为临床安全用血提供保障。
【关键词】根本原因分析;临床用血;闭环管理

什么是RCA2

◆滕苗 肖明朝 吕富 荣徐玲

【摘要】RCA2是在RCA基础上引入行动(Actions),从而解决RCA 疏于对解决方法的监督,最终无法有效避免不良事件或侥幸事件再次发生的方法。该方法的Actions是将通过RCA发现导致不良事件或侥幸事件的根本原因后,制定适宜的解决方法并监督落实,最终对效果进行评价和反馈,提高医院管理质量,更好地确保患者安全。
【关键词】RCA;RCA2;不良事件;患者安全

应用失效模式与效果分析防范心内科介入医生职业暴露

◆韩丽 任自文 董军

【摘要】应用失效模式与效果分析,结合根本原因分析,找出介入手术流程中的所有失效模式及潜在风险原因,计算事先风险数值,制定并实施有效的防范措施。改进后,心内科介入医生职业暴露发生率由42.86%降低到7.14%(P<0.05),RPN值由1 593.94分下降至611.03分,有效避免了介入医生职业暴露的发生。
【关键词】失效模式与效果分析;心内科;介入医生;职业暴露